超声引导下注射富血小板血浆治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床效果分析

【摘要】目的：分析超声引导下注射富血小板血浆（PRP）治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床效果。方法：选2021年1月～2022年1月74例顽固性肱骨外上髁炎患者进行研究，随机分为观察组（37例，PRP治疗）与对照组（37例，常规治疗）。分析患者临床疗效、疼痛程度、关节功能评分。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P<0.05）;观察组患者VAS评分显著低于对照组，（P<0.05）;观察组患者MAYO评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论：超声引导下对患者实施PRP治疗可显著提高对患者临床疗效，降低患者疼痛感，提高患者肘关节功能，对改善患者预后具有重要的影响，值得广泛推广。

【关键词】超声引导;富血小板血浆;顽固性肱骨外上髁炎

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

肱骨外上髁炎在临床中又被称之为网球肘，该病属于临床中常见损伤类型，其诱发因素主要以前臂伸肌腱伸缩过度所导致，从而导致肌肉紧张、肌腱退化甚至撕裂，对患者健康造成严重的影响。研究中发现，该病在临床中多见于从事网球、羽毛球活动的人群，活动时以肘外上部出现压痛为特点，其疼痛会向手部呈放射性。当前临床中对该病患者的治疗方案较多，但主要以药物外敷的常用治疗方式[1]。研究发现，PRP中富含多种生长因子，能有效调控软骨的生长修复，促进软骨细胞分化，对关节退行性病变进行修复。现对该治疗方式进行作出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2021年1月～2022年1月74例顽固性肱骨外上髁炎患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组男女19：18，平均年龄（43.57±5.16）岁;对照组男女21：16，平均年龄（42.91±4.97）岁。两组对比，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①符合顽固性肱骨外上髁炎诊断标准。

排除标准：①其他免疫性疾病患者;②严重精神异常。

1.2 方法

对照组实施常规治疗。主要指导患者进行静养，同时对患者实施膏药外贴治疗。

观察组实施超声引导下PRP治疗。抽取患者30ml肘静脉血液，将其加入2ml抗凝剂，并采用离心机离心10min，取中间及上层清液，将其注入离心管中进行2次离心，离心方式与第1次相同，留取底层1/3作为PRP，采用全自动生化检测仪对制取的PRP进行检测，其浓度为3倍血浆浓度为合格。患者治疗时屈肘，随后寻找压痛点，并于皮肤上进行标记，待常规消毒后采用超声对注射点机械能观察，并确定周围是否存在水肿，随后将注射器进针至压痛点周围肌腱，采用利多卡因进行麻醉，随后将PRP注射至肌腱下，待拔除针后，对进针处进行按压10min，若患者存在剧烈疼痛，则可口服药物进行治疗，每隔1周进行1次治疗，共治疗 3次。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。显效：临床症状基本消失;有效：临床症状明显改善;无效：未达到上述标准。

（2）疼痛感对比。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行评估。

（3）肘关节功能评分对比。采用MAYO评分表对患者肘关节功能进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和X2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛感对比

观察组患者VAS评分显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

2.3 肘关节功能评分对比

观察组患者MAYO评分显著高于对照组，（P<0.05），见表3。

3 讨论

肱骨外上髁炎是临床中较为常见的顾客疾病，该病主要因患者前臂伸肌腱负重过多，且反复拉伸而导致肌腱损伤，致使微血管受损而导致组织自我修复能力降低，从而导致无菌性炎症的发生，对患者健康造成严重的影响。当前临床中对患者的治疗主要以保守治疗为主要治疗方式，部分患者则选择实施局部封闭治疗，虽然短期内具有一定的治疗效果，但随着时间的延长，易导致肌腱萎缩的发生，对患者病情恢复造成严重的不利影响[2]。

研究指出[3]，PRP主要由人體自身血液所制备，且富含多种生长因子，在针对软组织细胞的自我修复中具有显著的促进作用，但需要注意的是，在对患者实施注射过程中，需要注意采用无菌操作，避免患者因治疗而导致继发性感染等现象发生，对患者预后造成严重的影响。

在本次研究中，通过采用PRP对患者实施治疗后，患者疗效得到显著提高，同时有效降低患者疼痛感，有效改善了患者肘关节功能，对提高患者恢复具有显著疗效。

综上所述，PRP在肱骨外上髁炎患者的临床治疗中具有显著疗效，值得广泛推广。

参考文献：

[1]左秀芹、尹飒飒、谢惠敏、贾子善、张立宁. 富血小板血浆在肌骨修复领域应用的适用性与相关规范[J]. 中国组织工程研究， 2021， 25（20）：7.

[2]栾烁， 栗晓， 林彩娜，等. 超声引导下关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效的回顾性研究[J]. 华西医学， 2020， 35（5）：6.

[3]钟桥生. 超声引导下浮针治疗肱骨外上髁炎的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（5）：3.

作者简介：税云华，男，汉，泸州市合江县，1989.02.09，本科，工作单位：四川省骨科医院，职称：主治医师。主要研究方向或者从事工作：临床麻醉.临床疼痛。

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