医用CT机检定操作中的问题与解决方案

李俊江

摘要：医疗领域中，X射线计算机断层影像装置就是CT机，其应用会为受检者与操作人员带来一定辐射。现阶段，很多县级以上医院应用多层螺旋CT机，不同医院设备配置不同。因而临床应用中为了提升CT机诊断准确性，对患者与操作者身体健康加强保护，定期检测CT机应用质量是十分必要的。基于此，针对医用CT机检定操作相关问题及解决方案，本文进行了简单地分析。

关键词：医用CT机;检定操作问题;解决方案

引言

CT机出现充分体现了计算机、扫描、自动控制与X射线等先进技术的融合，使其成为有广泛应用范围与先进技术的设备，为医院诊断创造了极大地便利。因此，日常工作中要加强设备保养与维护，保障设备已最佳诊疗状态投入应用。其日常运行中，所处环境温湿度、供电稳定性与防尘净化性等直接关乎到CT机运行质量，因而必须要重视这些因素。现阶段，CT机应用日益广泛，加强设备维护与保养，及时做好维护保养并合理采取措施做好维修，充分提高设备使用效率，以此为医院诊断提供准确参考信息。

1、CT机概念与基本结构

一般，CT机是指X射线CT，是X射线计算机断层影像装置的简称，属于放射学领域中的一种成像方法。应用该设备能够为呈现人体横断面图像，并将其重建并制作三维图像。日常工作中，CT机基本结构通常包含：X射线发生系统、探测系统、扫描机、计算机设备、图像显示与记录、操作控制台及相关附属设备。

2、CT机检定问题与解决建议

2.1检定剂量指数问题

CT机检定剂量指数代表X射线辐照剂量，如果剂量指数抄表表明患者自身辐射剂量比较严重。检定工作中，具体步骤是：射线照射中心放置头部与腹部剂量模体，模体中通孔中依次放置长杆电离室，圆棒插入其它圆孔中，采用CT机对头部与腹部剂量模体进行扫描，扫描区不能存在对射线束有干扰的物质。检定剂量指数时，准确定位CT模体是最为常见的问题，如果定位不正确就会使得剂量仪探测器与CT机照射中心位置不相符，对剂量指数实际测量结果带来了严重的影响。结合已有经验应先从水平方向定位再上下调节，以此快速而准确地对检测模体做出定位。具体操作方法是：首先，CT模体放置于凹面床面并调整好水平，将定位灯打开并升降其床面板，确保两侧水平定位线与CT模体定位孔保持一致，然后按住模体箱进行水平移动确保矢状位定位线处于模体上端定位孔，最后结合各厂家设备默认设定值明确模体上冠状定位激光灯位置。如SIEMENS机器所选定位激光灯对齐模体前沿，而PHILIPS所选设备内定位激光灯对齐其后沿，但GE机器内定位激光灯则是在其中间部位。

2.2检定层厚问题

CT机检查过程中，所选扫描层厚度对图像空间分辨率与低对比度分辨力联系紧密，如果层厚比较小就会增加空间分辨力，但低对比度分辨力却不高。检定工作中，部分机型CT机测

2.3检定均匀性问题

CT机图像质量检查评价时，均匀性参数是非常重要的。均匀性检定过程中常会出现以下问题：图像扫描时出现环状伪影，探测器灵敏度出现变化就会引起环状伪影，要应用校准探测器软件修正再完成测量，以此改善其均匀性。

2.4校准定位灯等中心问题

CT检定工作中，医院要及时校准CT机模拟定位机定位灯中心。随着时代的进步，放射治疗有了更高的准确性要求，要重视靶区定位，CT机模拟定位设备非常关键，合理設计照射方案并执行可保障肿瘤治疗效果。实际工作中，CT模拟机定位有很高的准确度要求，机架旁安装水平激光设备，天花板上安装固定垂直与冠状激光且能够正常移动。

定位灯中心具体校准方法为：先从水平方向调整，CT模拟定位机床面板中心部位放置该模块，上下移动床保障两侧墙壁激光灯水平投射激光线与销子水平孔保持一致;接着纵向移动治疗床，确保顶部激光灯冠状投射激光束位于1/2号销子顶部垂直孔中，并使用标尺对激光定位灯中心点及模块中心孔横纵向距离进行检测，以此获得定位灯中心偏差值。

3、CT机质量控制提高方法

3.1提升医技人员综合素养

现阶段，乡镇经济快速发展的同时，政府加大了基层医院财政支持，有效改善了医院医疗条件。然而医院硬件设施质量虽然提高了，基层技术人员自身专业素质还不高。尤其是医用诊断设备维护工作中，基层人员不能严格依照规定定期检修并维护设备，使得医疗设备缺乏稳定的性能，对受检患者生命安全带来了严重的影响。三级医院设备维修校准比较完善而且建立了专业医学工程师队伍，其具备一定上岗资质定期参加技术培训，可对CT机做好预防性维保与质量监督，为设备正常运行奠定了良好的基础。

3.2改善机房设施

现阶段，为了增加收益并更好地满足患者需求，基层医院积极引入各类先进医疗设备，忽略了机房面积、通风与防护门窗改善等，觉得只要能用就可以。然而实际上，因医用X射线属于人工辐射源有广泛的应用范围而且受照射人数量多，如果机房缺乏完善的基础与防护设施，长此以往最终影响放射人员与受检患者身体健康。此种情况下，严格监管基层医院X射线，加强财政支持按照要求在规定时间内整改。

3.3完善检测制度

伴随曝光次数的增加与使用寿命的延长，削弱了CT机使用性能指标。实际工作中，可通过每年进行抽查的方法检查设备，如果条件允许还可适当地增加检测频率。检测CT机影像质量时，相关规定提出要定期检测设备的稳定性与运行状态，特别的容易发生变化的相关指标如均匀性、噪音与水等CT值，每个月都要进行1次校正操作，保障其以最佳状态用于实际治疗中。

3.4严格管理应用质量

作为一种大型医用设备，医院要根据《大型医用设备配置及应用管理暂行办法》配置使用CT机设备。依照“大型医疗设备应用质量合格证、配置许可证及技术人员上岗合格证”等要求加强人员“三证管理”，其在放射诊疗水平与CT机运行质量等的提高发挥着重要的影响力。

3.5探究医用设备检测方法

医院CT机每半年要做检测以此CT状态，日常工作中每周都要检测并校正水CT值，还要加强定期测试CT机运行如噪音、对比度分辨率等状态指标。因CT会对患者产生辐射，所以对剂量指数进行定期检查将其控制在20-50mGy范围内，方便日常简单维修、检测，提高操作的规范性。此外，还要加强组织考核，构建CT质量管理控制体系，为CT机检定操作夯实基础。

结束语

综上所述，当今时代，医疗领域中CT机模拟定位灯中心校准非常关键，实际应用过程中确保定位灯中心与TPS治疗计划中心保持统一，还要满足加速器治疗中心需求。在此基础上，在模拟CT机检定、TPS治疗计划或加速器检定中校准定位灯，亦或是单独进行校准，这些问题都是值得深入探究的。

参考文献

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