护理干预在缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑中的作用效果

张丽伟，王杰，安桂敏

（解放军联勤保障部队九八八医院 五官科，河南 开封 475000）

0 引言

突发性耳聋是常见的耳鼻喉科疾病，也称之为“特发性突发性聋”，患者是以听力下降为主要表现，还常伴有耳鸣、眩晕、恶心、耳堵塞感等症状，对患者的睡眠、生活质量具有一定影响[1]。该病的发生、发展与心理因素有一定关联，多数患者会伴有焦虑、抑郁等不良情绪，因此在患者的临床治疗及护理中，应对患者的心理问题与情绪变化加以重视[2]。为获得更为理想的护理效果，我科在近年来为部分患者开展了全面护理干预，现将护理过程及结果作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年1月至2019年10月在我科接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者纳入研究小组，共计98例，来院后行听力检查、前庭功能检查等被确诊。按照入院先后顺序分为实验组与参照组：实验组男27例，女22例，年龄21～68岁，平均（44.2±6.8）岁；单侧病变40例，双侧病变9例。参照组男26例，女23例，年龄20～66岁，平均（44.9±6.5）岁；单侧病变39例，双侧病变10例。对二组患者的资料数据进行统计学对比，结果呈现出P＞0.05，可开展此次研究。排除标准：将合并中耳炎者、内耳畸形者、伴有精神疾病者、合并高血压或糖尿病等基础疾病者剔除研究小组。

1.2 方法。所有患者在来院之后均予以基础治疗，包括高压氧舱、扩张血管、营养神经、改善微循环等。实验组患者在治疗期间接受用药指导、注意事项告知等常规护理；实验组患者在治疗期间则接受全面护理干预，如下：

健康宣教：由护理人员为患者讲解健康知识，如突发性耳聋的病因、症状表现、焦虑情绪形成原因、危害性等，对于所用药物的名称、用法用量、作用效果等进行告知，让患者对疾病、用药均有个正确认知，有助于提升患者的依从性与配合度[3]。

心理干预：患者因病发突然，再加之生活、工作等受影响，常会出现焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状况，分析不良情绪形成的主要原因，再予以针对性的心理疏导，叮嘱患者不必过度担忧，保持心情愉悦积极配合治疗，有助于病情好转。

耳鸣控制护理：为患者讲解缓解耳鸣症状的有效方式，可让患者通过听音乐、观看娱乐节目等方式将耳鸣症状掩盖，来转移患者注意力；每日指导患者进行适应耳鸣的活动，用手机为其播放与耳鸣声音接近的音频，这样有助于减少患者痛苦。也可到户外活动，借助户外的嘈杂之声来掩盖耳鸣感觉。每日对耳部进行适当按摩，可促进耳周血液循环与病情康复。

饮食指导：对于突发性耳聋耳鸣患者的饮食，要避免刺激性食物，以清淡为主，不可进辛辣、易过敏类的食物，多吃新鲜的水果及蔬菜，不可吸烟饮酒，在完全康复之前不要喝浓茶及咖啡。

睡眠干预：耳聋耳鸣症状会对患者睡眠造成一定影响，持续性耳鸣极易引发失眠甚至是精神障碍，而长期发展又会加重耳聋耳鸣病情，形成恶性循环[4]，因此应对患者的睡眠质量加以改善。叮嘱患者要早睡早起，养成规律的作息时间，睡前可听舒缓的轻音乐、喝杯热牛奶、用热水泡脚，均有助于入眠。

1.3 评价指标。①SAS评估值：在入院时、1周后，采用SAS焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评估，50分以上则可确定有焦虑情绪，分值越高表示焦虑情绪越显著[5]。②气导听阈值。③PSQI睡眠质量评分：在入院时、1周后，采用匹兹堡睡眠质量指数评分法评估睡眠质量，总分范围为0～2l分，分数越高表示睡眠质量越差[6]。④护理满意度：为患者发放调查问卷，统计满意度情况，分为非常满意、一般满意、不满意三个标准，以“（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%”统计满意度。

1.4 统计学分析。将研究所得数据录入统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料（）的比较结果予以t值验证，计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当P＜0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 二组患者的焦虑评分对比。来院时，二组的SAS评估值对比无差异，P＞0.05；1周后，实验组的SAS评分显著低于参照组，经统计P＜0.05，见表1。

表1 二组患者的焦虑评分对比（，分）

表1 二组患者的焦虑评分对比（，分）

2.2 二组患者的气导听阈值、PSQI评分对比。经不同护理方案后，实验组患者气导听阈值、PSQI评分的改善程度均优于参照组，经统计P＜0.05，见表2。

表2 二组患者的气导听阈值、PSQI评分对比（）

表2 二组患者的气导听阈值、PSQI评分对比（）

2.3 二组患者的护理满意度对比。实验组患者的护理满意度明显高于参照组，经统计P＜0.05，见表3。

表3 二组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

突发性耳聋的病因尚未完全明确，临床研究表明其发生与病毒感染、内耳微循环障碍、免疫性因素等密切相关[7]，该病主要是通过激素、改善微循环等来进行治疗；突发性耳聋伴耳鸣易导致患者情绪不稳定、神经质，因此在治疗期间，最好是能够辅以相应的护理措施，以帮助患者获得更为理想的疗效。我科目前主张为突发性耳聋耳鸣患者开展全面护理干预，首先为患者进行健康宣教，讲解疾病知识，让其对自身疾病有个正确了解，再为患者进行心理护理与疏导，可以减轻患者的不良情绪；通过耳鸣控制护理、睡眠干预，能够减轻患者耳鸣症状，帮助其适应耳鸣，并能改善睡眠质量；饮食干预主要是为患者提供科学的饮食指导，减少不良饮食对耳聋耳鸣的刺激性。与传统护理方案比较，全面护理干预更加周到与细致；此次研究结果显示，实验组患者的SAS评估值、气导听阈值、PSQI睡眠质量评分的改善程度，对比参照组均更为显著，护理满意度也高于参照组，组间数据比较P＜0.05，这一结果也充分体现出了全面护理干预的实施效果及价值。

总结上述研究结果得出结论，在突发性耳聋伴耳鸣患者的临床护理中实施全面护理干预，可使患者焦虑情绪得到有效缓解，并可促进听力恢复，对改善睡眠质量、改善护患关系也均有益，是一种值得推广的护理模式。