新形势下医院档案管理现代化面临的问题及对策

吕友梅 陈 晗

（1.莒县招贤镇卫生院，山东日照 276526；2.莒县中医医院，山东日照 276500）

医院档案管理具有一定的特殊性，其主要内容是关于病人的病历资料等，这些资料能够为临床医学以及一些医疗纠纷提供参考，其形式包括了问题、图片、影像等[1]。医院档案管理工作十分复杂而烦琐，内容较多，要实现现代化管理，适应新形势下医院的改革发展需求，就必须要注意利用新的管理工具，革新管理理念等。

一、档案对医院管理的现实意义

1.为科学决策提供依据

医院的档案管理工作体现了医院的整体管理水平，包括医疗水平、服务水平、内部管理水平等，能够促进医院各项工作的进步。档案管理同时展示了医院的医疗成果，并为疾病治疗和护理方式的创新提供参考依据。在进行某项医学研究时，也需要使用到历史的档案资料。因此，医院的档案管理可以为科学决策提供依据。

2.为医院管理工作提供信息

首先，医院档案管理是医院医疗工作的真实体现和记录，研究者和学者们可以通过对这些档案资料进行研究，找到疾病的某种规律，从而认清某种本质。其次，新形势下，医院各项改革工作都需要依据历史工作情况进行，这就要参考档案资料。所以说，档案管理可以为医院管理工作提供信息[2]。

3.为医院管理工作提供动力

医院档案管理反映了医务工作者的活动情况，是医院的无形资产，记录了医务工作者们的工作付出，展示了医务工作者成果，能够为后续医务人员的工作提供精神支持和动力，同时，也为医院管理工作提供了动力。实施档案管理，是医院现代化建设的必然需求。

二、新形势下医院档案管理现代化面临的问题分析

1.档案管理体制不健全

档案管理在医院其他管理工作中占比较少，因此，也难以引起管理者的重视。所以，管理者也没有针对档案管理提出健全有效的管理体制。目前，医院的档案管理还存在工作盲目性大、资料内容缺失等问题，这些问题的存在都源自医院档案管理体制不健全，由于没有对工作进行细分，采取了粗放式的管理方式，档案管理工作一直没能发挥实际价值[3]。

2.管理人员缺乏专业素养

档案管理人员需要有专业人员负责进行，但在实际的医院的档案管理工作中，多由资料员、后勤部人员等从事的档案管理，专业化程度较低。在招聘时，医院没有提出明确的档案管理专业要求，导致所聘用的人员并非专业出生。其次，在职人员长期缺乏学习，没有掌握先进的管理技术，无法对当前的工作提出建议，更缺乏档案管理现代化意识，工作能力低下，思想意识存在偏差，工作投入度较低，这一问题也往往和医院重视程度不足有关。

3.缺乏现代化信息技术应用的重视

医院档案管理现代化的实现离不开信息技术的先进技术的支持。但是，目前许多医院用于档案管理的技术和设备还比较落后，一部分医院甚至还在沿用传统的单一的人力工作方式。一部分医院虽然已经采用了信息技术，但是没有对技术和设备进行更新，所用技术比较落后，设备老化，存在许多的问题。

三、新形势下医院档案管理现代化对策分析

1.建立健全档案管理体系

当前，医院发展的新形势主要体现为：脱离以往国家财政的全部支持，逐步进入到市场体制中，需要对自身的服务工作进行改革，提高服务水平，同时满足医改需求。那么，在这样的发展形式下，档案管理作为其他科室工作的文字依据，不仅体现了医院的工作情况和发展情况，同时，也为医院的改革进步提供资料参考。因而，实现档案管理现代化，首先，要完善管理体系，医院管理者需要制定完善的档案管理工作制度，让科室工作能够有据可依。建立相关的档案收集制度，提出搜集与管理流程、有关科室的配合方式、其他科室在档案管理工作中的责任和义务。其次，提出档案管理工作规范和标准，要求档案管理按照整理、编辑、鉴定、储存、统计、检索等流程进行，提出档案管理标签和储存制度，为档案的提取利用提供便利。

2.加大档案管理人才培养力度

首先，医院在招聘档案管理人员时，要求必须是档案管理专业毕业人员，或是具备相关的工作经历。其次，对人员的职业生涯、专业素养、工作责任心等进行全面的考察；制定人员考核评估制度，定期展开工作评估和专业考核，摸清人员专业素养，对于考核不过关的人员，应进行处罚，或是展开培训，严重者可以辞退处理；对于在职人员，需要加强培训，重视对员工进行技术培训和思想意识培训，教授员工现代信息技术和设备的操作使用方式，提高人员综合素养。

3.应用现代化的档案管理技术与设备

现代化医院档案管理必须获得现代化技术的支持，这里主要是指计算机技术和网络技术。医院档案管理档案不能完全脱离纸质档案管理，但同时，必须要引进电子档案管理技术。首先，将纸质档案转化为电子版本，记录到计算机系统当中，电子档案管理方式方便、简单，储存量较大，而且可以随时进行在线传输、信息检索等，有助于实现资源共享。其次，在利用现代化信息技术设备的同时，要注意保护档案资料的安全性，加设相关的安全技术，如防火墙技术、加密技术等，提高档案管理的安全性，有效保护患者隐私。

结语

在新形势下，要实现医院档案管理的现代化，首先，需要构建健全的管理体系，提升管理力度；其次，重视人员培训，将档案管理工作交由专业人员负责；最后，需要注重利用现代化的技术，提高档案管理水平。