妇幼卫生

2021-03-09 05:12
江苏年鉴 2021年0期
关键词:苏南地区床位数妇幼保健

【妇幼医疗卫生机构】妇幼保健机构2020年,全省提供妇幼健康服务的医疗卫生机构3954 家,其中二级及以上医疗机构511 家、基层医疗卫生机构1567 家,有妇幼保健机构111 家,民营医疗机构650 家。建成妇幼健康服务医联体33个,妇幼专科联盟72个。完成省市县乡村五级妇幼保健与计划生育技术服务资源整合。建成省市县三级孕产妇和新生儿危急重症救治中心238 家,国家级母婴安全优质服务单位8个、省级18个,国家级儿童早期发展基地3 家、省级22 家。111 家妇幼保健机构中,省级1 家、市级13 家、区县级97 家。三级甲等妇幼保健院12家;二级妇幼保健院13家,其中甲等9 家、乙等4 家;妇幼保健所86家,其中甲等45家。核定床位数共12854张,实际开放床位数10124 张,分别比上年同期增长14.58%、4.52%。省级机构核定床位数1500 张,与上年同期持平,实际开放床位数652 张,比上年增长14.19%;市级机构平均核定床位767 张,比上年同期增长11.48%,实际开放床位669 张,比上年同期降低0.59%。启东市妇幼保健院成为全省第一家纳入三级妇幼保健院管理的县级妇幼保健机构。

核定床位数 全省妇幼保健机构核定床位数共12854 张,实际开放床位数10124 张,分别比上年同期增长14.58%、4.52%。省级机构核定床位数1500 张,与上年同期持平,实际开放床位数652 张,比上年增长14.19%;市级机构平均核定床位767 张,比上年同期增长11.48%,实际开放床位669 张,比上年同期降低0.59%。

万元以上设备 全省妇幼保健机构万元以上设备24407 件,其中10万元以上设备5981 件,分别比上年同期增长13.37%、22.74%。省级机构万元以上设备1820 件,其中10万元以上设备485 件,分别比上年同期增长17.72%、19.46%。市级机构平均万元以上设备1106 件,其中10万元以上设备273 件,分别比上年同期增长8.22%、18.70%。区县级机构平均万元以上设备85件,其中10万元以上设备20 件,分别比上年同期增长23.19%、33.33%。

在职职工总数 全省妇幼保健机构在职职工总数21407人,比上年同期增长4.23%,其中卫生技术人员18028人,占84.22%。卫生技术人员中,专职保健人员占21.21%人,本科学历人数占61.42%,硕士及以上学历人数占16.10%。高级职称人数占卫技人员的20.92%,高、中、初级人员比例为1∶1.62∶1.96。在省级及以上刊物共发表论文1967篇,比上年同期增长8.73%;其中SCI 收录论文399篇,比上年同期增长22.39% 。

门诊急诊服务 全年全省妇幼保健机构共完成门急诊服务1672.87万人次,其中保健服务578.14万人次,分别比上年同期降低14.63%、14.37%;提供院外保健服务188.93万人次,比上年同期降低25.21%。省级机构完成门急诊82.52万人次,其中保健12.11万人次,分别比上年同期降低19.74%、5.91%。市级机构平均完成门急诊服务79.72万人次,其中保健服务19.50万人次,分别比上年同期降低14.98%和18.75%;提供院外保健服务3.69万人次,比上年同期降低18.72%。区县级机构平均完成门急诊服务5.71万人次,其中保健服务3.22万人次,分别比上年同期降低13.09%和10.80%;提供院外保健服务1.45万人次,比上年同期降低27.50%。

门诊均次费用 省级机构门诊均次费用391 元,平均住院费用14449 元,分别比上年同期增长36.24%、7.92%;市级机构门诊均次费用295 元,平均住院费用9208 元,分别比上年同期增长8.89%和5.28%;区县级机构门诊均次费用127 元,平均住院费用4708 元,分别比上年同期增长23.33%和9.41%。乳腺癌、卵巢恶性肿瘤、妊娠高血压综合征和子宫肌瘤4个单病种医疗费用中药品费用比例分别为25.01%、24.32%、17.60%及19.19%,与上年同期相比,乳腺癌、卵巢恶性肿瘤及妊娠高血压综合征的药品费用比例分别降低7.20%、7.53%及7.12%,子宫肌瘤的药品费用比例增长0.68%。

出院病人 全省妇幼保健机构出院病人(含产妇)43.75万人次,其中出院产妇13.99万人,分别比上年同期降低13.73%及13.05%;剖宫产率45.27%,比上年同期增加10.98%。省级机构出院病人(含产妇)3.04万人次,其中出院产妇6128人,分别比上年同期降低18.06%、9.19%;剖宫产率40.03%,比上年同期降低4.44%。市级机构平均出院病人(含产妇)3.16万人,其中出院产妇10134人,分别比上年同期降低14.82%、14.52%;剖宫产率45.54%,比上年同期增长13.06%。区县级机构平均出院病人(含产妇)3147人,其中出院产妇1175人,分别比上年同期降低4.14%、6.00%;剖宫产率45.35%,比上年同期增长4.90%。

开放总床日数 省级妇幼保健机构开放总床日数21.79万天,比上年增长4.21%;平均住院日6.2天,比上年同期增加0.2天。入出院诊断符合率100%,与上年持平;住院病人治愈率47.98%,比上年增长5.27%,好转率51.91%,比上年同期下降4.45%;手术前后诊断符合率100%,与上年持平;危重病人抢救成功率98.35%,与上年同期基本持平。市级妇幼保健机构平均开放总床日数24.65万天,比上年同期增长19.08%,平均住院日6.4天,与上年同期持平。入出院诊断符合率97.93%,比上年同期增长1.28%;住院病人治愈率65.50%,比上年增长2.99%,好转率27.27%,比上年增长0.59%;手术前后诊断符合率99.88%,比上年同期增长0.03%;危重病人抢救成功率98.82%,比上年同期增长0.40%。区县级妇幼保健机构平均开放总床日数3.20万天,比上年同期增长7.38%,平均住院日5.4天,比上年同期增加0.2天。入出院诊断符合率99.87%,比上年同期增长2.78%;住院病人治愈率75.97%,比上年增长1.84%,好转率22.92%,比上年增长59.50%;手术前后诊断符合率99.82%,比上年同期增长9.92%,危重病人抢救成功率100.00%,与上年同期持平。

(省卫生健康委 束一平)

【儿科诊疗医疗机构】“十三五”期末,全省开设儿科诊疗科目的医疗机构共1552所、儿童专科床位共21389 张,每千名14岁以下儿童专科床位数为1.902 张,较2015年分别增加1077 张、0.002 张,分别增长5.30%、0.11%;全省共有8个设区市独立设置14 所儿童专科医院,较2015年增加2 所。其中三级儿童医院5 所,床位数4545 张,较2015年增加672 张;二级儿童医院5 所,床位数659 张,较2015年分别增加1 所、307 张;共有执业注册范围为儿科的医师9077人,其中执业医师8612人,每千名14岁以下儿童儿科医师数为0.81人,较2015年分别增加1299人、141人、0.09人,增 长17.76%、18.47%,12.50%。

(苏 鉴)

【妇幼健康指标】儿童保健主要指标 全省新生儿访视率98.02%,较上年上升1.58%。全省3岁以下儿童系统管理率95.75%,较上年上升0.61%。全省7岁以下儿童保健管理率98.12%,与上年基本持平。全省5岁以下儿童低体重患病率0.43%,较上年下降22.12%。5岁以下儿童生长迟缓率0.44%,较上年下降17.67%。全省5岁以下儿童超重率9.76%,较上年上升7.09%。全省5岁以下儿童肥胖率3.68%,较上年上升15.43%。全省0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率95.36%,较上年上升3.63%。全省6岁儿童视力不良检出率13.24%,较上年下降19.91%。

孕产妇保健主要指标 全省孕产妇产前检查率98.67%,较2019年的98.52%基本持平。地区分布上,苏南地区98.62%,苏中地区98.52%,苏北地区98.78%。全省产后访视率97.49%,较2019年的95.91%上升1.65%。地区分布上,苏南地区97.11%,苏中地区97.19%,苏北地区98.03%。全省孕产妇系统管理率93.35%,较2019年的88.71% 上 升5.23%。地 区分布上,苏南地区93.03%,苏中地区92.83%,苏北地区93.91%。

妇女病筛查主要指标 全省妇女病普查率91.54%,较2019年的86.54% 上升5.78%。地区分布上,苏南地区93.55%,苏中地区91.74%,苏北地区89.99%。全省妇女病筛查疾病检出率16.25%,较2019年的16.60%下降2.12%。地区分布上,苏南地区17.69%,苏中地区15.61%,苏北地区15.51%。

婚检主要指标 全省婚前医学检查率为89.19%,较2019年的83.55%上升6.75%。地区分布上,苏南地区89.61%,苏中地区85.93%,苏北地区89.93%。全省婚前检查疾病检出率7.92%,较2019年的7.70%上升2.76%。

母婴保健技术服务执业机构与人员情况 截至2020年12月,全省获婚前医学检查执业许可的机构共108个,人员988人;获产前诊断执业许可的机构共23个,人员470人;获助产技术执业许可的机构共819个,产科医师11339人,助产士8726人;获结扎手术执业许可的机构共787个,人员10168人;获终止妊娠手术执业许可的机构共1717个,人员12921人。

儿童死亡发生情况 全省新生儿死亡率1.60‰,较2019年的1.63‰下降1.93%。地区分布上,苏南地区1.35‰,较2019年的1.56‰下降13.24%;苏中地区1.58‰,较2019年的1.46‰上升8.38%,;苏北地区1.88‰,较2019年的1.77‰上升6.16%。全省婴儿死亡率2.44‰,较2019年的2.52‰下降3.18%。地区分布上,苏南地区2.02‰,较2019年的2.26‰下降10.70%;苏中地区2.25‰,较2019年的2.36‰下降8.8%;苏北地区2.99‰,较2019年的2.87‰上升4.25%。全省5岁以下儿童死亡率3.69‰,较2019 的3.74‰下降1.31%。地区分布上,苏南地区3.06‰,较2019年的3.34‰下降8.30%;苏中地区3.39‰,较2019年的3.71‰下降8.53%;苏北地区4.52‰,较2019年的4.20‰上升7.68%。全省非户籍人口新生儿死亡率1.19‰,较2019年的1.97‰下降39.39%;非户籍人口婴儿死亡率1.70‰,较2019年的2.62‰下降35.28%;非户籍人口5岁以下儿童死亡率2.67‰,较2019年的3.76‰下降28.86%。

孕产妇死亡发生情况 全省孕产妇死亡率5.09/10万,较2019年的7.78/10万下降34.65%。地区分布上,苏南地区5.25/10万,较2019年的8.61/10万下降39.01%;苏中地区3.57/10万,较2019年的6.64/10万下降46.22%;苏北地区5.48/10万,较2019年的7.31/10万下降25.02%。非户籍人口孕产妇死亡率4.78/10万,较2019年的10.66/10万下降55.20%。其中苏南地区5.61/10万,苏中和苏北地区则为0 死亡。

(省卫生健康委 束一平)

【群体保健】全省托幼机构7252个,对6371个托幼机构进行卫生保健工作情况检查,合格率99.36%;对申报爱婴医院(含爱婴卫生院)称号的医疗机构进行评审(复评),重新确认377个爱婴医院和102个爱婴卫生院。全省妇幼保健机构接待基层医务人员进修1289人次,对3797个医疗卫生机构进行业务指导,专职保健人员下基层总计4.76万个工作日,平均每个机构下基层428个工作日;举办各类培训班1701期,培训15.56万人次。全省妇幼保健机构共有专职健康教育人员281人,开展健康教育(讲座、咨询、孕妇学校等)7686场次,制作宣传材料2516种,发放宣传材料623.24万册。每个市、县(市、区)都建立覆盖基层医疗卫生机构的妇幼保健计算机管理网络,配备专职妇幼卫生信息人员414人。

2020年,兴化市卫生健康委、市总工会组织兴化市环卫女工276人进行免费两癌检查。图为9月24日上午,向环卫女工发放“免费检查卡”。洪晨 摄/视觉江苏网供图

(省卫生健康委 李 准)

【母婴安全行动】依托省妇幼健康信息系统应用,优化梳理孕产妇生育全程服务网络,建立孕产妇早发现、早报告、早救治的服务网络;建立危重孕产妇及时报告制和危重孕产妇评审制度。省卫生健康委联合省妇女儿童基金会开展“我助妇儿康—大病救治”项目,完善贫困孕产妇和新生儿救治经费保障机制。健全救治体系,成立东南大学中大医院为牵头的江苏省高危孕产妇救治联盟,对责任区域加强业务指导和能力提升功能。继续开展省级孕产妇和新生儿危急重症救治中心评审和绩效评估工作,新增加5个省级救治中心,整改1 家,共建成45个省级、48个市级、145个县级孕产妇和新生儿危急重症救治救治中心。组织开展国家和省级母婴安全优质服务单位评比。强化重点督导,密切监测各地母婴安全形势,动态掌握各地高危孕产妇和孕产妇死亡情况,及时组织专家分析,开展针对性的指导。分层分级开展孕产妇妊娠评估、危急重症救治能力、护理人员等线上线下培训覆盖3万余人,免费发放1000 本《常见病高危妊娠诊疗规范》,指导和提升各地救治能力和服务水平。开展重点地区孕产妇死亡省市联合评审和异位妊娠专题评审,对典型病例进行系统性回顾和示范评审,督促指导重点地区、重点机构做好孕产妇死因分析和整改工作,推进母婴安全行动计划深入实施。

(省卫生健康委 徐 妍)

【生殖健康】切实加强人工流产后避孕服务(PAC)工作,成立江苏省PAC 项目联盟,推进开展PAC 项目,落实高效避孕节育措施,减少重复人流数量。截至12月底,全省建成全国PAC 长效避孕培训基地5 家,PAC 优质服务医院13 家,PAC 医院59 家,PAC 医院建成数居全国第一。印发《江苏省产后康复服务规范(2020 版)》,规范全省产后康复工作。举办省级生殖健康技术服务人员技能竞赛。

(省卫生健康委 汪 蓓)

【人类辅助生殖技术服务】截至年底,全省经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共31个,经批准开展人类精子库的医疗机构1个(不包括2个部队医疗机构),其中提供夫精人工授精技术(AIH)31个,提供供精人工授精技术(AID)5个,提供体外受精—胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射技术(IVF-ET/ICSI)23个,提供植入前胚胎遗传学诊断技术(PGD)6个。

(省卫生健康委 徐 妍)

【出生缺陷综合防治】由104 家产前筛查机构、23 家产前诊断机构、126 家新生儿疾病筛查诊断中心组成的出生缺陷综合防治网络进一步完善。12月20日,省政府第73次常务会议审议通过《江苏省出生缺陷防治办法》。12月31日,由省长吴政隆签发第145号省长令发布,自2021年2月1日起正式施行。《江苏省出生缺陷防治办法》共4 章28条,其中建立防治机制、明确防治措施、完善保障和监管机制是立法的关键。全省各地继续实施出生缺陷省政府民生实事项目。省市县三级财政共拨付1.84亿元(省级8000万元),全年全省常住人口产妇数526009人,完成孕妇产前筛查541995人;常住人口活产数531701人,完成新生儿遗传代谢病筛查570274人、新生儿听力筛查561353人、新生儿先天性心脏病筛查554061人,实现产前检查筛查、新生儿疾病筛查全覆盖。通过筛查和进一步明确诊断,共确诊1963 例染色体异常胎儿和6459名患儿(其中含苯丙酮尿症93人,先天性甲状腺功能减低症325人,先天性心脏病5571人),确诊病例都得到及时干预和治疗。

【儿童眼保健和视力检查】4月16日,省卫生健康委联合省教育厅、省财政厅印发《关于做好儿童眼健康和视力筛查工作的通知》,部署各地做好0~6岁儿童眼保健和在园儿童视力档案建档工作。全年为191万名幼儿园儿童开展视力筛查,建立视力健康电子档案。建立中小学生视力健康档案462.8万人份,建档率达45.8%,排在前三位的是:盐城(78.2%)、泰州(64.4%)、苏州(61.4%)。

【省级儿童早期发展示范基地建设】按照《关于开展省级儿童早期发展基地培育活动的通知》要求,依据《江苏省儿童早期发展基地标准和评估细则》,从组织管理、场地设施、人员配置、设施设备、门诊服务、培训与业务指导和科研能力等方面对10 家申报省级儿童早期发展基地的机构进行评估。8月,组织专家对申报儿童早期发展基地的机构进行现场抽查,确定南通大学附属医院、常州市儿童医院、连云港市第一人民医院、昆山市妇幼保健所、宝应县妇幼保健院、靖江市妇幼保健院等6 家机构为第三批省级儿童早期发展基地。

(省卫生健康委 相 莉)

【基本公共卫生妇幼新增项目】做好2020年基本公共卫生妇幼新增项目工作,拨付中央和省级补助资金经费14391.2万元。抽取苏南、苏中、苏北部分地区开展避孕节育项目省级复核。完成农村妇女补服叶酸31.58万人,目标人群服用率为97.95%。完成城乡妇女“两癌”检查435.66万人次,其中宫颈癌检查217.08万人、早诊率为94.98%,乳腺癌检查218.58万人、早诊率为79.5%。完成孕前优生健康检查41.95万人,目标人群覆盖率达100%,筛查出风险人群5.43万人。印发《2020年江苏省基本避孕服务项目药具工作实施方案》,规范药具发放管理。继续推进免费避孕药具进医疗卫生机构和省属高校工作,15 家省属医疗机构安装免费避孕药具发放机25 台,289 家市县两级公立医院有269 家医院安装避孕药具发放机327 台,覆盖率达93.07%,157 家高校安装避孕药具发放机218 台,无锡等9 市实现“进医疗机构、进高校”全覆盖。有序推进免费避孕药具进企业工作,加强避孕药具发放信息化建设,制定扫码平台试点工作方案。全省药具发放总金额约为1296万元,实名领取106.95万人,基本避孕药具发放覆盖率为29.18%。

(省卫生健康委 汪 蓓)

【县级妇幼保健机构“所转院”建设】针对县级妇幼保健机构以“所”居多、服务能力偏弱的问题,省卫生健康委推进50万人口以上县(市、涉农区)妇幼保健所转型升格为妇幼保健院工作。“所转院”工作纳入江苏省“十三五”妇女儿童发展规划和决胜高水平全面建成小康社会补短板项目,列入对各设区市政府高质量发展考核指标体系,省级财政每年设立奖补资金4500万元。年内全省有8 家县级妇幼保健院获400万~900万元不等的补助资金。制定“所转院”验收评估细则,加强对“所转院”硬、软件建设的指导,确保机构建设高质量、标准化。推动县域内产科资源向“所转院”倾斜,组织省内综合实力强的妇幼保健院对“所转院”实行分片包干,补齐“所转院”临床服务能力短板。指导新建机构拓展产后保健、儿童早期发展等特色项目,全省妇幼保健服务内涵得到提升。截至年底,全省59 家目标县妇幼保健院建成率达61%。

(省卫生健康委 刘智俊)

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