音乐疗法在眼科美容整形手术患者中的应用

谭姣

摘要：目的：对眼科美容整形患者使用音乐疗法，观察其应用效果。方法：回顾我院2019年10月～2021年9月收治的70例美容整形手术患者为本次调查的研究人群，随机分为观察组与对照组，各35例，对照组以常规护理措施为主，观察组在对照组的基础上实行音乐疗法，分别比较两组生命体征与心理变化。结果：经护理干预后，观察组在焦虑程度上得到了明显改善（P<0.05）;观察组在生命体征上得到了显著改善（P<0.05）。结论：在传统护理的基础上使用眼科美容整形手术可明显改善患者的焦虑程度，患者在生命体征上得到了明显缓解，值得推广。

Abstract： Objective： To use music therapy on patients with ophthalmological cosmetic surgery and observe the effect of its application. Methods： A review of the 70 cases of cosmetic plastic surgery patients admitted to our hospital from October 2019 to September 2021 as the research population of this survey were randomly divided into observation group and control group， with 35 cases in each group. The control group was based on conventional nursing measures. Mainly， the observation group performed music therapy on the basis of the control group， and the vital signs and psychological changes of the two groups were compared. Results： After nursing intervention， the observation group's anxiety level was significantly improved （P<0.05）; the observation group's vital signs were significantly improved （P<0.05）. Conclusion： On the basis of traditional care， the use of ophthalmic cosmetic plastic surgery can significantly improve the anxiety of patients， and the patients' vital signs have been significantly relieved， which is worthy of promotion.

关键词：音乐疗法;眼科美容;整形手术;應用

【中图分类号】R276.7             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

近年来，眼科美容整形手术越来越流行。据研究人员报道，传统的眼科整形手术和美容假肢整形手术大多是在眼局部麻醉下进行的，在稳定的手术过程中，患者的身体处于清醒状态。因此，体内可能发生的各种应激生理反应，直接影响生命和心理体征，导致血压、心率等不良生命体征的出现，甚至心律失常等不良反应，严重影响手术的正常顺利进行和预后[1]。由于部分患者对传统的眼科整形手术了解不多，一些对疼痛较为敏感的外科患者不能完全承受稳定手术过程中的疼痛而产生强烈的恐惧感，可能导致抑郁、焦虑等一系列消极心理。通过应用音乐疗法和介入性疼痛疗法，有助于有效消除手术患者紧张、恐惧、焦虑等不良体征，在改善稳定手术患者的生理体征方面起着非常重要的作用[2]。本文旨在通过对眼科美容整形手术患者使用音乐疗法，观察其临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾我院2019年10月～2020年9月收治的70例美容整形手术患者为本次调查的研究人群，将其随机分为观察组（35例）与对照组（35例）其中观察组男20例，女15例，年龄：19～71岁，年龄均数47.18±3.9岁;对照组中男17例，女18例，年龄：18～72岁，年龄均数46.21±3.1岁;两组患者的年龄、性别等因素有均衡性（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组

对照组患者提供常规护理措施，包括常规术前保健教育。手术前一天保证充足的夜间睡眠。注意保持正常眼睛清洁，不要用脏手指擦眼睛。注意眼常规视力检查（远近视力检查表应包括：远视和近视力;使用标准视力检查表或灯箱视力检查表同时检查两只眼睛，并指出每个视觉标记方向。视觉标记上每只眼睛的识别打开时间不能超过3s[3]。外眼睑、内上眼睑和眼睛荧光灯的检查是从上到下进行的，但光源反复照射眼睛光线，顺序可分为向外和向内，先右后左。对于眼睛角膜裂隙处行荧光灯检查，荧光灯检查：通常每次需要在两个荧光暗室中重复。通过自然照射眼裂处的荧光灯检查，可同时观察角膜表面是否有角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等不同部位，同时是否有明显的角膜病变。眼底疾病检查：主要在明暗室内检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经元等眼底疾病[4]。检查是否摩擦视网膜乳头，是否有眼底巩膜出血、硬化等眼底疾病，并评估合并患者的身心健康状况。

1.2.2观察组在联合对照组常规手术护理的基础上，对患者应用现代音乐干预治疗技术，包括术前协助护理人员与该医生进行深入的服务沟通，并告知患者医疗手术干预的主要目的、方法和意义，充分了解不同类型合并患者对各种医疗手术音乐的偏好，并根据不同的艺术类型的患者，包括中国现代古典音乐等不同类型的医学艺术音乐，如现代西方古典音乐或其他中国传统民间音乐、传统民族音乐等，选择联合患者选择相应类型的医学外科音乐，当患者进入开闭式隔音医用手术室时，应先听医用手术室的音乐，将医用手术声带的音量调节到50～70dB，医用音乐在手术过程中隔音结束后自动停止;可以让关节病人在医疗操作中享受音乐，缓解关节病人焦虑的生理情绪。

1.3评价标准

使用状态焦虑量表S-AI评定焦虑程度，焦虑评分越高表示患者焦虑程度越严重;监测和记录血压和心率等生命体征，对比两组患者护理前后血压和心率的波动情况[5]。

1.4统计学分析

选择SPSS20.0统计学软件进行专业分析，其中焦虑指征、生命指征等计量资料“均数±标准差”（）行t检验，检验水平α=0.05。

2结果

2.1比较两组焦虑指征变化，见表1。

2.2比较两组生命指征变化，见表2

3讨论

音乐干预疗法是一种常见的外科护理干预措施，可常规局麻手术的全过程中有针对性地缓解手术压力[]。可有效帮助局麻患者安全顺利地完成局麻手术的全过程。目前，大多数专科医院都积极开展音乐介入治疗，将保护患者健康放在手术工作的中心，特别是对于二次局部麻醉介入手术的女性患者，本着保护人道主义的基本原则，充分了解局麻患者的生理和心理状态，从而在局部麻醉手术中出现异常情况时及时采取其他相应措施，以达到减少甚至零损伤的治疗目标，从而有效提高局部麻醉手术的护理效果。大多数现代超声测试结果表明，现代超声视频音乐证据手术治疗，不仅能有效缓解患者手术前后的紧张和焦虑，同时也减轻了患者手术前后的生理和心理压力，进而有效减轻了手术过程中的剧烈疼痛，同时达到了保证手术安全顺利进行的目的[6]。

传统的音乐康复疗法，是中医康复和住院治疗中最常用的护理干预方式。操作要点是医院每天安排一名医生到专科门诊住院病房，为住院患者播放各类住院音乐。对各种住院音乐的具体操作、播放前的时间和次数、播放后的持续时间等都有很高的严格要求，因为音乐节治疗针对不同住院患者的治疗机制可以说是通过音乐适度波动患者内心的声波节奏，与患者耳朵与脏腑经络之间相应的循环节奏产生共鸣耳在弹奏时，通过耳的循环节律与患者身体经络相结合，有效调节住院患者的心理情绪和精神意志，改变患者的脏腑气血[7]。还可以促进人体生理消化，维持人体心血管系统和运动循环系统的正常生理运行。通过音乐的调节能力在一定程度上控制人体某些正常生理活动规律，如控制人体心率、脉搏正常收缩和放松呼吸、肌肉等各种生理功能，健康的睡眠状态是一种有效生理调节。其生理功能主要是通过大脑的内耳神经传导到中枢神经或导入后在脑干形成网状神经结构，在适当的睡眠时间和地点刺激和调节人脑的神经中枢而产生的，促进人类睡眠生理周期规律的形成，提高人类睡眠生活质量，改善人类亚健康睡眠狀态，无不良反应[8]。音乐还因为可以通过声波刺激神经，促进患者内部细胞分泌活跃的内啡肽，有助于促进身体迅速缓解疼痛，减少情绪波动时心率、血压和呼吸的波动频率。然而，为了有效缓解疼痛，传统音乐综合疗法往往不是单独用于患者，而是根据患者自身需要结合其他治疗方法，如传统音乐疗法结合康复训练。此外，音乐的治疗形式和选择也非常广泛，从国内传统流行古典音乐到汉族传统民间音乐，甚至现代美国乡村音乐和爵士乐。其共同特点是音乐旋律柔和，节奏美不强，没有重复的打击乐器。此外，与非手术患者相比，音乐辅助治疗不仅能有效缓解部分患者平时面临的心理压力，保证手术过程顺利进行，而且在手术过程中遇到紧急情况时也能采取各种相应措施，并通过向手术患者家属报告相关的手术安全流程，可以有效降低因过度担心患者手术风险而引起的焦虑和紧张。

综上所述，音乐治疗可有效改善眼科美容整形患者的焦虑程度并提高患者的生命指征，具有一定的积极意义。

参考文献：

[1]李双双，刘婷洁，李文献，等.不同剂量顺阿曲库铵对非青光眼眼科手术患者全麻诱导期眼内压的影响[J].中国新药与临床杂志，2020，39（9）：5.

[2]陈聪，杨帆，范立成，等.眼科手术导航的OCT图像畸变矫正[J].光学精密工程，2020（1）：7.

[3]韩赛，任永霞，刘旭垚，等.童趣化情境认知干预在眼科学龄期全麻手术患儿中的应用[J].中华护理杂志，2021，56（4）：6.

[4]朱琳，陈亦棋.3D显示技术在眼科手术中的应用研究进展[J].中华实验眼科杂志，2021，39（4）：5.

[5]张娆，陈映，季萍，等.眼科手术后感染性眼内炎的影响因素及直接经济损失[J].中国感染控制杂志，2020，19（5）：5.

[6]廖燕秋， 廖敏如， 蔡钰才. 音乐疗法在眼科美容整形手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2019， 25（2）：4.

[7]卢彬， 刘文艳， 张树青，等. 音乐疗法在美容整形手术中的应用[C]// 中华医学会第三次全国美容外科学术研讨会暨首届中日美容外科学术交流会. 0.

[8] Zhang D M ，  Song K L ，  Liu C ， et al. Study on the Effect of Music Therapy on Vital Signs of Patients Undergoing Facial Plastic Surgery with Local Anesthesia[J]. Chinese Journal of Aesthetic Medicine， 2018.