林东明
(厦门市同安区中医医院设备科,福建 厦门 361100)
医疗设备主要是通过现代工程技术的方式,实现对人身体的有效检测、监测及治疗。随着科学技术的不断进步,使用到的医疗设备呈现出爆发性的增长,在医院内的各个科室均有使用[1]。例如,当前医院内监护仪、呼吸机、输液泵及心电图机等使用频率相对较大,出现故障的概率也在持续增加,全面做好针对性的故障维护工作较为关键。因此,对医疗设备故障及维修保养措施进行分析有着较为重要的意义。
从当前医疗设备的出现故障类型来看,主要有日常使用故障、软件程序故障、机械故障、电路故障等类型。相关统计数据表明,故障发生的概率如图1所示。
图1 医疗设备常见故障类型图
首先是使用不当导致的故障。因为医疗设备需要专业人员操作,但是从医疗设备的使用情况来看,部分操作人员在操作时不够熟练,导致设备出现了误操作的问题,致使设备不能正常工作。导致这种情况出现的原因,除了与操作人员技术水平有关之外,也反映出其中存在一定的管理和培训工作问题[2]。此外,在使用设备之后,操作人员不能严格地按照相关的要求将设备及相关的配件摆放到位,或者没有按照相关的保养工作要求保养到位,导致医疗设备出现了故障,增加了设备发成故障的概率。
其次是电路故障。医疗设备很多为电子仪器,随着技术的不断革新,各种类型的电子设备越来越多。在医疗设备发生了电路故障之后,会导致设备出现控制失灵的问题。导致电子设备故障的原因主要是由于设备散热不够顺畅、供电电路不够稳定、电路板元器件出现故障、电路线路接触不良等,部分情况下也与元器件老化、出厂检测不到位、设备质量较差等原因有关。相关统计数据表明,电路故障分布原因如图2所示。在电路故障出现之后,技术人员应当及时将电源切断,立即进行停机,防止故障扩大。
图2 医疗设备电路故障分布情况图
第三是机械故障。因为医疗设备中包含有各种类型的机械传动部件,从使用情况来看,传动部件容易出现卡死或者受阻的问题,特别是部分器件容易出现断裂、破碎、变形及弯曲的问题,在机械故障出现之后,对医疗设备带来的影响相对较大。例如,在设备长时间停用的情况下,机械设备容易出现润滑油老化问题,导致设备出现了生锈等问题。在医疗设备遭受外界冲击的情况时,会导致机械设备故障。机械设备中使用的螺栓、螺杆等在长期受力的情况下,会发生松脱或者松动问题,导致机械设备故障的发生。所以,在医疗设备使用的过程中,应当对设备的运行情况进行全面的检测,根据技术规定要求做好相关的保养,在出现了机械故障之后,及时进行检修[3]。
医疗设备主要由人操作的,通过提升人对医疗设备的操作水平,对于更好发挥出医疗设备作用,降低医疗设备出现故障的概率较为明显。因此,应当做好人员培训工作。
在具体实施中,首先,在设备投入使用之前,应当安排医疗设备相关技术人员、厂商人员对医疗设备的使用进行全面有效的培训,培训内容应当全面具体,例如,医疗设备的基本操作、性能参数、工作原理、日常保养,特别是操作流程必须全面细致,对医疗设备使用过程中的相关注意事项也应当全面讲解到位。在培训全部完毕之后,对参与培训的人员进行针对性的考核,在考核时不仅要对理论进行考核,同时还应重点对实际操作层面进行考核,对考核不合格的,不能操作该医疗设备。
其次,对通过考核的人员,在操作医疗设备的初始阶段,应当由专业的技术人员对其进行针对性的指导,若发现了操作错误的问题,必须及时进行纠正。
最后,医院应当构建针对操作医疗设备领域的专业岗位考核制度,定期对设备的使用情况进行专项考核,考核不合格的不能操作医疗设备。
随着医院内使用的医疗设备数量不断增多,各种类型的故障也在持续增加,对相关的使用、维护等制度进行完善非常关键。在具体实施中,首先做好医疗设备的分类,按照设备整体的价值、使用频率等,将设备分为重点设备、一般设备及非重点设备等类别。对重点设备,例如急救设备、CT设备、MRI设备等,应当一个设备构建一个档案,不仅要有工作方案,同时还应当有技术档案,对设备的履历、使用记录、检查记录、维修记录、保养技术等进行全面的记录,特别是在周、月、季、年等关键时间节点对医疗设备的整体情况进行全面的记录,制定出针对性的维护计划。
其次,对于一般的设备,例如注射泵、输液泵等,也应当构建技术档案,对设备的故障情况、检查情况及维修情况等进行全面的记录,并根据实际情况,定期对医疗设备进行定期的质量控制检测,相关的定期维护工作也非常必要。此外,对非重点的设备,例如加湿器等,应当进行定期的检查、维护,具体使用的科室应当根据实际使用情况,做好设备的日常保养工作,医疗工程技术人员应当定期对这类设备开展预防性维护,并做好与医院的沟通,相互配合强化对设备的监管与使用[4]。
应当根据设备出现的故障情况及具体的检查结果,开展针对性的维修。若是电路方面的问题,则应当根据电路故障类型,对其属于短路还是属于断路进行仔细地分析,找出导致故障出现的具体原因。若是短路导致的故障,则应当对医疗设备的电路板绝缘层进行全面的检查,对其中是否有破坏问题、线路是否按照设计进行连接、是否存在已经损坏的电气设备进行全面的检查。若是断路问题,则技术人员应当重点查看是否存在焊接点连接问题、连接点连接问题等,对于这种类型的故障,技术人员可以对焊点进行针对性地加固,将连接线进行连接的方式,进行针对性的解决。如果是软件程序的故障,则可以采用对机器进行重新启动的方式,如果程序中出现了数据丢失或者紊乱的情况,采取重启的方式不能解决问题,则应当重新安装软件解决软件程序问题。此外,对出现的机械故障问题,则应当对故障产生的原因进行分析,可采取清除杂物、除锈、加入润滑油等方式,或者更换损坏部件或者固定已有部件的方式对设备进行维修,确保医疗设备正常使用[5]。
医疗设备相对于其他类型的设备有着较大的不同,通过提升设备运行环境可有效改善医疗设备的使用条件。在具体实施中,医疗设备出现了故障之后,应当及时进行维护,最大限度地降低设备“带病工作”的强度与时间。同时,还应当做到防患于未然,切实注意设备安装环境,若设备安装的地点不利于设备后续使用,安装人员应当根据设备使用要求,科学选择地点,特别要防止设备在使用过程中出现较强机械震动问题发生。同时,设备在使用过程中,不能受到外界化学物质的腐蚀;周边若存在较强的电磁辐射源,也应当根据设备使用条件要求,采取针对性的防护措施,为设备提供更为安全的使用环境。此外,设备周边应当有较好的散热条件;若设备周边有较多灰尘存在,也应当采取针对性的防尘措施,最大限度地防止医疗设备在使用过程中出现电路板上布满灰尘的问题发生(若电路板上布满了灰尘,在潮湿的环境下,设备容易出现短路故障),技术人员应当及时采取措施,将设备上的灰尘清理干净,对于安装设备的房屋,也应当及时全面清理干净。
医疗设备的配件质量会直接影响医疗设备的工作效能。因此,在进行医疗设备的维修和保养过程中,应当对医疗设备的配件质量严格把控,防止出现配件或者附件质量较差导致设备出现故障概率增加的问题。在进行配件的申领、保管及验收的过程中,应当由专人负责,严格地履行出入库手续,根据价格分类、配件性质等做好相关工作。配件存放的条件应当通风较好,不能出现潮湿的问题,配件应整齐摆放,严防配件出现损坏的问题。
综上分析,全面提升医疗设备维护水平,对于更好发挥出医疗设备的整体效率非常关键,但是从当前医疗设备的使用情况来看,由于各种因素的影响,导致设备在使用过程中,容易出现各种类型的故障。这就需要充分重视对医疗设备故障的维修,针对性地做好保养工作,全面提升医疗设备故障维护水平,更好发挥医疗设备的实际工作效能。