氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的临床有效性探讨

（云南省昌宁县人民医院，云南 昌宁 678100）

0 引言

慢性支气管炎是因受到感染因素所造成支气管黏膜及周围组织出现炎症情况，是临床上较常见的一种呼吸系统疾病[1]。其发病原因多于环境中所存在的刺激性污染有关，例如长时间吸烟、大气污染等因素[2]。根据流行病学研究表明，大部分慢性支气管炎的患者患病时间较长，且因患者对疾病缺乏正确的认识，导致病症在每年内都可能会反复出现。慢性支气管炎在进入急性加重期时，对患者造成的伤害较大，此时需要及时就医以便采取有效措施进行治疗[3]。临床上治疗时要先给予患者抗生素药物治疗，但是其治疗的效果欠佳，如何对患者使用更加有效的药物进行治疗成为了临床研究的重点[4]。本文就氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的临床有效性进行以下探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月至2018年4月收治的90例慢性支气管炎急性加重期患者按照入院顺序随机将其分为参照组和研究组，每组均为45例；在研究组中，男25例，女20例。年龄25～78岁，平均（47.28±2.56）岁，病程4～10年，平均（7.26±2.12）年；在参照组中，男26例，女19例。年龄25～79岁，平均（47.80±2.48）岁，病程4～10年，平均（7.20±2.02）年。两组相关资料进行对比（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书；②患者符合慢性支气管炎判断标准。

排除标准：①存在其他脏器器官疾病患者；②存在精神疾病或者治疗配合度低的患者。

1.2 方法

参照组给予患者止咳平喘治疗，再给予患者使用阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H44 021345；生产厂家：深圳高卓药业有限公司；产品规格：0.25g×20粒），服药方式为口服，每次2粒、每日3～4次，治疗周期为10d，治疗过程中观察患者的病情恢复效果。

研究组增加氨溴索（批准文号：国药准字H20 113116；生产厂家：成都百裕制药股份有限公司；产品规格：4mL:30mg）治疗，通过慢速静脉输注方式，1安瓿1次，1次/d，治疗周期为10d。

1.3 效果判定

①对比两组动脉血气情况，包括氧分压及二氧化碳分压。②对比两组治疗效果，显效：患者咳嗽等症状消失；有效：患者咳嗽等症状改善明显；无效：患者咳嗽等症状无改变或更加严重。③对比两组不良情况发生率，包括呕吐、腹泻、咳嗽。

1.4 统计学方式

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组动脉血气情况

研究组动脉血气指标变化情况优于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组治疗效果

研究组治疗效果显著优于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组治疗不良情况发生率

研究组不良情况发生事件数少于参照组（P<0.05），见表3。

表1 对比两组动脉血气情况（±s,mmol/L）

表1 对比两组动脉血气情况（±s,mmol/L）

表2 对比两组治疗效果[n(%)]

3 讨论

近年来，由于环境污染加剧，慢性支气管炎的患病人数不断增多。慢性支气管炎出现的症状通常表现为晨间咳嗽，睡眠时伴有阵咳；咳痰中可能带有血丝，通常清晨痰液较多；最后是喘息和气急现象，急性发作时能听到明显湿啰音；随着病程的延长慢性支气管炎可能会演变为肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等更加严重的疾病[5]。当患者处于急性加重期时，常伴有更严重的咳嗽、喘息现象，让患者无法正常地生活，对患者的身心皆造成巨大的伤害，因此尽早地发现并且治疗慢性支气管炎对于患者是非常重要的[6]。临床治疗中常给予患者进行吸氧及平喘治疗方式，稳定患者咳嗽症状时再给予患者合适的抗生素治疗。阿莫西林则是其中一种，其因较强的杀菌作用被广泛使用，对患者病情恢复具有一定的效果。但是研究证明在治疗中使用单一的阿莫西林治疗，可能会出现一系列副作用，对患者的身体造成伤害同时阻碍了患者的恢复速度[7]。氨溴索作为一种祛痰药物，有黏痰溶解及润滑呼吸道的作用，对肺部活性物质、呼吸及分泌具有一定的促进作用，不仅如此，氨溴索还能增加支气管纤毛的活动量，让患者呼吸道中的痰液能够顺利地排除，减少患者呼吸道感染的情况。将两种药物联合使用能够进一步提高患者治疗的效率，减少不良的炎症情况出现，提升患者的病情恢复速度[8]。

本次研究结果表明，研究组治疗后动脉血气指标变化显著优于参照组（P<0.05），在两种药物联合使用后，患者的PO2指标明显升高，PCO2指标明显降低，说明对患者的动脉血气指标改善具有良好的效果；研究组治疗疗效优于参照组（P<0.05），两种药物联合使用后，药物的增效让患者的治疗效果进一步提高；研究组不良情况发生率低于参照组（P<0.05），说明两种药物联合使用，减少患者可能出现的不良反应，让患者的治疗更加具有安全性。

综上所述，氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的效果较好，降低药物对患者产生的副作用，促进患者的病情恢复。