探讨妊娠合并症患者的护理方法以及康复效果

鲁向军

女性妊娠期血管系统、内分泌系统、新陈代谢期间都会出现变化，容易诱发多种妊娠期疾病［1］。妊娠合并症又被称为妊娠夹杂症，同妊娠期间合并的疾病都可以被称为妊娠合并症，增大产妇妊娠期生产风险，如早产、脏器衰竭等，致使母婴结局不佳［2］。妊娠合并症患者在妊娠期间，生命指征易出现波动，患者情绪不稳定，需要接受妊娠合并症舒适护理，缓解其心理压力，帮助患者顺利生产，提高妊娠合并症患者对优质护理的满意度［3］。此次研究，选择本院2018 年7 月～2020年1月收治的68例妊娠合并症患者进行舒适护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年7 月～2020 年1 月收治的68 例妊娠合并症患者，采用随机法分为对照组与研究组，每组34 例。对照组患者年龄25～44 岁，平均年龄(29.14±4.96)岁；孕周36.5～40.0 周，平均孕周(38.47±0.66)周；初产妇21 例，经产妇13 例。研究组年龄26～44 岁，平均年龄(29.22±4.93)岁；孕周36.5～39.5 周，平均孕周(38.24±0.59)周；初产妇22 例，经产妇12 例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，所有患者均符合此次妊娠合并症护理研究要求。纳入标准：①经过临床诊断确定为妊娠合并症；②妊娠合并症患者资料完整；③患者及家属自愿参加此次妊娠合并症护理研究；④愿意配合妊娠合并症护理研究中的各项数据调查。排除标准：①重度妊娠合并症患者；②语言交流障碍患者；③传染病患者；④肿瘤、癌症患者。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理基础上接受舒适护理。常规护理：①为妊娠合并症患者办理入院手续，并安排护理人员协助其入院，讲解注意事项；②协助主治医生对妊娠合并症患者进行常规检查、分娩手术；③根据医嘱要求为妊娠合并症患者输注专项药物，观察患者血压、血糖、心率、胎心等各项数据；④按规定早、晚查房，当妊娠合并症患者出现不适后可以到护理站寻求帮助，或者直接按病房内紧急按钮，护理人员立即到岗；⑤护理人员按照医嘱为患者输注对症药物；⑥结合妊娠合并症患者病情，告知其注意事项。舒适护理：①成立舒适护理小组，全面了解研究组患者病历信息，为其制定针对性护理方案；②根据患者妊娠合并症类型制定对应的饮食方案、康复方案，并协助患者完成各项护理内容；③加强环境护理，调整好产房温度与湿度；④对所有妊娠合并症患者进行心理健康筛查，联合心理医生给予重度抑郁、焦虑妊娠合并症患者进行安抚；⑤每日查房时要与患者进行交流，让妊娠合并症患者感受到医护人员关心；⑥协助患者清洗头部、漱口、进食，提升其生活舒适度；⑦告知生产后妊娠合并症患者如何按摩乳房，减轻乳房胀痛。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 产程时间 由妊娠合并症护理研究人员负责调查患者第一、二、三产程时间。

1.3.2 负性心理 由妊娠合并症护理研究人员为患者发放SAS、SDS 评估量表,统计各项数据,分值越高则表示妊娠合并症患者负性心理情绪越重。

1.3.3 母婴结局 主要包括胎膜早破、剖宫产、产后出血、新生儿Apgar 评分四项数据。

1.3.4 护理满意度 由妊娠合并症护理研究人员为患者发放妊娠合并症护理满意度调查表,包括产房环境、护理技能、工作态度三项数据,患者满意则在“是”项打“√”,由研究人员统计妊娠合并症患者满意例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产程时间比较 对照组患者第一产程(10.15±0.40)min、第二产程(55.16±10.45)min、第三产程(6.25±0.36)min 均长于研究组的(6.52±0.54)、(41.28±9.24)、(4.28±0.28)min，差异均具有统计学意义(t=31.497、5.802、18.884，P＜0.05)。

2.2 两组患者SAS、SDS 评分比较 研究组患者SAS评分(5.64±1.25)分、SDS 评分(5.14±0.46)分均低于对照组的(8.54±0.57)、(8.46±0.11)分，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS 评分比较(,分)

表1 两组患者SAS、SDS 评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组母婴结局比较 对照组胎膜早破8 例，剖宫产14 例，产后出血(221.14±10.14)ml、新生儿Apgar评分(7.06±0.74)分；研究组胎膜早破2 例，剖宫产5 例，产后出血(145.28±19.14)ml，新生儿Apgar 评分(8.95±0.11)分。研究组患者胎膜早破、剖宫产发生率均低于对照组，产后出血少于对照组，新生儿Apgar 评分高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者护理满意度比较 对照组患者对护理技能满意26 例(76.47%)、工作态度满意24 例(70.59%)、产房环境满意27 例(79.41%)；研究组患者对护理技能满意33 例(97.06%)、工作态度满意31 例(91.18%)、产房环境满意33 例(97.06%)。研究组患者对护理技能、工作态度、产房环境满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义(χ2=6.275、4.660、5.100，P＜0.05)。

3 讨论

妊娠合并症患者约占妊娠女性的11.7%～21.0%，严重影响母婴安全［4］。妊娠合并症患者妊娠期间受到疾病因素影响，增大妊娠期精神压力，致使妊娠合并症患者血压、心率等各项指标出现情绪化波动，进一步加剧生产风险性［5］。常见妊娠合并症主要为妊娠合并心脏病、高血压、糖尿病等，会对患者及其胎儿造成影响，如胎膜早破、婴儿死亡等。临床研究表明，妊娠合并症患者拥有良好的情绪，有助于稳定患者生命指征，使其更好地配合各项措施，缩短产程时间，降低妊娠合并症所带来的生产风险［6］。优质护理措施作为以妊娠合并症患者为本的护理措施，能够在常规妊娠合并症护理措施基础上，注重患者护理舒适度，缓解其心理压力，稳定患者心率、血糖等生理指标，提升妊娠合并症患者满意度，优化母婴结局［7］。

此次研究结果显示，对照组患者第一产程、第二产程、第三产程均长于研究组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者SAS、SDS 评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者胎膜早破、剖宫产发生率均低于对照组，产后出血少于对照组，新生儿Apgar 评分高于对照组，患者对护理技能、工作态度、产房环境满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。数据差异性原因：①舒适护理以妊娠合并症患者为本，注重患者主观意识对于妊娠合并症的影响；②通过交流、心理护理健康教育等多种措施能够改善妊娠合并症患者负性心理，让患者正视妊娠合并症所带来的生理变化，增长妊娠合并症健康知识，更好地配合妊娠合并症护理，因此研究组妊娠合并症患者接受舒适护理后各项数据均优于对照组。

综上所述，妊娠合并症严重危及产妇生产安全，护理人员采用舒适护理措施，能够改善妊娠合并症患者负性心理情绪，舒缓患者负性心理情绪，避免因为情绪波动增加妊娠风险，有益于妊娠合并症患者康复，提高妊娠合并症患者满意度。