牛肺炎型巴氏杆菌病的鉴别与诊疗

谢文杰

（佳木斯市郊区兽医卫生防疫站，黑龙江 佳木斯154004）

牛肺炎型巴氏杆菌病常发于断奶后的肉用犊牛，于秋季多发生，是对新引进育肥牛影响最大的一种疾病。在个别地区，发病率可达35%，致死率为5%～10%，是造成育肥牛经济损失的重要原因。

1 临床症状

牛在应激后10～14d发病。突然死亡而无任何前驱症状。某些犊牛有潜伏期。眼观病牛沉郁，瘦削，呼吸增数、浅表，伴有安静低声的保护性咳嗽，如强迫病牛行走，则咳嗽变得明显。有粘液性鼻液和眼分泌物，鼻部多痂。病牛不食，但饮欲正常，可通过饮水投药。病牛有发热和支气管炎症状，体温40～41℃，早期肺泡音增强，在肺的前部及下部可听到支气管音。随着本病的发展支气管音变得更加响亮并扩展更大的区域，几天以后特别是在已患病数日的慢性病例，出现湿性锣音，随后是吱吱声和干性锣音，可听到胸膜炎摩擦音，但是无胸膜炎摩擦音并不排除广泛胸膜炎的存在和患处胸膜的粘连。在重病例或那些已患病数日的病例，虽然呼吸次数不增加，但呼吸困难明显，通常呼气伴有呻吟。病程一般不长。若及早治疗，病牛于24～48h后恢复。但最急性病例和那些已患病数日的病例，尽管进行了强有力的治疗，仍可死亡或变为慢性病例。亦有些病牛不经治疗而自然康复。在育肥场病程可持续2～3周或更长时间。某些病例可有轻度腹泻，但通常是无足轻重的，在一个发病的牧场，牛可患肺炎，但幼龄犊牛可死于败血症而无本病的前驱症状。

2 临床病理学

可从治疗前的临床病例取的鼻拭子或鼻冲洗液，常能获得几乎纯的巴氏杆菌培养物。如有可能，应进行本菌的药物敏感性试验。因它对治疗用药有不同的抵抗力。多杀性巴氏杆菌和溶血性巴氏杆菌引发的感染是由区别的。后者感染时可引起更严重的疾病。鼻冲洗液可用于测定局部抗体的水平和进行病毒分离。血浆纤维蛋白原含量升高与大多数病例的体温升高相对应，血液学检查的意义不大，因为在一些病牛发生白细胞增多和中性白细胞增多，而在另一些病例中性白细胞可能减少过无明显变化。

3 剖检变化

肺炎型巴氏杆菌病表现为1/3以上的肺发生明显的肝样变，尖叶和心叶最常受害。肺的各个区城的发炎阶段不同，从充血开始到伴有叶间间隙中浆液纤维蛋白性渗出物积聚的肝样变的各个阶段。通常存在卡他性支气管炎和细支气管炎以及浆液纤维蛋白性胸膜炎，可伴以纤维蛋白性心包炎，胸膜炎是以积聚大量渗出液为特征。在慢性病例有支气管肺炎的残留病变和胸膜粘连。

4 鉴别诊断

牛肺炎型巴氏杆菌病是一种急性、毒血性支气肺炎，伴有高热，早期治疗有良好效果。

4.1 牛传染性鼻气管炎 可见有鼻炎、通常伴有气管炎，大声咳嗽、高热症状，若不存在继发性细菌性肺炎，无毒血症，通常在4～7d内逐渐康复。

4.2 非典型间质性炎 通常是从一块干旱的草地移至青草繁茂的草地(或不同种类的草地地，或新近收割的禾谷类谷物田地)的放牧牛暴发，发作突然，许多牛于发现时已经死亡，而其他牛处于严重呼吸困难状态，伴有呼气呻吟。

4.3 犊牛和成年牛病毒性肺炎 可有呼吸困难、中度发热、仅有轻度毒血症，肺的下部有响亮的支气管音，几天后出现湿性和干性锣音，经数日即可康复。

4.4 肺蠕虫性肺炎 最常发生于青年放牧牛，其特征是呼吸困难、咳嗽、只有轻度毒血和体温中度升高或正常，病程可持续数日。通常许多牛患病，一般在肺的上部可听到湿性和干性细捻发音。如果在最初观察到临床症状时及早治疗，治疗效果通常良好。

4.5 犊牛和青年牛的急性肺炎 较少见病因包括肺炎克雷伯氏杆菌、链球菌和坏死梭杆菌感染，它们都是以在临床上不能与肺炎型巴氏杆菌病区别的支气管肺炎为特征。

4.6 牛肺疫 肺炎型巴氏杆菌病相似，但呈瘟疫型发生，有严重疼痛的毒血性胸膜肺炎，死亡率高。

5 治 疗

如及早使用任一种常用的抗生素或磺胺治疗，病畜都可能在24h内迅速康复。大多数病倒只需一次治疗，并且是最经济的.但严重病牛或复发病例需每天治疗，连续3～5d，在大量牛可能受到波及的肥育场,治疗的一个重要步骤是尽早地发现病畜，将它们从其圈栏中移出，检查、治疗。为了便于查找，带上一个适当的标记，并置于一个医疗栏内直至康复。抗微生物药的选择视经济情况和在一特定地区以一种特别制剂治疗的治愈率而定，可采用磺胺二甲嘧啶，每100mg/kg.bw混入饮水，连续5～7d；或采用氨苄青霉素，每日5～10mg/kg.bw，连用3d。