探讨传统乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效

（湖北省蕲春县漕河第一社区卫生服务中心/蕲春县第三人民医院，湖北 蕲春 435300）

0 引言

乳腺癌是临床常见的女性恶性肿瘤病症之一，发病率居于女性恶性肿瘤第一位，会对患者的身体健康甚至生命安全产生严重影响，该病症通常发生于乳腺上皮组织，由于在其症状不明显，需要通过及时诊断并治疗以提高患者的存活率[1]。在对乳腺癌患者进行治疗时，以外科手术的方式可进行治疗，一般采用根治术即可达到良好的治疗效果[2]。在手术方式选择中，可采用常规根治术以及改良根治术进行治疗，其效果也会因手术方式的不同产生差异[3]。现为探究传统乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效，选取100例乳腺癌患者进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，通过选取我院2013年1月至2020年1月收治的100例乳腺癌患者进行研究，采用不同的手术治疗方式进行随机数表分组，分为对照组和观察组，两组各50例，其中对照组年龄47～64岁，平均（54.47±3.82）岁，观察组年龄45～72岁，平均（56.88±4.96）岁。对比患者各项一般资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合《妇科学》女性乳腺肿瘤的相关诊断标准以及病理诊断确诊；②患者无肿瘤转移征象[4]；③患者无其他肝肾功能障碍以及精神疾病。④患者于知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合严重的肝肾功能障碍者；②结合严重的交流沟通障碍或精神疾病者；③对手术内容不满意者，无法接受乳腺切除者[5]。

1.2 方法

对照组患者采用改良乳腺癌根治手术，将患者全部乳腺肿块和腋窝淋巴结切除，切除的范围为切口凹陷的四周以及底部5个点，在经过临床的检查后呈阴性即代表治疗完成，在切除的过程中保留胸大肌和胸小肌。

观察组患者行传统乳腺癌根治手术，将患者全部乳腺肿块和腋窝淋巴结切除，切除的范围同对照组，切除时不保留胸大肌和胸小肌，临床检查呈阴性则完成治疗[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者手术治疗过程中的各项手术指标，包含手术时间以及术中出血量。

观察两组患者手术治疗后随访1年内的情况，包含患者的生存率、乳腺癌复发率以及肿瘤转移率。

观察两组患者治疗后的并发症发生率，包含胸壁萎缩、肢体活动受限、患肢肿胀、皮下积液以及皮瓣坏死[7]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术治疗过程中的各项手术指标对比

由两组患者手术治疗过程中的各项指标对比情况来看，观察组患者在治疗的手术时间以及出血量中明显多于对照组患者（P<0.05），数据对比差异明显，具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者手术治疗过程中的各项手术指标对比（±s）

表1 两组患者手术治疗过程中的各项手术指标对比（±s）

2.2 两组患者随访1年后的情况对比

于手术结束后对患者进行为期1年的随访观察发现，观察组患者的存活率、复发率以及肿瘤转移率对比对照组差异较小，无统计学意义（P>0.05），详情见表2。

表2 两组患者随访1年后的情况对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗后的并发症情况对比

通过对两组患者治疗后的并发症情况进行统计可见：观察组患者治疗后的并发症发生情况明显高于对照组患者（P<0.05），详情见表3。

表3 两组患者治疗后的并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

女性乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤病症，该病症具有较高的发病率。于上世纪70年代开始，该病症的发病率逐渐升高，至今已成为影响女性身体健康的严重病症之一[8]。对于乳腺癌病症的治疗，早期可以保乳治疗为主，并且方法较多，均能够起到良好的治疗效果，例如采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、紫杉醇、多烯紫杉醇、阿霉素以及表阿霉素等，可显著改善患者早期乳腺癌病症[9]。但保守治疗仅仅作用于乳腺癌发病初期患者，对病症的诊断需求较高，才能够取得治疗效果，而对于晚期乳腺癌患者的治疗效果不佳，另外加上早期乳腺癌患者并不会产生明显的病症表现以及体征变化，因此在日常生活中，容易被患者护理或被医疗经验不足的医师漏诊，发现乳腺癌情况的患者通常是在体检以及乳腺癌筛查过程中发现并诊断的，因此可进行及时治疗[10]。但晚期乳腺癌的病症特征较为显著，体征变化相对明显，因此患者能够迅速发现，但此阶段的乳腺癌已无法通过保守治疗的方式进行治疗，因此需要通过手术治疗提高患者的存活率及预后效果[11]。乳腺癌根治术是目前常见的手术方式，传统根治术在其中最常用，该手术方法是通过将病灶全部切除达到治疗效果，但也会导致患者产生较大的手术创面，可能导致患者产生感染等一系列并发症，患者普遍对该手术方式的接受度较低[12]。医学的发展促使医疗学者不断加深对乳腺癌手术的治疗研究，目前已将改良型乳腺癌根治术运用于临床的手术治疗，对比传统根治术而言，该手术方式可以在保证治疗效果的前提下保护患者病灶周围的组织，从而减少患者的组织清除率，对减少患者手术时间以及出血量具有较高的、一定的推动作用[13]。另外改良乳腺癌根治手术往往对适应证和禁忌证的把握较为精准，手术的操作也进行严格的无菌操作，术后创面的处理也在一定程度上抑制病症复发情况的产生，对减少患者术后并发症，改善患者预后具有较高的科学依据。由此可见，在进行乳腺癌手术治疗时，需要相关医师选用更优的手术方式进行治疗，以保证患者的手术预后效果[14]。

本文通过选取100例乳腺癌患者进行研究得出结果：观察组患者在各项手术指标的对比中高于对照组患者（P<0.05）；在并发症的发生率上，观察组患者的整体并发症发生率明显高于对照组患者（P<0.05），两组患者数据对比差异明显具有统计学意义。观察组患者在术后1年回访中，生存率、复发率和病症转移率与对照组患者对比差异较小，无统计学意义（P>0.05）。由此可见传统乳腺癌根治术的效果，其使用效果对比改良乳腺癌手术使用效果较低，较长的手术时间和高出血量会促使患者的手术效果降低；治疗后的并发症情况也会在一定程度上影响患者的预后恢复效果，尽管在术后的回访调查中与改良手术的效果差距较小，但总体来看传统乳腺癌根治术的使用价值较小，无法广泛作用于临床乳腺癌的治疗[15]。

综上所述，以传统乳腺癌根治术治疗乳腺癌患者，其治疗的整体疗效较低，手术的较长耗时和出血量以及术后的并发症会在一定程度上影响患者的手术预后和恢复，对临床乳腺癌患者的使用性不足，因此乳腺癌患者在进行手术的过程中，医师应尽可能选用改良型乳腺癌根治术。