“脊柱之忧”困扰“小鲜肉” 30%青少年腰背痛、颈肩痛

撰稿·刘晓慧

指导专家·林定坤（广州中医药大学附属广东省中医院大骨科主任、教授）

骨科专家呼吁：中小学应淘汰“仰卧起坐”训练

互联网时代已经到来，许多青少年过早用上了手机和IPAD，成为“低头族”。数据调查显示，目前全国约有30%的青少年因为坐姿不良等原因早早出现腰背痛、颈椎痛。专家预计，未来脊椎患病人群，很有可能会以青少年为主体。

国家中医骨伤科重点专科学科带头人、广州中医药大学附属广东省中医院大骨科主任林定坤教授呼吁，应充分重视青少年脊柱健康。他甚至建议废弃“仰卧起坐”考试。

青少年脊柱侧弯手术要排队

在背上开一条长长的口子，在脊椎骨上打上十多颗螺丝钉，用两支金属棒把脊柱撑起来——这是脊柱侧弯矫形手术的标准流程。林定坤教授从业34年，他很焦虑地指出，尽管手术可以减少脊柱的侧弯，术后外观好看多了，也有利于心肺等器官的发育，但脊柱变硬（融合）了。“如果是我的孩子，开这一刀，我一定会心痛一辈子！但每当暑假，做手术的青少年需要排队，青少年的身心和他们的父母都要承受痛苦，医生也在做着艰难的选择和努力。”

脊柱侧弯，在青少年脊柱病中比较常见。2005年广州市一项中小学生调查显示，脊柱侧弯患病率为1.49%。林定坤认为这个发病率并不低。如果不及时矫正或手术，不仅会影响外观，而且压迫心肺甚至脊髓，还可能造成截瘫。“这其中有部分是特发性的，就是不明原因的。但更多研究显示，青少年的脊柱侧弯，与婴幼儿时期的脊柱微小损伤可能相关。关注青少年的脊柱健康，需要从婴幼儿开始。”

手机和电脑是“下腰痛”的元凶

林定坤教授指出，调查发现，青少年儿童的脊柱健康问题，主要与睡眠时间、运动方式、坐姿、睡姿、书包、家具、心理等因素有关。

使用IPAD或电脑的时间，与腰痛和颈痛的发生率密切相关。“研究发现，无论成人还是青少年，长时间用IPAD或电脑，首先是坐姿使腰椎弯曲，并使头颈移到前方，相应的出现弓背，整个脊柱的椎间盘明显受力不均匀，局部压力过多。”脊柱的椎间关节松动出现错位，椎间盘也容易突出。椎间盘突出会压迫神经、脊髓，导致严重的脊椎疾病。脊髓是大脑与肢体的信号通路，支配全身的所有器官。比如，颈椎病可以引起脑缺血，引起视力障碍，心跳不正常，甚至手足僵硬不能活动。脊柱出了问题，会牵及全身。

脊柱的健康与睡眠不足也息息相关。林定坤教授解释，“小孩的椎间盘里面主要是水和黏多糖，90%都是水，水分越多，营养越丰富，椎间盘越年轻。站立时，脊柱长期受力得不到休息，椎间盘无法吸收更多水分，躺下时，椎间盘没有受力，营养就进去了。”睡眠可以让生长激素分泌旺盛，这也是为什么睡眠可以让人长高的原因之一。

“仰卧起坐”考试伤脊柱应叫停

小明是初三学生，最近因为腰背疼痛在父母陪同下到医院骨科就诊，磁共振检查发现出现了椎间盘老化。一问才知道，小明在参加仰卧起坐体育考试时，后阶段腹肌乏力，用双手托着后脑勺发力向前推，考试结束后头颈就出现了疼痛的现象。

林定坤教授指出，很多学生平时不做仰卧起坐锻炼，考试时突击一下。实际上，在颈胸交际位置的韧带最容易拉伤。他认为，学校应该淘汰这些可能伤害青少年脊柱健康的体育考核项目。他建议，跑步、游泳等运动方式，都对脊柱的发育生长很好。另外，中华武术也是一种对脊柱生长发育有利的运动。武术在动作上讲究手眼身步法配合，基本上是四肢均匀活动，左右交替的弓步，可以牵引腰大肌，帮助腰椎恢复生理前凸。

专家指出，脊柱问题重点不在治疗，而在预防。很多青少青少年时的损伤，到成年后就会显现出来。建议孩子们注意保养脊柱，进行坐姿培养、练习健脊操等。