服用中药需辨证按时进药讲究多

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生病服用中药能否奏效，除了处方是否对症，还得讲究服药的时间。在不同的时间服药，药物疗效差异很大，所以合理选择服药时间，才能发挥药物的最佳效果。

清晨。清晨空腹时宜服用具有滋补作用，尤其是滋补肾阳的药物，在早餐前服用，以利于滋补药物的充分吸收；治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用，可使药物迅速进入胃肠，并保持较高的浓度而迅速发挥药效；利水湿药、催吐药亦宜清晨空腹服用。

午前。上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗。还要强调益气升阳药在午前服用，益气升阳药之所以午前服用，乃“使人阳气易达故也”。

午后。下午或入夜宜服用泻下药（如大承气汤）。泻下药“乃当日巳午之后，为阴之分时下之。”（巳时：即上午9至11点；午时：即上午11至午后1点）。

睡前。一般在临睡前15～30分钟，宜服用镇静安眠药、滋养阴血药。入夜是脏腑功能最低的时候，如在此时服用滋阴进补药，就如雪中送炭，效力倍增。

隔夜。宜服用驱虫药，如乌梅丸一般睡前服1次，第二天早晨空腹再服1次，以利于药物的充分吸收，便于将虫体杀死排出体外。

饭前。一般在饭前30～60分钟服药。治疗病位在下（如肠道、肝肾虚损或腰以下）的疾病，宜饭前服用，以使药性下达，因为在空腹状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃进入肠道，较多地被吸收，从而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

饭后。一般在饭后15～30分钟服药。治疗病位在上（如心肺胸膈、胃脘以上）的疾病，宜饭后服用，可使药性上行。健胃药及对胃肠道有刺激的药物，宜饭后服用，这样可减少药物对胃肠黏膜的损害；毒性较大的药物，也宜在饭后服用，以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。

餐间。即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。

中药服用不但要讲究适当的服药时间，还要讲究服药次数和药物的温度，这样才会取得最佳的治疗效果。

服药次数。一般来说，中药汤剂通常每天口服2次（上午9～10点，下午3～4点，此时服用吸收较好）。但急性重病则不拘时间、次数，应根据医师的医嘱，尽快服药或频服，有的甚至可每隔1～2小时服1次，或每隔4小时左右服药1次，夜晚也不停止，以使药力持续，进而更快地缓解症状、减轻病情。

服药温度。大多数中药宜温服，发汗药须乘热服下以助药力，而清热药最好放凉后服用。但也要根据个体的差异自行掌握，如果平素脾胃虚寒，或者年老体弱，还是温服比较妥当。

总之，服用中药的时间要根据病情和药物的性质来定，以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应。服用中药前后1小时左右可以喝水，但最好不要喝咖啡、牛奶、豆浆或茶等，以免中药成分与茶、咖啡因及蛋白质等发生化学反应，影响中药疗效。

服用中成藥要知晓其四大禁忌，这样才能避免影响药效或产生副作用。

一忌不按方法和疗程服药。中成药用药也讲究服法和疗程。一般情况下医生会给予指导，服法在药品说明书上也有标示，因此在服药前要请教医生或看清说明书。

二忌盲目用药。一些糖浆膏剂切忌口对瓶直接服用，以免口中微生物进入瓶中形成污染。使用中成药前亦需辨证施治，应在医师指导下用药，切忌自行盲目用药。滋补药也要在医生指导下合理使用。

三忌潮湿、高温和日晒。中药受潮、遇高温后易发生霉变、松碎等情况，进而影响药效。

四忌使用过期中成药。中成药同西药一样有保质期，因而买药服药前要仔细看包装或读说明书，如果已过期则坚决不买不服。购买时还应看清出厂日期，超过1～2年的坚决不买。服药前还应观察药物性状和气味，如果发现有霉变、虫蛀、粘连、变色、异味或汤药中有絮状物、沉淀物时，则不能服用，要及时将其处理。

编辑 鲍琦