心理疏导在产后轻度抑郁患者中的应用效果分析

张丽姣

（内蒙古自治区精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

随着现代医学技术的进步，现代医学的临床方向得到了定位，产后护理也得到了改善。产后抑郁症是妇女最常见的精神疾病之一，是女性生育之后，由于内部激素、社会责任、女性心理改变而导致的身体、思想适应不了分娩后心理的变化而导致的[1-2]。产后抑郁包括抑郁、恐惧、焦虑、易怒等症状，这些症状影响到女性在分娩后生活自理的能力，严重可能导致自杀。大部分的产后抑郁症发生在分娩后一个半月之内，并可能持续整个产褥期，严重者可能持续到孩子上学的年龄。有研究表明，产后抑郁率在16%～32%[3-4]。产后抑郁症通常可以在3～6个月自我恢复，孕妇再度怀孕产后抑郁的复发率为25%～35%[5]。本次研究选取我院2018年11月至2019年11月收治的30例产后轻度抑郁的患者，探讨分析心理疏导在产后轻度抑郁患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月至2019年11月收治的30例产后轻度抑郁的患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组15例；在观察组中，年龄 30～42岁，平均（36.10±2.14）岁。在这之中，产男婴的12例，产女婴的13例；在对照组中，年龄30～42岁，平均年（36.10±3.21）岁。在这之中，产男婴的13例，产女婴的12例。两组患者年龄、性别、一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方法，密切监测患者各项生命体征，对患者进行病情解释，叮嘱患者严格按照医嘱服用药物，细心解答患者提出的疑问，注重饮食护理。

观察组患者在对照组的护理基础上使用心理疏导干预，具体方法：①病房护理，环境能够有效改善患者的情绪。病房需要保持整洁、明亮，保持病房的阳光明亮不刺眼。保持病房里的空气具有流动性，同时也需要注意病房内的温度，保持在24 ℃为准。患有轻度产后抑郁的患者避免独处，可以鼓励家属及朋友前来探望，护理人员也可和患者多沟通，减少病人独处时间。做好病房检查，防止病人私藏危险物品，加强对病房的巡视，发现危险因素及时处理。还可在病房里播放轻缓的音乐，使患者身心放松，减轻患者心理压力。②疏导患者的不良情绪，增加和患者沟通频率，认真倾听患者诉说，实时关注患者的情绪变化，针对患者提出的担忧提出方法，可讲述同类型病症成功康复的案例，建立治疗信心。③了解患者家属，护理人员应对患者家属进行病情宣教，让患者家属知晓患者的发病症状、原因和严重性。鼓励患者家属主动关心患者的身心健康，尽量满足患者提出的合理要求，避免患者产生失落感。④注重肢体语言：在使用语言和患者沟通时，适当的添加肢体语言来表达，如：轻拍背部、握手等；以此拉近与患者之间的关系，让患者感受到护理人员沟通的真诚。

表1 两组患者的抑郁、焦虑得分情况对比(, 分)

表1 两组患者的抑郁、焦虑得分情况对比(, 分)

组别 医院抑郁及焦虑量表 汉密尔顿焦虑测量表护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=15） 9.89±3.14 5.29±3.47 21.03±2.56 6.87±1.57对照组（n=15） 9.64±2.93 7.85±1.25 21.64±2.12 12.32±2.36 t 0.226 2.688 0.711 7.447 P 0.822 0.007 0.483 0.000

表3 两组患者护理满意度评分比较[n(%)]

1.3 效果判定

对比两组患者护理前与护理后的抑郁、焦虑得分情况，判断方法：使用《医院抑郁及焦虑量表》[7]对患者心理情况进行测量：0～7分代表属于正常无症状。8～10分属于轻微抑郁，可疑存在。11～21分代表重度抑郁，肯定存在。使用《汉密尔顿焦虑测量表》[8]测量焦虑情况，7分以下代表无焦虑症状，7～13分代表有潜在焦虑情况存在，14～20分表示为肯定有焦虑情况存在，21～28分代表为明显焦虑症状情况存在，29分代表有严重焦虑。

对比两组患者的接受护理后的护理有效性，判断方法：①显效：产后轻度抑郁症状完全消失，患者完全没有抑郁、焦虑情绪；②有效：产后轻度抑郁症状完全消失，患者有轻微的抑郁、焦虑情绪；③无效：抑郁、焦虑情绪依然存在，甚至发展为重度抑郁。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

对比两组患者的护理满意度，判断方法：自制调查问卷，采取百分制，让患者对护理满意度进行评分：＜85分为不满意，85～95分为满意，＞95分为非常满意。满意+非常满意=满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有患者的临床进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（%）进行表示，经由χ2检验；计量资料使用（）表示，经由t检验，差异具有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的抑郁、焦虑得分情况对比。

两组患者护理前焦虑、抑郁的得分没有明显的差距（P＞0.05），在接受护理后，观察组患者的抑郁、焦虑的得分比对照组患者得分少（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者接受护理后的护理效果对比

观察组患者的护理效果（100.00%）优于对照组（80.00%），P＜0.05，详见表 2。

2.3 护理满意度对比

接受治疗后，两组患者满意度对比，观察组的满意度（100.00%）明显优于对照组（80.00%），P＜0.05，具体情况见表3。

3 讨论

因为多种心理、生理、家庭和社会因素，产后抑郁症也成为了临床上比较常见的病症，产后抑郁大部分都发生在分娩后2～7 d[6]。由此患者产生了心理障碍，导致对本人和婴儿的消极影响，甚至会导致自杀或对新生儿产生厌恶的情感，减少母亲与婴儿之间的情感交流，新生儿的情绪和认知发展以及家庭和婚姻的稳定性[7]。如果产后抑郁症得不到及时治疗，这种疾病可能对家庭、婚姻和正常生活产生严重影响。对于产后轻度抑郁的患者使用心理疏导可以建设良好的病房环境，使患者心情放松；给予患者轻松舒缓的音乐来创造轻松温暖的环境，在给予患者心理疏导时，护理人员和家属展开沟通，能使家属的关系降低患者不良情绪的产生。护理人员在给予语言沟通的同时使用肢体语言能使患者感受到护理人员的善意，增进了医患关系，能够进一步的让患者敞开心扉，释放心理的压力，起到良好的护理效果[8]。

本次研究结果显示，两组患者护理前焦虑、抑郁的得分没有明显的差距（P＞0.05），在接受护理后在常规护理基础上使用心理疏导干预的观察组患者的抑郁、焦虑的得分比使用常规护理干预的对照组患者得分少（P＜0.05）；观察组患者的护理效果（100.00%）优于对照组（80.00%），P＜0.05；接受治疗后，两组患者满意度对比，观察组的满意度（100.00%）明显优于对照组（80.00%），P＜0.05。

综上所述，对产后轻度抑郁的患者使用心理疏导很大程度上有着良好的护理效果，能够降低患者焦虑、抑郁程度，提升护理有效率，同时提升护理满度，值得临床推广。