《神农本草经》与宋本《伤寒论》茱萸类药考辨*

杨金萍，李怀芝，冯诗瑶

(1.山东中医药大学中医文献与文化研究院， 济南 250355； 2. 山东中医药大学中医基础学院，济南 250355； 3. 山东中医药大学，济南 250355)

《神农本草经》(简称《本经》)与《伤寒杂病论》皆为汉代成书，二书互参能真实反映汉代药物名实情况。但由于原书皆佚，后人整理时出现药名的差异混乱。通行本《本经》有吴茱萸、山茱萸，吴茱萸“一名藙”，其茱萸类药在《本经》中存在错简与混淆情况；而现在流行的《伤寒论》《金匮要略》为宋人整理本，宋臣林亿等在校书时，由于药物变迁造成的差异及校改体例等原因，将“茱萸”律改为“吴茱萸”。兹从历代本草方书文献及药物历史变迁的角度对茱萸类药进行考证，还原《本经》中茱萸类药的名实真相，解析宋本《伤寒论》《金匮要略》药名与汉代药名的差异及原因，以正本清源。

1 《本经》“茱萸”晋唐医家改为“吴茱萸”

1.1 通行本及明清辑佚本《本经》“吴茱萸”之疑

原始《本经》已佚，现通行本《本经》及各种明清辑佚本(包括《证类本草》所引)，在“中品”载吴茱萸及山茱萸，《证类本草》引《本经》“吴茱萸”条曰：“吴茱萸，味辛，温。主温中，下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。根杀三虫。一名藙。[1]318”《名医别录》辑校本曰：“吴茱萸，大热，有小毒。主去痰冷，腹内绞痛，诸冷、实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。根白皮，杀蛲虫，治喉痹咳逆，止泄注，食不消，女子经产余血，疗白癣。生上谷、川谷及冤朐。九月九日采，阴干。[2]114”张瑞贤认为“上谷”为《本经》原文。吴茱萸辛温气烈，能温中下气止哕，祛湿除血痹，开腠逐风，其根白皮又能杀虫。

但宋代《太平御览》所引《本经》为“茱萸”而非“吴茱萸”，清·孙星衍[3]辑《本经》“吴茱萸”条曰：“《御览》引：无吴字，是”，提示《本经》中的“吴茱萸”当为“茱萸”。

1.2 先秦两汉简帛医籍中有“茱萸”而无“吴茱萸”

茱萸或称“茱臾”“朱臾”，先秦两汉简帛医籍中频见，但均无“吴茱萸”称谓。安徽阜阳汉简《万物》中有2处“朱臾”记载，如“理石、朱臾可以损劳也(W035)”“朱臾也”(W092)。长沙马王堆汉墓帛书《胎产书》养胎法载：“其食稻麦，其羹牛羊，和以茱臾(萸)。[4]531”马王堆帛书《五十二病方》“蚖”条载：“以产豚豙(藙)麻(摩)之”[4]182；治癃病方载挖地坑熏法，用美酒、“豙(藙)之朱臾”、椒等燔之坑中[4]223；雎(疽)病用白蔹、黄耆、朱臾、椒等七物研末酒饮[4]277；又有“殺本”“树臾”。《武威汉代医简》药目账单中“朱臾”与“山朱臾”并见[5]19，说明“朱臾”与“山朱臾”不同。从先秦两汉出土文献可见，汉及汉以前无“吴茱萸”称谓，证明《本经》“吴茱萸”称谓为误，实为“茱萸”。

1.3 晋唐医书中“茱萸”“吴茱萸”之称并见

汉及汉以前无“吴茱萸”称谓，“吴”字是何时出现？查考东晋方书已出现“吴茱萸”的称谓。东晋·葛洪《肘后方》茱萸、吴茱萸并现。日本藏南北朝陈延之《经方小品》残卷卷一多处载吴茱萸，如“通气汤，主胸胁满气噎方”有吴茱萸、半夏、生姜、桂肉；他如茱萸汤、生姜汤皆有吴茱萸[6]。前《名医别录》“吴茱萸”是否为原始称谓现无出土文献证明，而敦煌卷子《本草经集注》六朝写本残存《序录》证明有“吴茱萸”称谓。

晋唐方书中茱萸与吴茱萸互见。日本《医心方》引唐以前方书中茱萸、吴茱萸并见，卷九引《范汪方》“治久寒不欲饮食数十岁方”有“茱萸”[7]411；引《葛氏方》“治人忽恶心不已方”有茱萸[7]415，但卷六引《葛氏方》“卒心痛方”的二方中有“吴茱萸”[7]303，他卷亦见有“吴茱萸”。《备急千金要方》《千金翼方》中多为“吴茱萸”，《备急千金要方》卷九“伤寒膏第三”青膏[8]213、“发汗散第四”度瘴发汗青散[8]214、华佗赤散[8]215皆有吴茱萸；是书另有茱萸虻虫汤、茱萸汤、茱萸散、茱萸消石汤、茱萸根下虫方，方中皆用吴茱萸。日本藏宋版《千金要方·木药中部》有“吴茱萸”，日本《真本千金方》多处出现“吴茱萸”，亦见“茱萸”。

1.4 魏晋至唐诗文中罕有“吴茱萸”的称谓

但魏晋至唐诗文中罕有“吴茱萸”称谓。如三国曹植《浮萍篇》：“茱萸自有芳”。西晋·孙楚《茱萸赋》：“有茱萸之嘉木……应神农之本草，疗生民之疹疾。”此茱萸指《本经》吴茱萸。梁·简文帝《茱萸女》：“茱萸生狭斜，结子复衔花……杂与鬟簪插，偶逐鬓钿斜。”古有九月九日佩戴茱萸避邪弭灾的习俗，宋代《太平御览》引晋·周处《风土记》载：“俗上九月九日谓为上九，茱萸到此日，气烈熟色赤，可折。茱萸囊以插头，云避恶气，御冬。[9]”晋·葛洪《西京杂记》记汉时宫中有佩“茱萸”求长生习俗。唐代王维诗“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”。

可见，晋唐方书中吴茱萸、茱萸常互见，而此时期诗文中罕见吴茱萸，说明“吴茱萸”称谓主要见于晋唐医书中。

1.5 “吴茱萸”道地性及品类

吴茱萸名称与道地产地有关。唐以前茱萸道地产地按《本经》《别录》云：生上谷、川谷及冤朐。张瑞贤[10]认为，上谷郡所辖范围大致包括今河北张家口市怀来县、宣化、涿鹿县、赤城县、沽源县以及北京延庆县等地，冤朐县在今山东菏泽市曹县西北。但从早期文献中可见，吴地江苏、浙江一带亦产，而茱萸冠以“吴”者当是魏晋以后，特别是唐代以吴地为道地的缘故。唐·陈藏器[1]322《本草拾遗》(《证类本草》载引)：“茱萸南北总有，入药以吴地者为好，所以有吴之名也。”正是因为唐代更重视吴茱萸的道地性，故《新修本草·木部中品》始将《本经》“茱萸”条改为“吴茱萸”条，并列吴茱萸、食茱萸、山茱萸三条。

宋·苏颂[11]368《本草图经》“吴茱萸”条描述其形态曰：“今处处有之，江淮、蜀汉尤多，木高丈余，皮青绿色。叶似椿而阔浓，紫色。三月开红紫细花，七月、八月结实，似椒子，嫩时微黄，至熟则深紫。”吴茱萸的形态特征与现今吴茱萸相近，唯开白花，主要产于江苏、浙江及四川、云南、贵州北部、陕西汉中一带[12]。《证类本草》附宋《本草图经》“临江军吴茱萸”“越州吴茱萸”图，《中华本草》根据形态考证，临江军(今江西省清江县)吴茱萸非芸香科植物吴茱萸；越州(今浙江绍兴)吴茱萸与芸香科植物石虎Euodiarutaecarpa(Juss.)Benth．var.officinalis(Dode)Huang相似；蜀州(今四川省崇庆县)食茱萸即今之芸香科植物吴茱萸。吴茱萸基原为芸香科植物吴茱萸Euodiarutaecarpa(Juss.) Benth.、石虎及毛脉吴茱萸未成熟的果实[13]。

由上可见，汉及汉以前无吴茱萸称谓，作为两汉成书的《本经》，其原始称谓为“茱萸”，冠以“吴”者，乃吴地道地药材出现以后由晋唐医家所为。

2 《本经》“藙”即南北朝所称的“食茱萸”，与吴茱萸一种二类

2.1 《本经》“藙”与早期文献中的藙、榝

《本经》吴茱萸条曰“一名藙”，将藙与吴茱萸品类混为一物，但藙并非吴茱萸，而是南北朝以后所称的“食茱萸”，在汉及汉以前文献中称“榝”“藙”。前《五十二病方》中殺本与豙、豙(藙)之朱臾分别对应榝与藙。

藙，《礼记·内则》：“三牲用藙。”郑玄注云：“藙，煎茱萸也。《汉律》：会稽献焉。[14]”藙是烹调三牲的调味品，指后世食茱萸，按《汉律》会稽即今浙江一带藙曾作为贡品。《说文解字·艸部》：“煎茱萸。从艸臾声。”段注：“皇侃《义疏》曰：煎茱萸，今蜀郡作之。九月九日取茱萸，折其枝，连其实，广长四五寸，一升实可和十升膏。[15]43”

榝与藙同，《尔雅翼·释木》曰：“榝，一名藙，今之茱萸也。[16]”“榝”见于先秦文献《楚辞·离骚》：“椒专佞以慢慆兮，榝又欲充夫佩帷。[17]”王逸注：“榝，茱萸也。”榝即食茱萸，言将食茱萸放入香囊中佩带。《尔雅·释木》：“椒、榝、丑莍。[18]”郭璞注“莍，萸子聚生成房貌。”食茱萸聚子成房，果实累累成簇，故言“莍”。《说文解字·木部》：“榝，似茱萸，出淮南。[15]245”榝似茱萸，指食茱萸，淮南即安徽一带。榝，亦写作“【木杀】”“蔱”，《本草经集注》指出“蔱”为“藙”之讹。

除榝、藙外，后世还有欓、艾子、越椒等称谓皆指食茱萸，为芳香辛辣的调味品。《广雅·释木》“榝、欓、越【木尗】(椒)，茱萸也”[19]。宋代《本草图经》言欓子“出闽中、江东”“南人淹藏以作果品，或以寄远”[11]394。《本草纲目》引郑樵《通志》云：“欓子，一名食茱萸，以别吴茱萸。[20]”《本草纲目》“果部”食茱萸条“释名”项中列举以上食茱萸诸多名称曰：“蜀人呼为艾子，楚人呼为辣子，古人谓之藙及榝子”“因其辛辣，蜇口惨腹，使人有杀毅党然之状，故有诸名”。在《集解》中又曰：“食茱萸、欓子、辣子，一物也。”

2.2 “食茱萸”称谓的出现及作为药物正品最早收载于《新修本草》

关于“食茱萸”之名的出现，《本草经集注》辑校本“吴茱萸”条陶弘景注“此即食茱萸也”，但《证类本草》无此句，无法确切证明此书的食茱萸称谓。北魏·贾思勰《齐民要术》卷四十四“种茱萸”条自注：“食茱萸也，山茱萸则不任食。[21]”据此可以断定，南北朝的北魏时期已有食茱萸的品名并已栽培。

唐代《新修本草》始将食茱萸作为药物正品收录，“木部中品”：“食茱萸，味辛、苦，大热，无毒。功用与吴茱萸同，少为劣尔，疗水气用之乃佳。[22]”此前在《本经》《本草经集注》中“藙”(或食茱萸)并未单独列为一条，《本经》只作为吴茱萸的异名。由于人们对食茱萸认识的逐渐深入，将食茱萸单独作为一类药物，故唐代《新修本草》将食茱萸与吴茱萸、山茱萸并列为三条，说明为3种不同的药物。

食茱萸在唐代记载较多，如《备急千金要方·食治》曰：“食茱萸，九月采，停陈久者良。其子闭口者有毒，不任用。[8]563”《食疗本草》(《证类本草》载引)亦列“食茱萸”条：“温，主心腹冷气痛，中恶，除咳逆，去脏腑冷，能温中，甚良。[1]322”但唐代《本草拾遗》又将食茱萸、欓子列为二条。宋代《本草图经》《证类本草》同，《本草纲目》始将二者归于食茱萸条下，《本草纲目》的归类是正确的。

2.3 食茱萸的品类及与吴茱萸一类二种

宋代《本草图经》描述食茱萸的性状：“食茱萸，旧不载所出州土。云功用与吴茱萸同。或云即茱萸中颗粒大，经久色黄黑，堪啖者是。[11]379”李时珍[20]指出，吴茱萸与食茱萸是一类二种，“不知吴茱、食茱乃一类二种”。现在《药典》及《中华本草》认为，吴茱萸、食茱萸皆芸香科植物，食茱萸为芸香科樗叶花椒Zanthoxylum ailanthoides sieb. et Zucc。谢宗万《本草纲目药物彩色图鉴》认为，臭檀吴萸Evodiadaniellii(Benn．)Hemsley(芸香科)，但祁振声认为是竹叶花椒ZanthoxylumarmatumDC.[23]。

3 《本经》山茱萸功效错简为“藙(食茱萸)”功效

3.1 张璐错简说与食茱萸、山茱萸功效

清·张璐认为，《本经》山茱萸条为错简，所记为食茱萸功效。《本经逢原·味部》：“食茱萸，辛苦，大温，有毒。《本经》主心下邪气寒热，温中逐寒湿痹，去三虫，久服轻身。[24]”将《本经》山茱萸功效归于食茱萸条下，“发明：食茱萸与吴茱萸性味相类，功用仿佛。而《本经》之文，向来错简在山茱萸条内。详其主心下寒热，即孟诜治心腹冷痛之谓；温中，逐寒湿痹，即中恶，去脏腑冷之谓。去三虫即脏气疗蛊毒飞尸之谓。虽常食之品，辛香助阳，能辟浊阴之滞，故有轻身之喻。以上主治，岂山茱萸能之乎？其治带下冷痢，暖胃燥湿，水气浮肿用之，功同吴茱萸而力稍逊。多食动目火，目痛者忌之”。

笔者认同张璐的看法。《本经》山茱萸功效与后世记载有很大差异，山茱萸功擅补肾秘精，没有温中、主心腹冷气痛的功用。《新修本草》虽列食茱萸条，但对其功效的描述过于简略，孟诜《食疗本草》食茱萸功效近于《本经》山茱萸，无论是吴茱萸还是食茱萸都有杀虫作用，而山茱萸无此作用，故“去三虫”应是食茱萸的功效。前《五十二病方》治蚖方即以产豚豙(肥食茱萸)外摩杀虫。汉以后方书亦证实了食茱萸功效，《医心方》引《效验方》：“治食后吐酢水，洗洗如酢浆，食羹即剧，为胃冷。干姜散方”[7]416，以食茱萸与干姜、术、甘草相伍温中散寒，健脾和胃；《备急千金要方·胸痹第七》治“胸痹达背”蜀椒散[8]296，以食茱萸与蜀椒、桂心、乌头等配伍温阳通痹。汉代用山茱萸最有代表性的方子是《武威汉代医简》治男子“七伤”方，七伤包括阴寒、阴痿、阴衰、橐(囊)下湿痒、小便有余、茎中淋状、精自出，用山茱萸与牛膝、续断、杜仲、肉苁蓉等药共行补肾秘精止遗之功[5]15。另张仲景肾气丸以补肾之山茱萸、地黄与温肾之附子、肉桂共成补肾温阳之功，治疗肾虚腰痛、小便不利，可见汉代山茱萸方用与《本经》不同。

从汉代方用来看，汉代已基本明确山茱萸功效；前《礼记》“三牲用藙”及郑玄注皆说明汉代作为调味品的藙是比较常见的，甚至成为贡品，人们在“尝味”的同时逐渐详熟其药用，而同时代的《本经》几不可能混淆二者功效，故《本经》将藙与山茱萸功效混淆，应属后人整理时的错简。

3.2 山茱萸后世记载功效变化与《本经》的差异

山茱萸功效，《名医别录》较《本经》多出“强阴益精”等：“主治肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面皰，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利。[2]130”唐代《药性论》(《证类本草》载引)的记载已大不同：“山茱萸，使，味咸、辛，大热。治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。[1]326”以后本草书记载与《本经》愈来愈远，而更倾向于补肾填精止遗，由后世功效变化进一步说明《本经》错简说。

4 宋本《伤寒论》《金匮要略》“吴茱萸”为林亿等律改

从前面《本经》考证可见，汉代原始称谓有“茱萸”“藙”及“山茱萸”。同为汉代的《伤寒杂病论》含有茱萸的方有数首，但宋本多写成“吴茱萸”。

4.1 宋本《伤寒论》《金匮要略》“茱萸”写作“吴茱萸”

宋代官定本《伤寒论》《金匮要略》含吴茱萸方有吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、温经汤、九痛丸，吴茱萸取温中下气止呕等功用。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。[25]”组方：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》“茱萸汤”组成与《伤寒论》吴茱萸汤同。除《金匮要略》方名“茱萸汤”外，宋本《伤寒论》《金匮要略》中的茱萸皆写作“吴茱萸”。

日本《医心方》卷九引《僧深方》“治干呕吐涎沫、烦心头痛方”有“茱萸”[7]419，此即宋本《伤寒论》吴茱萸汤，说明宋以前曾写作“茱萸”。

4.2 宋代茱萸与吴茱萸名称仍混用

宋代《本草图经》《证类本草》沿袭《新修本草》，分列吴茱萸、食茱萸、山茱萸3条，而继晋唐方书中茱萸与吴茱萸混用的状况，宋代方书中茱萸与吴茱萸亦常混用。但受唐代重视吴茱萸道地药材的影响，吴茱萸称谓多见。如《证类本草》引《圣惠方》“治阴毒伤寒，四肢逆冷，宜熨”方用茱萸[1]318；今本《太平圣惠方》作吴茱萸。《类证活人书》卷十四当归四逆加茱萸生姜汤用茱萸，但卷十五吴茱萸汤用吴茱萸，说明张仲景方中的茱萸即使在同部书中亦存在两种名称混用情况。

4.3 受药物变迁及校勘体例影响林亿校定时将两种混用名称律改为“吴茱萸”

张仲景方中的茱萸在宋代文献中混用，但林亿在校正医书局校定官定本《伤寒论》《金匮要略》时，按照一惯的校改体例对茱萸混用的名称进行统一“律改”，即将“茱萸”律改为“吴茱萸”。其《新校备急千金要方例》曰：“古文从简，则茱萸浑于山、吴，门冬隐于天、麦……今则检从本草，各以一二而详之。[26]”按其“古文从简”说则茱萸当为吴茱萸，由此推知林亿校《伤寒论》时同《千金》一样作了详析“还原”律改。

林亿[27]校《伤寒论》有对药物进行律改的体例，如“术”一律作“白术”。林亿在此将“茱萸”律改为“吴茱萸”，一方面是由于校改体例的原因，另一方面是药物变迁的原因。茱萸类药在《本经》尚未明确分类的情况下，晋唐以后逐渐类分为吴茱萸、食茱萸、山茱萸3种药物，特别受唐代重视吴茱萸道地药材影响，宋代亦重视吴茱萸的道地性，所以在药物变迁及校改体例双重因素影响下，林亿等校定官定本《伤寒论》《金匮要略》时将两种混称的药名统一律改为“吴茱萸”。《金匮要略》尚保留一丝未改尽的痕迹，即方名“茱萸汤”中“茱萸”，但组方中皆为吴茱萸。

综上所述，汉代茱萸类药有茱萸、藙、山茱萸3种。茱萸在晋唐时由于吴地道地药材“吴茱萸”的出现，其名称与吴茱萸在很长一段时间内互用，一直延续至宋。藙在先秦两汉时与榝并称，主要用于食用调味，直到南北朝出现“食茱萸”称谓。唐代《新修本草》始将“食茱萸”列入正品，与“吴茱萸”“山茱萸”并列。现存《本经》与《伤寒论》皆后人整理，其药物名实非原始真貌。《本经》原本“茱萸”被后人改为“吴茱萸”；而《本经》吴茱萸“一名藙”，实际上是混淆了茱萸与藙(食茱萸)的名实关系；《本经》山茱萸功效出现错简，记载实为藙(食茱萸)的功效。东汉《伤寒杂病论》亦不存在“吴茱萸”称谓，但由于吴茱萸的历史演变及林亿等校勘律改，导致宋本《伤寒论》《金匮要略》中茱萸皆为“吴茱萸”。