中医外治法治疗慢性盆腔炎研究进展

徐勤都

摘要：中医外治治疗慢性盆腔炎的常用方法主要有中医足浴、推拿疗法、针灸疗法、中医热敷、中药保留灌肠、闭合阴道穹窿、脐部给药、电泳等中药离子。女性生殖器官的慢性炎症发生在盆腔及其周围的结缔组织、盆腔腹膜，称为慢性盆腔炎。或急性盆腔炎未及时治愈，或身体虚弱，病程延长。经有效治疗，病情好转或痊愈，但常因病情反复、疗程较长而影响生活质量。

关键词：中医外治研究进展慢性盆腔炎

【中图分类号】R24             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

慢性盆腔炎的主要临床表现是腰腹痛、血液分泌增多、月经紊乱和不孕，严重影响生活质量，需要及时治疗。本文重点介绍中医外治法治疗慢性盆腔炎。

1中药热敷

学者们[1]指出，中医热压法是中医外治法中最杰出的方法之一。热药可以通过皮肤直接到达病灶，放药，在最短的时间内发挥药效。

2中药外用药

外用药是将中药外敷患处。外用药物的药性可通过患者皮肤渗透到患者的肌肉中，达到活血化瘀、消肿、清热解毒、增强免疫力的目的。透皮给药还可减少肝肾功能损害，避免副作用。研究人员[2]应用中药外敷治疗盆腔炎81例，治法：大黄、蒲公英、败酱草各20克，丹参、白花蛇舌草各15g，厚朴、赤芍、路路通、穿山甲、小茴香、没药、芒硝各10g，切碎的药材混合烘烤。50g大蒜5瓣、两汤匙醋和适量温水调成糊状，装入纱布袋中，敷在小腹上，将水袋外温，以保持此温度。皮肤可以忍受。每次1小时，一日1次，7次为一个疗程。结果：治愈53例（65.4%），有效17例（21%），有效9例（11.1%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%。研究人员[3]应用千年健、川椒、羌活、独活、红花、血竭、白芷、艾叶、川断、桑寄生、五加皮、防风、乳香、没药、地骨皮等制成中药散剂，每次125g，用双层纱布包好，放入蒸锅中，30分钟后，用干毛巾将药袋包好，敷在小腹上，待凉后护理等。结果：68例慢性盆腔炎患者可改善临床症状和体征，提高康复率。无不良反应，生活质量明显提高。研究人员使用了柴胡、桃仁、红花、枳壳、丹参、天竺葵、花椰菜、龙舌兰和水蛭。适量的海带、大黄，木香，加酒蒸，外敷小腹，每日2次，每次30分钟，每对药用4次，10天为一疗程。2～3个疗程后，268例中显效237例（88.4%），有效22例（8.2%），无效9例（3.4%），总有效率96.6%。

3针灸

有相关医护人员提出，针灸治疗主要是通过针刺人体不同的穴位来发挥其疗效。同时指出单独针灸或针灸结合中药治疗盆腔炎疗效显着。

4中药灌肠治疗

中药保留灌肠是利用肠黏膜直接吸收药物。研究人员们采用自制当归敷衍灌肠剂作为灌肠剂。该药由当归、赤芍、刺五加、花心木等十种中药组成。每包提取120毫升，填充后尽量卧床休息，保持灌肠2小时以上。每日一次，15次为一疗程，经期停药。连续治疗2～3个疗程。效果很明显。有学者[4]自制补气活血汤（黄芪、枸杞子各30克，牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、各20克，荔枝核15克），每日一次，14次为一个疗程，疗程为1～2个疗程。实际总比率为93.3%。研究组治疗总有效率明显高于对照组，说明研究组灌肠法有效避免了紧张和刺激引起的排便感，延长药物停留时间。润肠通便，增强疗效。

5穴位敷贴疗法

学者们指出[5]，穴位治疗主要是根据中医经络学说，将药物研成粉末，并用蜂蜜、水、醋、酒等固体油混合制成丸剂、膏剂、糕点，或将中药汤熬成膏药，或在膏药上撒粉，然后直接敷于穴位，将患处作为一种治疗，以达到治愈疾病的效果。相关研究指出，在慢性盆腔炎的治疗中，以口服药物为主的穴位贴敷可取得良好的疗效，结合穴位敷贴法与中药专利治疗慢性盆腔炎，可缓解临床症状，减轻疼痛，改善湿热积聚。

6推拿疗法

相关文献提出[6]，推拿疗法是在中医理论指导下，利用各种技术和特定的体育活动，对人体的部位和穴位进行外科手术，从而达到达到治疗目的的一种治疗效果，用于疾病的预防和治疗。亦有学者指出[7]，按摩治疗慢性盆腔炎主要是因为它具有行气活血、散寒止痛、疏通经络的能力。推拿通过对人体神经递质、脊髓上中枢水平、脊髓水平和心理因素的双向调节产生镇痛作用。

7综合疗法

医学家们指出[8]中药灌肠方联合雷火灸和永磁旋转振动治疗仪三联疗法对慢性盆腔炎的治疗效果显着。一种保留灌肠的中药方剂如下：丹参、赤芍、川芎、蒲黄各30g，三棱、枳实、枳壳、皂角、灵芝各15g，乳香、没药各10g。有文献报道[9]中药保留灌肠是丹参、赤芍、当归具有活血化瘀、益气止痛作用;三角、姜黄、乳香、没药、川芎能达到活血、行气、消积、止痛的功效;五灵芝、蒲黄能起到化瘀止痛的作用;枳壳、刺皂素、东上果均具有重要的行气镇痛作用，同时可达到消积祛湿的目的;结合上述药物活血化瘀，行气止痛，效果增强，活血化瘀，无痛。相关研究表明[10]，雷火灸是一种纯粹的中医方剂疗法，以短暂的理论为操作原则。艾灸雷火在火头上产生的热量，可以达到活血、活络、舒筋活络的功效。永磁旋转振动加工仪的主要加工原理是利用中强磁场、磁振宝、机械波和低频声波产生的物理效应。改善局部血液循环，促进新陈代谢，有效提高生殖系统局部免疫功能，消除慢性炎症，缓解炎症引起的不适。从而達到消除疼痛、缓解疼痛的目的。

8结论

总之，中医治疗以活血化瘀、清热解毒、软化硬块、止痛为主。中药灌肠方、雷火烧灼穴、永磁旋转振动治疗仪联合治疗慢性盆腔炎疗效好。

参考文献：

[1]曾庆芳，王昕.中医外治法治疗慢性盆腔炎研究进展[J].河南中医，2019，39（5）：5.

[2]王丹.中医外治法在慢性盆腔炎中的研究进展[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（4）：1.

[3]庞娟.中药灌肠与中药封包对治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志，2019，28（3）：2.

[4]张磊，许家莹，荣慧，等.化瘀消癥剂多途径联合治疗慢性盆腔痛的临床研究[J].现代生物医学进展，2019，19（19）：4.

[5]林巧巧.浅析慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法[J].饮食保健，2020.

[6]包飞雪.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探讨[J].保健文汇，2019.