应急预案实战演练在产科病房应对新型冠状病毒感染的肺炎管理中的应用效果

摘要：目的  探索应急预案实战演练在产科病房应对新型冠状病毒感染的的肺炎管理中的应用效果。 方法  成立领导小组，制定相关的应急预案和工作流程并对医护人员进行理论考核与实战演习。 结论  产科医护人员对应急预案和工作流程掌握好，并有效的筛查确诊、疑似病例，且产科无NCP确诊或疑似病例发生。

关键词：新型冠状病毒;应急预案;实战演练;产科

中图分类号：R473.71

自2019年12月，我国湖北省武汉市发生不明原因的肺炎疫情后，截至2月5日24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例28018例，累计治愈出院1153例，隔离治疗26302例（其中重症病例3859例），累计死亡病例563例，现有疑似病例24702例。累计收到港澳台地区通报确诊病例42例：香港特别行政区21例（死亡1例），澳门特别行政区10例，台湾地区11例[1]。在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）中明确指出其传播途径主要为呼吸道飞沫和接触传播，人群普遍易感。由于产科的特殊性，我院产科面临孕产妇及新生儿的防控管理难点。应急预案是为应对突发事件而预先制订的相关计划或方案，是管理科学的一种前沿方法[2]。在面对疑似感染的孕产妇出现时，医护人员是否能够做到按照诊疗方案及标准防护对孕产妇进行诊疗和个人防护，制定疑似新型冠状病毒感染的肺炎孕产妇防治应急预案并通过演练，落实新型冠病毒感染的肺炎疫情期产科孕产妇管理具有重要意义，现将我院产科的应急预案及演练方法报道如下：

一、一般资料：我院是一所集医学及教学一体的综合性医院，面对此次，积极制定相关应急措施。产科设有单人间病房、双人间病房及多人间病房。普通待产室、隔离待产室。普通产房、紧急剖宫产手术间、隔离产房。备有除颤仪、心电监护仪、中央胎儿监护系统、新生儿辐射台、T组合复苏器、新生儿喉镜等孕产妇、新生儿急救设施、设备。全科共有64名医护人员。医生13名，其中主任医师1人，副主任医师2人、主治医师 6人、医师 4人，年龄在27-56岁，平均33岁。护理人员25名，其中主任护师1人、副主任护师3人、主管护师7人、护师12人、护士2人。助产士26名，其中副主任护师4人、主管护师4人、护师15人、护士3人，年龄在24-58岁，平均32岁。

二、方法

1.成立应急与管理小组

（1）以科主任为总负责人，紧急成立疫情防控小组、物资管理小组、纪律检查组长、宣传工作小组。

（2）三级预检分诊制度：疫情期间除院部各级预检分诊外，入科还需三级预检分诊：一级分诊病区总办护士，二级分诊：接诊责任护士，三级分诊：接诊医生。以上三级预检分诊均包含测体温、询问呼吸道症状及流行病学史[3]。

（3）应急小组

由科室主任、护士长全科医护64人组成应急救护组。① 指挥联络组、②医疗组、③护理组、 ④助产组、⑤物资保障组。

2.制定应急预案与流程

立足维护稳定处理疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎的孕產妇，避免医务人员发生职业暴露，保障孕产妇、新生儿及陪护人员发生交叉感染，防止疫情扩散蔓延。结合我院疫情防控制度及流程，制定新型冠状病毒疫情期产科病员收治及手术流程及预案，并经医院审核通过。

3.组织实施管理 预案确定后，首先组织全体医护人员进行理论业务学习，除要求学习新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案、防护措施外，重点培训医护人员新型冠状病毒感染肺炎的应急预案与处理流程，务必全员理解掌握并在临床应用。

三、效果

在2020年1月22日到2月17 日，对全科医护人员进行新型冠病毒感染的肺炎诊疗方案、新型冠状病毒感染的肺炎防控方案、新型冠状病毒疫情期产科病员收治及手术流程及预案、产科新型冠状病毒感染肺炎疫情期护理收治处理流程等知识培训，穿脱隔离衣、戴口罩、手卫生操作培训，共 次，培训覆盖率100%。从2020年2月10日至17号医护人员对全科新入院60名孕产妇主动进行三级预检分诊，分诊落实率均为100%，共发现发热孕产妇3人，发热率为5%，均无流行病学史，启动应急预案3次，医护正确处置率100%，个人防护正确100%，无疑似、确诊病例。

四、体 会

1.提高医护人员应急能力

应急预案演练是通过对突发事件进行现场模拟演示，从而对护理人员进行应急能力训练的一种方法。通过真实生动的现场演练，使医护人员牢固掌握应急预案知识的同时，主动参与风险管理，并能够在最短时间内做出准确有效的处理及防护措施，将风险降低到最小。

实践证明，制定新型冠状病毒感染的肺炎产科应急预案，落实应急培训，设计科学实战演练方案，严格组织演练活动实施，规范了出现疑似新型冠状病毒疫情期产科孕产妇应急救治流程，加强了产科风险防范，增强医护的团队合作意识，降低医护人员及病区内其他人员感染的风险。

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会 . 截至 2月5 日 24 时新型冠 状 病 毒 感 染 的 肺 炎 疫 情 最 新 情 况[EB/OL]http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202002/6b1e029fd22c484281cbc5e73dae98fc.shtml.

[2] 朱以芳，余咏，王线妮等.建立应急预案在提高临床护理质量管理中的作用[J].解放军护理杂志，2007，24（1）：82.

[3]新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）.

[4]方桂珍.提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会[J].护理管理杂志，2007，7（1）：2 9—3O.

作者简介：彭琳（1989-）女  四川绵阳人 本科，主管护师  临床护理及心理护理

通讯作者简介： 曾燕（1985-）女  四川绵阳人 本科，主管护师  临床护理及心理护理

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