合理用药包括哪些基本内容？

夏德顺

（西昌市安宁中心卫生院，四川 西昌，615013）

现在医学技术的不断发展，对各种疑难杂症都研制出了一些先进的药物进行治疗，这对于病人来说是福音。病人相信并且配合医生的治疗，但在一些医院存在着不合理用药的现象，导致疾病的治疗出现一系列问题，可以说极大地损害了患者对医院的信任，破坏了医患关系。所以，我们在不断追求提高疾病治疗水平的同时，也不能够忽视加强对药物使用的管理，做到合理用药。那么究竟怎样才算合理用药？合理用药的内容有哪些方面呢？下面，我来为大家科普一下吧！

一、合理用药的概念及基本要素

首先，什么是合理用药？其主要含义就是，在进行药物和制剂的选择时，需要密切结合患者所患的疾病种类和患者自身状况以及按照严格的药理学理论来选择药物，并为病人制定出一套科学合理的用药方案，且在病人使用该方案的过程中，根据病人用药效果做出积极的调整，从而帮助病人早日康复。

其次，合理用药主要有四个基本要素。第一，安全性。我们经常说的一句话：是药三分毒，任何药物在对疾病的治疗发挥积极作用的同时也有一定的副作用。所以在使用药物时必须考虑到这一方面，首先应注意用药对于患者来说是否具有安全性，不会让病人出现不良反应、毒副作用等，加重病情，甚至危及生命。第二点是有效性。也就是使用之后能够充分发挥药物的治疗作用，治愈疾病。第三是经济性。这一点是在保证安全性和有效性的基础之上进一步提出来的，也就是在安全有效的前提下，更加经济实惠地选择药物。第四点是适当性，这一点主要是针对已经确定好使用某一种药物之后，那么就需要结合患者的身体状况来制定适当的用药方案，比如用药量、用药次数和间隔时间以及用药方式等。

二、合理用药的内容

1.科学合理选择药物

保证合理用药的第一步就是要选择合适的药物。当前在现代医学中药物种类繁多，对于一种疾病而言，就有多种不同的药物可以用来进行治疗，那么，要做到合理用药，就是需要在这些同样对疾病具有治疗效果的药物中选择最适合患者的、最有可能治疗好疾病的一种药物。最好从以下几个方面来考虑如何选择药物：首先这个药物到底有没有必要性使用，如果这个药物对于病人的病情来说是可用可不用的那么就可以舍弃。其次，要根据疗效来选择药物，特别是对于某一个疾病的多种药物治疗选择时，首要考虑的要素就是有效性，接着需要考虑在药物的副作用和疗效之间进行取舍。如有一种药，它对某类疾病有非常显著的疗效，但同时它的副作用也是非常大的，并且这个副作用引发的其他身体问题，甚至要严重于患者本身的疾病，那么这个时候就要告诫和建议患者更换该类药物。

2.合理选择药物剂量。

在确定好治疗该疾病具体使用某类药物之后，那么需要考虑的问题就是药物剂量。剂量应该在哪个区间范围内比较合理？通常药物使用都有一个常用量，这个常用量是把药物使用最小有效量和最大治疗作用结合起来，最终从中确定常用量。一般是相对于成年人来说的，也就是一般不适用于儿童和其他特殊人群。所以特殊人群在用药时，需要听取医生的建议，医生按照患者的年龄和个体特性进行折算，计算出儿童应当使用的药物剂量。

3.用药途径的选择。

同一种药物采用不同的用药方式，会直接影响到人体内药物的浓度，进而对疾病的治疗效果产生不同的影响。比如，当我们采用注射的方式给病人体内输入硫酸美时，能够很好起到镇定患者情绪的作用。但如果口服硫酸镁，那么就有可能导致患者出现腹泻的症状，所以必须要对药物的用药途径根据治疗目的进行综合考量。

通常我们比较常用的方式是口服用药，这种用药方式比较便利和安全，大多数病人在进行疾病治疗时都是采用口服药物的方式来用药，但是这种用药方式也有一定的缺陷。比如药物在人体内被吸收的速度是非常慢的，并且吸收效果也容易受到影响。同时药物进入人体内，有可能会对胃肠道产生一定的伤害。而在肝脏中又有可能会形成某种毒素，对肝脏部位造成伤害。另外，对于婴幼儿以及已经昏迷的患者来说，口服药物的方式也是不太可取的。

除了口服用药之外，还可以采用直肠给药、舌下给药、注射给药、局部表面给药以及吸入法给药等，这些用药方式各有优劣，需要综合多重因素及患者自身的实际状况来确定用药途径。

现代医学在不断地向前发展中，我们不仅仅需要关注治疗水平的提高，更应该重视加强药物使用管理，做到合理用药，这样才能够帮助病人恢复健康，同时也改善了医患关系。