康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果分析

王瑞端

口腔健康与其自身生长发育密切相关,临床实践发现,儿童发育过程中常因遗传或后天因素出现颌骨不齐的情况,影响儿童的面部结构,甚至会增加其心理负担［1］。正畸治疗可以有效改善这一问题,但容易引起各种牙科疾病。慢性牙龈炎属于临床中发生率较高的疾病,其中以正畸患儿为高发群体［2］。在儿童口腔正畸过程中,由于食物嵌顿、钙盐沉积等因素的影响,导致细菌大量繁殖,进而可导致牙龈发生炎性病变,典型表现为肿胀、牙龈出血等,并伴随不同程度的疼痛,严重影响患儿的正常生活［3,4］。对于慢性牙龈炎,常规牙龈清洁术治疗效果并不理想,故本次研究引入了康复新液治疗方案,并选择2019 年1～12 月本院收治的74 例口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿作为研究对象,就牙龈清洁术联用康复新液治疗的效果做随机对照分析,着重探究康复新液的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1～12 月本院收治的74 例口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组37 例。对照组患儿中男女比例16∶21；年龄9～15 岁,平均年龄(12.31±2.04)岁；病程2～7 个月,平均病程(4.61±1.20)个月。实验组患儿中男女比例17∶20；年龄9～15 岁,平均年龄(12.40±2.12)岁；病程2～7 个月,平均病程(4.52±1.18)个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①满足口腔正畸并发慢性牙龈炎的诊断标准；②年龄<16 岁；③依从性良好。排除标准：①肝肾功能异常；②康复新液过敏；③其他口腔类疾病；④不同意参与研究。实验的开展征求了家属的同意,并且报备本院伦理委员会,并得到批准。

1.2 治疗方法 对照组采用牙龈清洁术治疗,使用龈上洁治器除去菌斑、结石,对牙面进行磨光,防止牙石与菌斑的再次沉积,对牙周袋进行龈下洁治术治疗。实验组在对照组基础上联用康复新液治疗,先使用注射器取康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司,国药准字Z51021834)10 ml,将其注射在牙龈周围,而后让患儿含3 min 后吞服。2 次/d。两组均治疗7 d 后评价疗效。要求在治疗过程中,所有患儿均注意保持牙龈的清洁,并确保饮食卫生。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿临床疗效、疼痛情况及口腔卫生情况。①临床疗效判定标准：牙龈颜色为粉红,形态正常,牙周袋深度<2 mm,判定为显效；牙龈暗红,形态基本正常,牙周袋深度2～3 mm,判定为有效；未见显著改善或病情加重,判定为无效。总有效率=显效率+有效率。②疼痛情况：采用VAS进行判定患儿疼痛程度,采用带有0～10 刻度的标尺,让患儿在疼痛发作时根据疼痛严重程度在刻度上选择数值,以此作为疼痛评分,0 分代表无痛,10 分代表剧烈疼痛,难以忍受。将疼痛度分为1～3 级,1 级为VAS评分0～3 分；2 级为4～6 分；3 级为7～10 分。疼痛度良好率=(1 级+2 级)/总例数×100%。③口腔卫生情况包括GI、CI、PLI、SBI。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 实验组患儿中显效13 例,有效23 例,无效1 例,总有效率为97.30%；对照组患儿中显效10 例,有效19 例,无效8 例,总有效率为78.38%。实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.1983,P=0.0128<0.05)。

2.2 两组患儿疼痛情况对比 治疗后,实验组患儿VAS 评 分 为(1.03±0.41) 分,低 于 对 照 组 的(2.42±0.81)分,差异具有统计学意义(t=9.3132,P=0.0000<0.05)。治疗后,实验组患儿中疼痛度1 级24 例,2 级11 例,3 级2 例,疼痛度良好率为94.59%；对照组患儿中疼痛度1 级17 例,2 级12 例,3 级8 例,疼痛度良好率78.38%。实验组患儿疼痛度良好率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1625,P=0.0413<0.05)。

2.3 两组患儿口腔卫生情况对比 治疗后,实验组患儿GI、CI、PLI、SBI 分别为(0.32±0.41)、(0.05±0.16)、(0.22±0.21)、(0.09±0.12),均 低 于 对 照 组 的(0.76±0.15)、(0.22±0.20)、(0.63±0.42)、(0.31±0.22),差异具有统计学意义(t=6.1304、4.0374、5.3111、5.3400,P=0.0000、0.0001、0.0000、0.0000<0.05)。

3 讨论

随着国内居民对口腔健康关注程度的不断上升,进行口腔正畸的儿童不断增加,这也导致儿童群体中慢性牙龈炎的发生率明显上升,给口腔正畸患儿带来了较大的困扰,影响了其生活质量,也不利于其继续接受口腔正畸治疗,故临床应当对此加以重视。口腔正畸对牙龈有一定的刺激,再加上菌斑与结石的形成以及食物的嵌顿,很容易导致厌氧菌大量繁殖,进而可形成慢性牙龈炎,对口腔健康存在一定威胁［5］。从导致慢性牙龈炎的情况上看,主要是日常口腔清洁不够彻底,并导致牙齿上有菌斑。而正畸装置的基托则会成为细菌的载体,产生牙菌斑,随后可导致牙龈感染,引起患儿的肿痛,甚至导致其无法正常饮食［6］。

对于口腔正畸并发慢性牙龈炎的患儿,采用牙龈清洁术治疗能够彻底清除口腔菌斑、牙结石,纠正患儿的口腔问题,减少牙周组织的破坏。联用康复新液,则可起到抗炎、改善水肿的作用。康复新液主要成分为美国大蠊提取物,属于生物制剂,其能够加快肉芽组织的生长,可加快血管的再生,促进坏死组织的脱落,在修复创面、溃疡面方面有着较好的效果［7］。其作为纯天然溶液制剂,属于干燥虫体提取物,在治疗中将含在患儿口内3 min,使得牙龈吸收药物中的有效成分,并由此提升治疗效果。另外该药物也能够有效降低细胞中的肿瘤坏死因子、焦谷氨酸等的水平,有利于减少效应T 细胞的聚集,减少组织液的渗出,抗炎作用显著,能够有效改善水肿与炎症,也能够提高患儿的免疫能力［8］。也有学者在研究中提出该药物具有消除炎性水肿、抗感染的作用,能够促使坏死的组织系统脱落,从而具有良好的组织修复能力［9］。在细胞增殖期内使用这一治疗措施,有助于血管新生,并加速肉芽组织生长,缩短坏死组织的脱落时间,这有助于创面的愈合,并能够加速结构功能的恢复。从另一角度上看,还有助于提升患儿的机体免疫力、巨噬细胞的吞噬能力等,有效地维持了机体生理平衡,具有不错的应用效果。在康复新液发生作用时,其能够通过直接与牙龈接触,起到消炎、镇痛的作用,可以直接到达病灶表面,作用持久,且其富含多元醇类物质,在作用于牙龈后,可加快Ⅰ型、Ⅲ型弹力胶原纤维以及有关粘连蛋白的生成以及传输,再加上内服该药物,则可改善患儿的免疫能力,进而可有效提高整体的治疗效果［10］。

本研究结果显示：实验组患儿治疗总有效率为97.30%,明显高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患儿VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患儿GI、CI、PLI、SBI 均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明联合使用康复新液治疗口腔正畸并发慢性牙龈炎的效果优于单纯采用牙龈清洁术治疗,且可明显改善患儿的牙龈疼痛问题。而在口腔卫生指标改善中可以发现,康复新液的使用能够抑制细菌滋生,有助于预防牙龈炎的复发,对于患儿临床病情的改善具有较好的协助效果。最终,通过应用康复新液治疗,患儿及其家属对治疗结果表示满意。

综上所述,对口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿在采用牙龈清洁术治疗基础上联用康复新液能够有效提高治疗效果,且可减轻患儿牙龈疼痛,对改善患儿的口腔卫生、生活质量有明显意义,值得推广。