质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值

徐林

摘要：目的 探究质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值。方法 选取该院2021年1-8月放疗科内的医生10名，包括主治医师、放射技师和物理师，放射的设备包括各种专业机器等作为研究对象，第1-4月未进行质量保证质量控制技术时作为常规组，第5-8月进行质量保证质量控制技术时作为实验组，对比两组的应用效果。 结果 实验组应用质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中更加清晰的明确分工，能够保障责任到人，提高了实施过程中的安全性和有效性。 结论 质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用起到了积极的作用，使得放疗科分工明确，可以提高患者的总满意率，值得推广使用。

关键词： 质量保证;质量控制技术;放疗科;质控管理

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

近年来的恶性肿瘤病發率正在逐渐提高，其具有比较高的致死率，严重影响到患者的身心健康，降低了患者的生活质量，威胁到患者的生命安全。对于恶性肿瘤的治疗方式，现在较为有效且应用较广的是放射治疗。每位患者常规的放疗时间约为6～7周，因此，建立完整的质量保证（QA）和质量控制（QC）体系尤为重要，放疗科的QA 内容是通过患者的模拟定位影像、体位固定所取得，按照靶区的确定和器官的勾画，剂量计算、方案设计以及放疗操作各流程的精度要求所制定。为了进一步探讨质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用价值，2021年1—8月选取该院放射科内的医生10名，包括放射技师和物理师，放射的设备包括各种专业机器等作为研究对象，第1-4月未进行质量保证质量控制技术时作为常规组，第5-8月进行质量保证质量控制技术时作为实验组， 对比两组的应用效果。 现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取该院放射科内的医生名和放射的设备等作为研究对象，医生中具体包括主治医师、放射技师和物理师等，设备中包括铅模制作系统、光子刀系统和模拟定位机等。该研究经医院伦理委员会批准，所有的医务人员对此知情且签署同意书。

1.2 方法

常规组：第1-4月未进行质量保证质量控制技术。

实验组：第5-8月进行质量保证质量控制技术，质量保证质量控制技术具体包括：1.2.1 医生工作的QA和QC措施：①建立每周的例会讨论制度。每周对遇到的疑难病例以及接收的新病例进行讨论，通过会议给患者制定适宜的治疗方案，从方案的制定、靶区的勾画、治疗，以及治疗后的随访均按照统一的标准。②治疗方案的审核以及确定制度。 在治疗过程中，患者的每一个照射野、每张治疗单均要经过物理师和主治医生的审核确认，两人都签字之后才能给予治疗。 ③参加摆位制度。主治医生每周定时同放疗技师、物理师共同参加新进患者第一次放疗的摆位，以熟悉模拟机与加速机的操作，对其治疗过程加深了解。

1.2.2 放疗技师工作的QA和QC措施：①建立每周的放疗技师讨论会制度。由科室主任以及物理师共同主持，全科室人员均要参加。 每位放疗技师准备2～5例典型患者的治疗情况和治疗方案分析，由物理师和科室主任评价总结。②三人摆位制度。每位患者均给予中心照射技术，每位患者的照射野均实行三人摆位制度，即一人负责在控制室操作机器，另外两人在机房为患者进行摆位。③治疗方案的设计与制作工作均要放疗技师参与。放疗技师轮流参与三维和常规治疗方案的制作和设计。除了靶区以外的危及器官轮廓均可由物理师和医生共同进行勾画。 ④放疗技师参与设备的维修与保养工作。

1.2.3 物理师工作的QA和QC措施：①物理师所有需要检测的流程均作出详细的流程方案，并责任到人。②负责放疗过程中计划系统的质量控制管理、摆位验证、剂量验证，并负责定位真空固定垫的制作、面膜的制作。③负责机器物理数据质量控制管理。机器等中心、射线对称性、平坦度以及射线质的测定，吸收剂量的测定。④负责直线加速器的检查工作。

2结 果

放疗科QA和QC技术的实施，使得各位成员分工明确，每个岗位制定了相应的责任划分制度、规章制度，做到有章可循，有规可依。硬件条件的质控，对每一个放疗仪器实行严格的日检、周检、月检、年检，以确保每一个仪器可安全运行，从而保证放疗方案的准确实行;同时对相关工作人员工作内容的质控，对主治医生、物理师、放疗技师的工作内容制定了相对应的规章制度，责任到人，可保证放疗过程的安全有效实施。

3讨 论

在放疗科工作中确保放射治疗质量关键就是做好对患者的质量保证和质量控制，这样既可以增强质量管理的保障，进而减少放射治疗的不良反应发生率，虽然对于制定质量保证和质量控制技术的过程不需要太多约束，但是必须强调的是“规范性”。因为放疗科质量管理需要医护人员掌握业务操作，增强工作效率，同时医护人员要不断增强工作的态度，对患者一直保有细心和耐心，质量保证和质量控制无论制定得有多么详细，但是它的执行却始终需要科室内全体人员的配合，这样多方面的配合和努力才能够实现放疗科质量管理的规范化与系统化，降低误差导致的意外事件发生率和提高放射治疗的疗效。

综上所述，质量保证质量控制技术在放疗科质控管理中的应用具有积极的效果，既可以完善和优化放疗科设备配置，还能够提高医护人员的专业素养和责任感，从而增强放疗科指控管理水平。

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