慢性肾炎脾肾气虚型中医内科治疗临床体会

王友良

摘要：目的：在慢性肾炎脾肾气虚型治疗中，总结中医内科方剂治疗效果。方法：于2019年度的1月至2020年度的12月纳入因慢性肾炎脾肾气虚型而就诊于我科室的病人进行调研，本次调研共纳入60例病人。按照治疗模式将病人分为2组，每组均纳入30例病人。常规组对病人实施常规治疗，研究组对病人实施中医治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：对照组与研究组治疗有效率对照前者较低、后者高，差异明显，（P<0.05）。结论：慢性肾炎脾肾气虚型治疗中，中医内科方剂实施效果优异，此方案值得普及。

关键词：慢性肾炎;脾肾气虚型;中医内科;

【中图分类号】R24             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

慢性肾小球肾炎在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因慢性肾小球肾炎而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1-2]。慢性肾小球肾炎属于肾小球免疫性炎症性疾病，据有关资料证实，此疾病诱发因素较多，主要表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿等，疾病发生后如果未能加以干预，给脏器造成损伤又或是引起肾功能衰竭，给病人生命安全造成直接的影响与威胁[3-4]。慢性肾小球肾炎在临床治疗中，以对症治疗为主，我科室为了提高治疗效果，给予病人最佳的治疗，分别采用常规治疗与中医内科2种治疗方案，为了调研2种治疗方案实施效果，于2019年度的1月至2020年度的12月纳入因慢性肾炎脾肾气虚型而就诊于我科室的病人进行调研，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019年度的1月至2020年度的12月纳入因慢性肾炎脾肾气虚型而就诊于我科室的病人进行调研，本次调研共纳入60例病人。按照治疗模式将病人分为2组，每组均纳入30例病人。常规组（30），男性病人为15例、女性病人为15例，年龄在45-79岁，平均（62.15±1.12）岁;研究组（30），男性病人为14例、女性病人为16例，年龄在45-80岁，平均（62.25±1.18）岁;两组性别、年龄等基础资料，组间比较，无显著差异，P>0.05可比较。

1.2方法

常规组对病人实施常规治疗，即为常规血压控制干预、糖皮质激素干预、利尿归纳与、调节酸碱平衡、水电解质平衡、抗凝治疗等。

研究组对病人实施中医治疗，具体如下：砂仁10g、地榆炭20g、小蓟15g、怀牛膝15g、金樱子15g、怀山药15g、益智仁15g、山茱萸15g、生地黄15g、白术15g、潞党参30g、薏苡仁30g、茯苓30g、生黄芪30g，甘草5g，将上述中药用400毫升的温水煎煮，取汁液服用，每天服用3次。

1.3观察指标

疗效评价标准：治疗效果：采用显著、显效、无效表述，显著：症状显著改善，经检查证实，尿蛋白指标为（-），24h尿蛋白为低于0.15g，红细胞检查结果为正常;显效：症状改善，经检查证实，尿蛋白指标减少2个“+”，24h尿蛋白定量降低幅度高于40%;无效：上述情况均未达到。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，X2检验;计量资料【】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

对照组：纳入30例病人，治疗结果为显著者：12例、显效者：12例，无效者：6例，有效率为80.00%;研究组：纳入30例病人，治疗结果为显著者：22例、显效者：7例，无效者：1例，有效率为96.67%，对照组与研究组治疗有效率对照前者较低、后者高，差异明显，（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾炎属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。慢性肾炎在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为血压控制干预、糖皮质激素干预、利尿归纳与、调节酸碱平衡、水电解质平衡、抗凝治疗等，虽然上述治疗手段有效，但效果一般[5]。为了提高治疗效果，则采用中医治疗方案。从中医角度来讲，慢性肾炎根据病理不同，分型也有所不同，其治疗方案也有所不同。据临床有关资料证实，以脾肾气虚型为常见。脾肾气虚型慢性肾炎在临床治疗中，以中医汤剂为主要治疗手段。我科室所采用的自拟中药方剂中，砂仁可起到抗炎、镇痛的功效，地榆炭具备凉血止血、解毒敛疮的功效，小蓟具备凉血止血、祛瘀消肿的功效，怀牛膝可起到补肝肾、强筋骨的功效，金樱子可起到抗菌消炎的功效，怀山药可起到清热解毒，补脾胃亏损的功效，益智仁具有补肾固精、温脾止泻、缩尿、暖肾的功效，山茱萸具有補益肝肾、涩精固脱、止崩止带、生津止渴的功效，生地黄具有清热凉血，养阴生津的功效，白术具有健脾益气、调节胃肠运动的功效，潞党参补中益气、健脾益肺的功效，薏苡仁具有健脾利湿、除痹止泻、清热排脓的功效，茯苓具有利水渗湿、益脾和胃的功效，生黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿的功效，在使用甘草进行调节可实现健脾益肾的功效。

综上所述，慢性肾炎脾肾气虚型治疗中，中医内科方剂实施效果优异，此方案值得普及。

参考文献：

[1]陈德兴.脾肾气虚型慢性肾炎患者的中医治疗方法与临床优势研究[J].中国医药科学，2017，7（1）：20-23，44.DOI：10.3969/j.issn.2095-0616.2017.01.007.

[2]郭慎微.对中医治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的疗效进行观察[J].中国保健营养，2017，27（23）：120-121.DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.23.151.

[3]秦春红，付业洲.中医治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].中医临床研究，2013（22）：26-27.DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2013.22.013.

[4]刘静.脾肾气虚型慢性肾炎中医治疗与护理效果观察[J].新中医，2015，47（7）：279-281.DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2015.07.124.

[5]杨桂中.加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2020，18（24）：134-136.DOI：10.3969/j.issn.2095-7629.2020.24.092.