步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗心律失常的临床观察

曹卫华

心律失常可由多种原因引起，例如心脏活动异常、心脏传导异常、心脏搏动异常等[1]。该疾病在冠心病患者中最为常见，属于心血管疾病。心律失常对患者的危害比较大，而且治疗困难，严重时可能直接损害患者生命[2-4]。因而，在发病后，应当积极地进行治疗。文章将对2018年12月-2020年5月本院收治的86例心律失常患者进行观察分析，以明确心律失常应用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗的临床效果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2018年12月-2020年5月收治的86例心律失常患者进行观察分析。纳入标准：经心电图及心脏超声均可确诊为心律失常。排除标准：（1）心脏畸形；（2）药物禁忌证；（3）合并多种脏器功能损伤；（4）恶性肿瘤；（5）存在精神障碍或心理疾病；（6）免疫系统缺陷。按照入院的先后顺序分为普通组和治疗组，各43例。普通组采取倍他乐克治疗，治疗组联合步长稳心颗粒治疗。治疗组年龄50～89岁，平均（68.3±1.2）岁；男24例，女19例；房性早搏20例，室性早搏12例，合并症11例。普通组年龄55～86岁，平均（69.1±1.5）岁；男25例，女18例；房性早搏22例，室性早搏11例，合并症10例。两组年龄、病情分类等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者及家属同意本研究，研究取得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组入院后均采取对症治疗措施。普通组在此基础上使用倍他乐克（规格：47.5 mg×7片，国药准字H32025390，生产企业：阿斯利康制药有限公司）口服，1片/次，2次/d。治疗组在普通组基础上联合步长稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026，生产厂家：山东步长制药股份有限公司）治疗，1袋/次，温水冲服，3次/d。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标及评价标准

治疗效果评价：临床症状基本消失，心功能恢复正常或下降2级为显效；临床症状改善，心功能下降1级为有效；与以上描述不符合代表无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。其中心功能分级标准为，1级为体力活动不受限；2级为体力活动轻度受限；3级为体力活动受限明显；4级为不能从事任何活动。统计两组并发症情况。采用调查问卷了解患者对治疗的满意度，满意度包括非常满意、较满意和不满意3个维度，满意度=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗组治疗有效率为95.35%，高于普通组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组不良反应发生情况比较

治疗组不良反应发生率为6.98%（3/43），普通组不良反应发生率为9.30%（4/43），差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较

2.3 两组满意度比较

治疗组治疗满意度为97.67%（42/43），其中非常满意30例，较满意12例，不满意1例；普通组治疗满意度为86.05%（37/43），其中非常满意24例，较满意度13例，不满意6例，差异有统计学意义（χ2=4.451 3，P=0.034 9）。

3 讨论

心律失常是比较常见的心血管疾病，该疾病的发病机制比较复杂，一般与多种心脏疾病伴随出现。近几年，随着国家人口的老龄化发展，心律失常的患病数量不断上涨，已经对老年对躯体质量和生活质量造成了影响[5-6]。由于病因复杂，譬如情绪因素、运动因素、神经及内分泌紊乱、药物因素、心脏的多种器质性病变、全身性疾病等均可能引起心律失常，因此其临床治疗方案也各有差异。依据心律失常的病理表现，可以将其分为室性早搏、房性早搏和两者合并出现等几种情况。前两者在临床中最为常见，该疾病可引起乏力、呼吸不畅、冠脉供血步骤、乏力、心悸等多种症状，对患者危害巨大[7-9]。严重时可能导致心源性休克、心率衰竭等危重病症，危及患者生命安全。

倍他乐克与步长稳心颗粒属于临床治疗心律失常的常用药物，前者属于西药，能够阻断心脏β受体，改变患者机械反馈机制，缓解心律失常症状。步长稳心颗粒是一种中成药，本药由党参、三七、甘松、琥珀及黄精等多种中草药组成，可以定悸复脉、活血化瘀及益气养阴。其中三七用于理气化瘀，琥珀可以宁心护脉，甘松能够开郁醒脾，党参则用于益气养阴[10]。在许多临床研究中均指出：心律失常应用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗的临床效果比较理想，可以显著地改善患者临床症状及体质，长效控制病情进展[11-12]。

此次研究结果显示：治疗组治疗有效率为95.35%（41/43），显效28例，有效13例，其治疗有效率高于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在联合用下，患者的治疗有效率非常高，而单独用药则比较低。殷长青等[11]在其研究中也提出：步长稳心颗粒和倍他乐克联用使用对心律失常患者的治疗有效率达到了98%，单独用药则为80%，差异有统计学意义（P＜0.05），其研究与本研究论述观点一致，仅有较小的数据差异，可能与患者体质差异和病例数选择差异有关。在联合用药下，患者的不良反应较少，满意度高，提示在增加步长稳心颗粒用药的情况下，并不会引起更多的不良反应。

综上所述，心律失常应用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗能够有效改善心律失常症状，达到理想的治疗效果，且不良反应少，用药安全，该用药方案推广价值较大。