基于O-AMAS模型的留学生中医基础理论课程教学思考

郝娟娟 ，孙一勤 ，李 晖 ，鲍洪雅 ，肖 功

（1.绍兴文理学院医学院，浙江 绍兴 312000；2.绍兴文理学院附属医院，浙江 绍兴 312000；3.绍兴市中医院，浙江 绍兴 312000）

中医基础理论是中医理论体系之基石，包括阴阳五行学说、藏象学说、经络学说、病因病机学说等，是留学生学习中医课程的重要基础，具有举足轻重的作用[1]。留学生学习中医基础理论，对传播特色鲜明、世代相传的中国传统文化，了解历史悠久、博大精深的中医药文化精髓，具有重要意义，也是发展我国对外中医药教育的迫切需要。然而，由于文化背景的巨大差异，留学生中医教育教学效果往往事倍功半，且存在诸多问题[2]。如何因人制宜，设计与时俱进、科学高效、个性化的中医基础理论课程，是亟待解决的问题。

O-AMAS是一种有效教学模型[3]，包括教学目标设计（Objective）、迅速激活（Activation）、多元学习（Multi-learning）、有效测评（Assessment）和简要总结（Summary）5个环节，由南开大学专业教学团队研发。O-AMAS模型通过组织有效课堂教学活动，引导学生主动、深入学习，以学习结果为导向，以良性互动为驱动，实现教学目标深度渗透，教学对象深度参与，其教学方法科学可行，模型层次清楚，效果可控可见，师生体验极佳。近年来，该教学模型逐渐在高校课堂教学中应用。本文根据留学生特点，从存在问题、教学模式等方面进行深入探讨，并基于O-AMAS模型，设计一系列教学手段，旨在激发学生学习热情，增进课堂互动，提高教学效率，为留学生中医教学提供参考。

1 留学生中医教学存在的问题及挑战

文化背景差异是横亘在留学生与中医药入门教育间的一道“关”[1]。中国传统文化世代相传，国内学生自幼受传统文化熏陶，对中医传统文化内涵的理解有着独特优势。比如天人相应、道法自然、辨证论治、整体观念、阴阳五行、精气神等这些在留学生看来模糊费解的理论[4]，国内学生却能自然而然地理解。这种差异导致留学生较难适应现行的、与国内学生同质化的、常态化传统中医教育模式，更无法形成中医思维，最终影响留学生教育效果与质量，使中医药文化向外传播、对外教育、走向世界受阻。传统文化是中医的“根”，中医的基本理论、临床各科的理法方药，均植根于此。

现有的常态化教学模式并不适合留学生中医教育。我校近几年招收的留学生来自各个国家，年龄跨度大、教育背景不同、外语水平参差不齐、个人学习能力不同，导致其对教学目标及内容理解存在偏差，无法在短期内适应国内现行教学模式。“三因制宜”是中医基础理论的精髓，而理想的因人制宜教学模式的建立，所需的巨大人力和物力，也是现阶段无法达到的。近年来，虽然部分高校进行了诸多有益尝试和探索，但仍未达到预期效果，因此进一步探索留学生中医教育仍有重要意义。

2 O-AMAS模型在留学生中医教育中的可行性

O-AMAS模型在课程设计上符合SMART原则，即教学目标是具体的、可测量的、可达到的、现实的和有时间限制的。首先，教师应充分认识现代医学与中医理论体系的差异性，考虑西医院校中医教育的特殊性，明确留学生中医教育教学目标。我校留学生的日常学习主要为现代医学课程学习，对西医理论体系及思维方式已有所了解。具体而言，就是西医认识疾病，从宏观到微观，对疾病病理生理机制等进行研究。而中医则以中国古代哲学思想为指导，以整体观念、辨证论治为核心，以阴阳五行、气血津液和脏腑经络为基础。中西医思维方式的截然不同，易导致西医院校的留学生习惯以西医思维去理解中医知识，甚至容易进入误区、提出质疑，怀疑中医药的科学性、严谨性，降低学习热情及兴趣。作为教师，首先应让留学生认清中西医思维模式的区别，认识到中医虽以哲学思想为指导，但其科学性已经历了千百年来实践的考验，博大精深、源远流长，从宏观出发认识疾病，是中国传统文化的重要组成部分。

然后，对西医院校留学生中医教育教学目标[5]进行科学定位，即在了解中医理论体系的基础上，认识中医的医学观、疾病观、治疗观等，将中医作为一种特色文化教育，重点培养中医思维。最终对中医有一个科学、系统的认识，进而相信中医，传播中医，学习中医。

3 基于O-AMAS模型的留学生中医基础理论教学设计

课程框架：运用南开大学研发的O-AMAS模型，以留学生为教学对象，对教学内容（45 min）、课堂教学进行设计。其中，5 min用于课堂激活，30 min用于多元学习，5 min用于有效测评，最后5 min进行简要总结。

3.1 迅速激活（Activation）

课堂的迅速激活主要包括激活学生的身体、情感和认知3方面。激活身体，即让学生高度集中注意力、保持充沛精力，以良好的精神状态投入课堂学习；激活情感，即让学生与教师有亲近感，与教师主动沟通，轻松愉快地进行学习；激活认知，即激活学生头脑中已有的认知，帮助学生更好地学习和吸收新知识。具体设计思路如下：（1）通过微信号“嗨！中医，你好！”等下载与课程内容相关的视频（如穴位治疗感冒），对中文字幕进行英文翻译，在课堂上播放，引入中医穴位治疗。目的是激发学生兴趣，提高话题参与度，潜移默化引入课程内容，传播中医文化思想。（2）带入情景。询问留学生所在地区有无民族特色治疗，活跃课堂气氛。（3）对回答踊跃、分享内容有趣者给予表扬。（4）教师简要总结，引入课程内容。

3.2 多元学习（Multi-learning）

多元学习是教师在课堂上利用直接教学、合作教学、同伴教学等多种教学方法进行学习。一般遵循直接教学占40%、小组学习占40%、个别化学习占20%的弹性教学组织原则。本课程30 min的多元学习采用直接教学20 min、同伴教学10 min的安排。以针灸章节教学为例，具体教学设计为：（1）利用录像教学，刺激视觉。针灸操作教学有赖于教师示范。所以首先利用录像展示规范的操作，旨在通过视觉刺激，加深留学生对针灸动作、行针技巧等的理解。（2）在教学时播放录音，刺激听觉。教学时播放具有浓厚中医特色的中医五行音乐，作为实施针灸的背景音乐，刺激学生听觉，使学生感受中医氛围。（3）学生小组针灸实践，刺激运动觉。教师示教后，学生自愿组队，选定小组长，练习针灸操作。组内交流、讨论，之后总结学习心得，全面培养学生学习能力。期间教师协助指导，了解学生知识掌握情况。（4）教师根据同伴学习情况，总结反馈。强调学生操作中的不规范之处，再次示教，强调要领要点，必要时反复示教。

3.3 有效测评（Assessment）

美国著名学习测评专家Rick J.Stiggins说过，教师教学中应有大约一半以上的时间用于测评及其相关活动。测评对于学生、教师和学校均有非常重要的作用。有效测评包括测评的设计、实施、反馈3个环节。测评方法有视觉型测评、口头测评、书面测评、操作以及项目式测评。有效反馈包括任务性反馈、过程性反馈、自我调节性反馈、自我性反馈。有效反馈具有6个特点，即与教学目标一致、具体的、可行动性、及时的、过程性、用户友好的。有效反馈有多种方法，比如RLOLOR互动反馈模型。RLOLOR反馈在引导学生自我调节、自我反馈方面，比教师单方面反馈更加有效。

在中医基础理论课堂上进行RLOLOR反馈，具体操作如下：选择一组学生进行模拟人的针刺穴位“足三里”操作，明确操作评价标准。待该组完成操作后，要求其进行反思，说出感受、好的地方，以及在练习中都注意了哪些地方。然后，其他组学生与操作者讨论哪里做得好，值得学习；哪里做得不好，是什么原因导致的，最后由操作者提出改进方案。

3.4 简要总结（Summary）

简要总结是每个教学单元的点睛之笔，可以帮助学生回顾所学知识，进一步巩固并反思深化，使所学知识转化为可以付诸实践的技能，真正实现“以学习产出为导向”。总结对于提高学习效率非常重要。教学总结的意义就在于帮助学生明确学习的意义，加深对知识的理解，提高记忆留存率。记忆留存率与时间有关，如果课堂上有较多总结活动，学生就可以不断理解、深思、扩展。因此，总结是教学实践的必要环节。有效总结分为两方面，即巩固知识和反思深化。巩固知识是向后看，回顾学习过的知识；反思深化是向前看，是把知识完全吸收后内化为汲取新知识的土壤。在进行多元学习和有效测评后，教师用5 min时间对实践情况进行简要总结。

总结活动中，“大家说我来猜”应用性最强，最适合某个知识点以及概念的总结，且操作简单。具体步骤为：根据学号选择留学生，要求其背对黑板，面向全班，教师在黑板上写一个中医基础概念，其他留学生解释这个概念，由该留学生说出概念，猜中后换下一个学生。这个活动能提高学生注意力、主动性，操作难度不大，实用性强，可以帮助留学生更好地理解记忆理论知识，有效总结，提高学习效率。

4 结语

将O-AMAS模型应用于留学生中医基础理论教学，以学习产出目标为导向，极大地激发了留学生课堂学习热情，教学效率显著提升。留学生在学习中医基础知识的同时，还培养了动手能力、语言表达能力、团队合作能力等。有效教学的目的是学生“脸上有笑，眼里有光，过程有趣，学习有效”[3]。O-AMAS模型操作性强，是适合留学生中医基础理论教学的有效教学模型，值得推广。