地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果及对孕激素水平的影响评价

薛丽云

摘要：目的：探究地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果及对孕激素水平的影响。方法：2020年1月至2021年1月我院收治先兆流产患者78例为观察对象，采用随机数字表法分组，参照组39例，予以地屈孕酮治疗，研究组39例予以地屈孕酮、黄体酮联合治疗。结果： 治疗前2组患者雌二醇、人绒毛促性腺激素、孕酮水平具有同质性，治疗后2组患者激素水平升高，研究组激素水平高于参照组（P<0.05）;研究组保胎成功率高于参照组（P<0.05），药物不良反应发生率与参照组具有同质性（P>0.05）。结论： 地屈孕酮联合黄体酮可有效改善先兆流产患者激素水平，保胎成功率优于单用地屈孕酮，联合用药未增加药物不良反应。

关键词：先兆流产;地屈孕酮;黄体酮;疗效;孕激素

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

先兆流产主要指妊娠28周之前出现阴道出血症状，易导致贫血、感染，是导致自然流产主要因素。随着近年女性生活压力增大，生活作息改变，先兆流产发生率升高，开展有效治疗对策尤为重要[1]。地屈孕酮为先兆流产常用药物，可有效改善子宫内膜激素水平，改善临床症状，但于临床应用显示，地屈孕酮药物单用起效较缓，易出现流产[2]。现研究笔者为提高先兆流产治疗有效性，改善患者孕激素水平，提高保胎成功率，特采用地屈孕酮与黄体酮联合治疗，以单用地屈孕酮为参照，如下开展。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2021年1月我院收治先兆流产患者78例为观察对象，采用随机数字表法分组，参照组39例，年龄区间22-36岁，平均值（26.51±1.04）岁，孕次1-4次，平均值（1.56±0.43）次;研究组39例，年龄区间22-39岁，平均值（26.49±1.01）岁，孕次1-4次，平均值（1.61±0.39）次;比对2组先兆流产患者上述资料（P>0.05），具有比对价值。

1.2方法

参照组予以地屈孕酮治疗，单次剂量为20mg，每日1次;研究组予以地屈孕酮、黄体酮联合治疗，地屈孕酮使用方式同上，黄体酮单次肌肉注射剂量为20mg，每日1次;2组患者均治疗1个月。

1.3评价标准

治疗前后予以患者激素水平检查，主要检查指标包括雌二醇、人绒毛促性腺激素、孕酮;观察用药期间皮肤瘙痒、胃肠道不适、乳房胀痛等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组患者用药期间激素水平统计

治疗前2组患者雌二醇、人绒毛促性腺激素、孕酮水平具有同质性，治疗后2组患者激素水平升高，研究组激素水平高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组患者治疗效果统计

研究组保胎成功率高于参照组，差异显著（P<0.05），药物不良反应发生率与参照组具有同质性，差异均衡（P>0.05），见表2。

3讨论

地屈孕酮片为临床常用口服孕激素，药物作用原理是通过抑制子宫内膜增生，稳定子宫内环境，缓解阴道出血症状，但单药治疗起效缓慢，针对先兆流产患者易错失治疗时机，导致不良结局。黄体酮为天然孕激素，亲和度高，为临床常用安全外源性孕激素补给方式，可刺激雄激素分泌，降低子宫平滑肌兴奋，为胚胎正常发育提供良好内在环境，促使胚胎生长发育，可有效缓解先兆流产症状;经网络药理分析显示，黄体酮与地屈孕酮联合治疗，互为增益，早期改善患者激素水平，以滋养细胞分裂，为胚胎发育提供有利条件;黄体分泌雌激素，可促进胚胎发育[3];联合用药具有协同机制，提高安胎效果。本研究表明，治疗前2组患者雌二醇、人绒毛促性腺激素、孕酮水平具有同质性，治疗后2组患者激素水平升高，研究组激素水平高于参照组，差异显著（P<0.05），地屈孕酮联合黄体酮，借助天然孕激素补充，生物活性高，可促进胎盘循环，进而提高保胎效果，经2组比对可知，研究组保胎成功率高于参照组，差异显著（P<0.05），药物不良反应发生率与参照组具有同质性，差异均衡（P>0.05），联合用药未增加药物不良反应，具有可行性。

综上，地屈孕酮联合黄体酮可有效改善先兆流产患者激素水平，保胎成功率优于单用地屈孕酮，整体效果显著。

参考文献：

[1]杨延凤，杨旸.地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产效果[J].中国计划生育学杂志，2020，28（2）：223-225.

[2]黎兴利，孙燕.地屈孕酮联合黄体酮对高龄第二胎次先兆流产保胎成功率及β-HCG、孕激素和雌激素水平的影响[J].中国性科学，2020，29（8）：42-44.

[3]黄海燕.口服地屈孕酮片与肌注黄体酮治疗黄体功能不全先兆流產患者对其血清孕酮界限值的影响[J].中外医疗，2020，39（25）：76-78.