公立医院信息化建设的问题与对策研究

胡雅睿

医院是救死扶伤的重要场所，加强公立医院建设不仅可帮助病人获得更好的治疗，而且可以提升医院的服务质量。在信息化背景下，公立医院需要加强信息化建设，通过信息化建设积极履行自身职责，为民众提供高质量的医疗服务。本文以公立医院信息化建设为分析对象，首先概述了公立医院信息化内容及特点，接着分析了公立医院信息化建设存在的问题，最后论述了公立医院信息化建设对策，以提升公立医院信息化建设水平，使公立医院为患者提供更加优质的服务。

公立医院为我国医疗事业发展作出了杰出贡献，因此加强信息化建设对公立医院发展具有极大益处，可为民众提供更加优质的医疗服务。为此，我国政府出台一系列文件指导公立医院信息化建设，以提升公立医院信息化水平，促进公立医院又好又快地向前发展。

一、公立医院信息化概述

公立医院信息化主要是通过互联网信息技术提高公立医院服务水平，通过信息化技术为各部门提供病人信息，以提升医院治疗服务水平。一般而言，公立医院信息化建设具有以下几方面特点。

第一，突破了空间限制。通过信息化建设，公立医院实现了在线医疗，突破了传统医疗的空间限制，大大节约了医疗成本，同时提升了医疗服务质量。

第二，加强了患者与医疗机构之间的沟通。通过使用互联网信息技术，患者与医疗机构可以实时沟通，医疗机构可以了解病人当前状况，病人也可以通过信息技术查询个人诊疗进度。

第三，提升了医疗质量。通过信息化建设，医院可以提升综合服务质量，可以增强医疗效果，满足广大患者日益增长的医疗需求。

二、公立医院信息化建设存在的问题

（一）公立医院信息化建设标准不统一

信息化标准是信息化建设的重要基石。目前，很多公立医院信息化建设规划不全面，没有从业务应用、基础设施、信息共享等角度实现信息标准化。目前，公立医院各项数据标准不统一，例如科室代码、诊疗科目、药品材料、查询项目等代码基本不同，导致跨平台、跨医院的信息共享面临很大困难。与此同时，公立医院信息化建设还受到当地经济发展水平影响，不同医院的信息化建设水平完全不同，工作人员的工作能力及业务流程并不相同，无法实现医院跨区与跨平台的有效互联。

（二）医疗信息资源统筹和整合利用不足

长期以来，公立医院包含有多个不同信息系统，不同信息系统来自于不同厂家，系统运用程序繁杂，各系统之间无法有效衔接。与此同时，公立医院的信息化建设各有所长，公立医院之间没有设置统一的数据标准，因此公立医院之间的数据转换异常困难，容易导致公立医院出现信息孤岛现象，最终使公立医院信息资源整合利用效率不高。

（三）信息化人才队伍建设不足

公立医院信息化建设既需要兼顾信息技术要求又需要兼顾医疗要求，因此公立医院信息化建设人才既需要懂得计算机信息技术，又需要懂得临床知识。而公立医院大部分是医疗人员，这些人员虽然精通医学知识，但是不精通计算机知识，致使公立医院缺乏信息化建设背景下的复合型人才，影响公立医院信息化建设水平。

（四）缺乏稳定的资金投入机制

在信息化建设过程中，资金是推动信息化建设的重要基石。但是，很多公立医院没有创建信息化资金投入机制，导致医院信息化建设得不到充足资金保障。在资金投入之时，相同资金可能达不到立竿见影效果，不能够增加医疗收入，而且信息化是一项长期投入工程，一些公立医院害怕得不偿失。正因如此，一些公立医院没有创设信息化资金投入机制，一再压缩信息化资金预算，影响医院信息化建设质量。

（五）医疗信息安全防护体系建设不完善

目前，很多公立医院无法独立运行信息系统，一些信息系统需要依赖外网才能够正常运转。但是，公立医院并没有构建医疗信息安全防护体系，容易泄露患者信息。由于患者的各项信息都属于隐私，因此确保信息传递安全至关重要。目前，公立医院网络软件安全防护性能与实际需求之间存在差距，急需构建信息安全防护体系。

（六）医院领导的重视程度不够

在公立医院内部医院领导的关注焦点，在如何提高医治水平，因此并不关注公立医院信息化建设，认为信息化建设属于部门管理的思想，并不需要提高到医院发展的战略高度，因此忽视了公立医院信息化建设的工作，影响医院信息化建设步伐。与此同时，一些医院领导认为信息化建设并不能够提升医院的治疗水平，因此信息化建设可以暂缓，并不急于推动医院信息化建设步伐。

三、完善我国公立医院信息化建设的对策

（一）转变建设理念

第一，坚持以人为本。医院信息化建设应当本着为人民服务的思想，积极发挥信息化技术在医疗服务中的作用，以探索出一条惠民便民的道路。为此，公立医院可以整合现有业务流程，创新管理机制，转变服务模式，搭建以信息技術为基础的医疗信息体系，实现医疗卫生服务信息化变革，真正落实以人为本的治疗思想。例如，公立医院可以手机预约挂号，可以在线查看检查结果，同时还可以推广电子病历，让数据多跑路、让病人少跑路，提升服务质量，改善病人就医体验，使信息技术惠及千万病人，增强广大病人就医获得感。

第二，加快政策支撑，促进区域资源整合。在医疗服务之中，在救治病人过程中，医院常常会交换各种治疗数据。为了提升医疗救治水平，公立医院可以加强区域医疗资源整合，加强政策引导，以医疗数据实现跨区域共享。在制定政策时，政府需要出台涵盖医保、医药、公共卫生医疗信息等内容在内的政策，实现各项数据资源的跨部门流通，以提升医院服务水平。

（二）推进信息标准化建设

第一，规范数据标准。为推动公立医院信息化建设，公立医院须规范数据标准，因为数据标准决定信息化建设的高度，同时也是实现数据共享的重要基石。为此，公立医院需要统一数据规范、统一数据编码、统一数据终端，使用规范的数据源和数据代码，规范各项医疗数据统计标准，以实现数据标准化。

第二，规范业务流程。为提升医疗信息建设标准化，公医院还需要规范业务流程，确定各个流程的先后次序，为数据收集提供先后顺序，确保各项数据的有序性。

（三）积极培育人才队伍

第一，注重筛选信息化人才。人才是公立医院信息化建设基石，人才也关乎公立医院信息化建设质量。为此，公立医院可以在全院范围内筛选人才，筛选出既懂得信息技术又懂得医学知识的人才，将这些人才组建为专业团队，为医院信息化建设提供人力支撑。

第二，加强人才培养。为有序推动医院信息化建设，医院需要加强人才培养，重点培育综合性人才。在培育人才之时，医院可开展脱产培训等多种不同形式培训活动，同时加强岗位交流，让人才在不同岗位上得到锻炼，以提升人才水平。与此同时，医院还可以聘请专家到医院内部为人才培训，让医院工作人员可以接触到最新信息化技术，以提升人才综合素质。

（四）健全资金投入机制

在医院信息化建设过程中，稳定的资金投入必不可少，这是推动医疗信息化建设的重要基石。为此，医院可以为信息化建设提供专项资金，同时根据信息化建设实际状况追加资金，以确保信息化建设始终朝着改革方向发展。与此同时，医院需要加强安全投入，以确保数据安全，保护病人隐私。为此，医院信息化建设不能仅凭医院自身力量，还需要政府部门介入其中，公立医院可向政府申请信息化建设专项资金，同时加强专项资金审计，以确保医院信息化建设质量。除此之外，医院还可以在社会上开展募捐，让社会各界慷慨解囊，为医院信息化建设提供捐款，以确保医院信息化建设始终拥有充足资金。

（五）加强信息安全防护

公立医院信息化建设必将收集各种各样的信息，因此保障信息安全至关重要，这是开展医疗活动的重要基础。为此，公立医院需要升级安全技术，构建安全信息技术体系，开发信息系统安全功能，杜绝信息泄露。与此同时，公立医院还需要加强物理安全、应用安全等防护，建立协同防护体系，提升安全性能。除此之外，公立医院还需要增强广大医护人员和患者的信息保护意识，引导医护人员和患者通过正规渠道下载数据，防止信息外泄。

（六）积极引入最新信息技术

随着云计算、大数据等各项技术的运用，医疗服务已经消除了空间壁垒，为创建医疗一体化服务模式奠定了坚实基础。为此，公立医院在推动信息化建设过程中需要加强与人工智能、大数据等各项技术的结合，以健康管理为基础打造全民健康平台，实现信息共享，有序推动医疗业务融合，为患者提供便民服务。例如，公立医院在开展信息化建设时可以构建基层服务云、医疗协同云、统一支付云、综合管理云、便民服务云。基层服务云可以提升公立医院服务能力，建设涵盖从城市到农村的基础业务线上服务体系，以提高民众就医水平。医疗协同云有助于实现分级就诊，有助于促進优质资源下沉，提升基层医疗服务水平。统一支付云主要搭建统一支付平台，提升患者支付效率，增加患者医疗体验感。综合管理云主要建设综合管理系统，加强对医疗卫生资源的整合管理。便民服务云主要是方便民众看病，例如可通过微信公众号预约挂号、查询报告、健康自诊，极大改善就医体验，增强民众就医获得感。

（七）提高广大领导的认知水平

为了推动医院信息化建设，医院需要转变领导思想，使领导认识到信息化建设对医院发展的重要作用，努力提升医院信息化建设水平。为此，本文建议可以将医院信息化建设水平纳入到领导干部考核标准中，以督促医院领导加快推进医院信息化建设，提升医院信息化建设质量，通过信息化建设提高医院的服务质量，为民众提供高质量的医疗服务。

四、结语

综上所述，为了增强我国公立医院信息化建设，我国公立医院需要转变建设理念，推进信息标准化建设，积极培育人才队伍，健全资金投入机制，加强信息安全防护，积极引入最新信息技术，以提升公立医院信息化建设水平，使公立医院为患者提供更加优质的医疗服务。

（作者单位：江苏省人民医院）