中药的煎法

黎扬敏

煎药是中医药的重要组成部分。随着现代中医药的发展，中药炮制已由专业的饮片公司制作，并按规格小包装封装，既便于保存、保证药物质量，又方便了患者直接浸泡煎煮，患者一般只需要遵医嘱煎煮中药即可。但是，煎煮中药有先煎、后下、烊化等术语，部分患者煎药方法不对，会影响服药效果。

“煎”在中药里指把药材放进水里煮（区别于饮食文化中的热油烹饪），使所含成分进入水里。

先煎

先煎药应当煮沸10—15分钟（如有需要特别久煎的药物，需遵医嘱），再投入其他药料同煎。煎汤代水是指将药物先煎15—25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其他药料同煎。

打碎

介壳与矿物类药物，因质地坚实，有效成分难于煎出，如龟甲、鳖甲、石决明、生牡蛎、代赭石、生龙骨、生石膏、磁石等打碎后再煎，有利于成分的充分溶出。

后下

迟后入药，不宜久久煎煮，防止香气消散，减弱药效。后下的药应在汤药第一煎时加入。

包煎

包煎是指中药饮片装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。

另煎、另炖

另煎是指把药切成小薄片，煎煮约2小时，取汁。另炖是指把药切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2至3小时，取汁。

另煎、另炖药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间。

烊化

烊化即溶化。在其他藥煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。或者单独加温溶化，再加入去渣的药液中微煮，如阿胶、芒硝、饴糖、蜂蜜等。

冲服

某些芳香或贵重药物不宜加热煎煮，可研成粉末冲服。如有复煎或三煎，应合并药液后，再加入冲服的药物，然后分次服用或者将冲服的药物按服用次数等份分好，然后每次服药时加进去。

需要注意的是，先煎、后下、另煎或另炖、包煎、煎汤代水在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间20—30分钟。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦，煎干或煮焦者禁止服用。