手术室护理安全隐患及其防范护理对策

张娟

（山西省运城市第一医院，山西 运城）

0 引言

在现阶段的医院的治疗工作中手术室属于一个重要的治疗场所，科学合理的手术室护理配合是帮助患者成功的进行治疗的根本，对帮助患者提高治疗效果具有一个促进的作用，在临床工作中发现，在手术室护理工作的开展的过程中，因为各种的原因导致了，在手术室护理的期间还具有很多的安全隐患过，给患者的手术室护理质量以及患者手术治疗的效果都造成了一定的影响[1]。所以，通过科学有效的手段整理分析出手术室护理中存在的安全隐患，同时进行有效的护理对策的制定和实施，有效的解决手术室护理中的问题，是一项较为重要的工作内容。

1 信息与方法

1.1 常规信息

选择医院在2019年1月至2020年1月收治的需要接受手术治疗的患者1000例进行探讨，通过患者入院的先后时间，将2019年1～6月入院的500例患者分为对照组，2019年6月至2020年1月入院的患者500例分为实验组。两组患者中，对照组中有男性320例，女性180例，年龄在25～50岁，平均为（33.3±2.7）岁；实验组中男性300例，女性200例，年龄在23～49岁，平均为（33.4±2.5）岁。通过两组患者之间的年龄、性别等常规信息的对比未发现明显差异，P＞0.05，可以对比。

1.2 方法

针对对照组患者应用常规护理进行干预；实验组在对照组的基础上开展安全隐患与处理方法措施，详细的内容包括以下。

1.2.1 常见的护理安全隐患分析

（1）护理技术，很多的护理工作人员缺乏手术护理的相关经验，护理水平较差，没有实操的经验，同时缺乏相关的专业培训工作，与相关的考核内容，带来了一定的护理难度，在开展护理工作的过程中与手术医生配合不佳，带来了一定的误差，给手术增加了难度，延长了手术时间；（2）护理工作人员没有相关的责任感，法律认知不足：护理工作人员缺乏责任意识，同时技术不成熟，没有按照相关的行为规范进行操作，由于操作不规范造成手术效果不佳[2]；（3）沟通能力不佳：护理工作人员的态度较差，沟通能力太差，在与患者沟通的过程中没有把握沟通的技巧，沟通存在各种的问题。造成误解等其他不必要的麻烦；（4）对手术室器械的检查不到位：对手术室器械缺乏一定的保养意识，对手术室的相关医疗器械保护意识没有责任感，在手术中出现严重问题，以及毒杀菌不到位导致的院内发生相关的感染等情况[3]；（5）患者自身情绪身体状况的影响，患者由于对手术的认知不充分造成了恐慌、焦虑、紧张等情绪，在加上病情的影响，造成了患者对治疗工作的不配合，抵触或者对护理工作的不认可等。同时一部分老年患者，存在反应比较慢，护理工作不配合的情况，也会对手术治疗工作造成一部分的影响。

1.2.2 护理对策

对手术室护理工作人员的素质进行培养，在技术上给予一定的支持，通过培训工作帮助护理工作人员增加责任感，制定相关的考核内容，给予护理工作人员进行技能的考察，通过考核之后才能上岗开始工作，并且对首先加强手术室护理人员素质，技术的整体提升，通过考核后方可上岗，同时需要对护理工作者的日常考核成绩进行记录。

（1）在接诊患者时：仔细核对患者的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位等相关信息。将患者的相关诊断资料收集完毕并确认无误后，送入指定手术室。在操作开始前由手术室的分管护士、麻醉师、主刀医生再次确认。在接送患者时仔细检查推车护栏是否竖起，避免患者肢体放在推车边缘。（2）规范医护人员的语言：在手术过程中，医护人员应给予患者安慰性的语言，使患者保持相对稳定的精神状态。在汇报病情时应当尽量回避患者，避免对患者造成刺激。（3）在手术开始前：医护人员仔细检查手术所需的各项器材是否完备。对性能不佳的手术器械，在进行必要的标记后，通知护士长进行更换。（4）防止手术标本保管不当：对手术中取出的活体组织，医护人员应仔细询问主刀医生是否送检，严禁自行处理。对患者的活体标本在用甲醇进行固定后，放入标本袋后连同病理单送至病理科，并与医师在标本交接表上签字确认。（5）强化手术室医疗器械的专项检查：手术室医疗器械的专项检查，必须遵守科学发展观，践行以为人本的要求，从患者的实际出发，切实做好各项专项检查，确保手术室医疗器械能够符合相关的质量要求或标准。提高手术室医疗器械使用者的安全责任意识，促进手术室医疗器械制度化的建设，有效减少医疗器械意外事故的发生。在操作后及时清洁腔镜设备及超声刀设备并消毒手术器械。手术后将仪器设备及时清洁归位，手术器械及时清洁、运送、保养、消毒灭菌。（6）严格执行无菌操作规范：医护人员在手术前用高效消毒剂洗手。护士在手术过程中对手术人员的无菌操作进行严格监督，一旦出现违规操作，第一时间指出并纠正。手套刺破必须及时更换，防止发生感染。手术过程中，对手术器械遗漏隐患进行重点检查，同时还需要了解患者麻醉情况，安全使用药物。手术结束之后，需要对手术器械进行仔细清点，并做好记录同时留存切片标本。（7）防止患者意外伤害发生：护理人员接送患者时必须把护栏竖起，对于出现烦躁不安的患者适当束缚，避免出现摔伤或撞伤，造成二次伤害。（8）健全制度：制定完善的工作制度是风险管理的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。制定各项工作制度、护理常规、操作规程、工作流程。对手术室的核心制度如查对、清点、交接班、安全防护、标本处理、职业暴露处理等制度应落到实处，并经常检查执行情况，定期总结、分析，使之不断完善。要结合国家最新的政策要求、市场需求、患者需求和医院手术室实际情况对现有的制度进行全面理顺，健全操作规程，明确职责分工、加强组织管理，精确划分流程、将工作方法、步骤、流程、标准等进行全面理顺，定期对制度执行情况进行检查监督和考核，优化奖惩机制，引导护理人员不断提高制度执行的自觉性，加强互相之间的沟通协作和配合，从而降低风险发生[4]。

1.3 结果判断

将两组患者的护理情况进行评估以及记录，包括护理工作的质量，以及不良事件的发生几率。

1.4 数据处理

使用统计学分析软件SPSS 20.0对数据进行处理分析，使用卡方检测计数资料，使用t检验计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组病人护理风险的发生率及护理质量等情况，实验组远远强于对照组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 两组的临床效果比较[, n(%)]

表1 两组的临床效果比较[, n(%)]

组别 例数 护理质量 不良事件的发生率对照组 500 90.29±2.39 40（8）实验组 500 97.02±1.29 5（1）P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在现阶段的医院的治疗工作中手术室属于一个重要的治疗场所，科学合理的手术室护理配合是帮助患者成功的进行治疗的根本，对帮助患者提高治疗效果具有一个促进的作用，在临床工作中发现，在手术室护理工作的开展的过程中，因为各种的原因导致了，在手术室护理的期间还具有很多的安全隐患，给患者的手术室护理质量以及患者手术治疗的效果都造成了一定的影响[5-6]。

在此探讨中，针对患者未采取安全隐患防范措施的500例患者中的不良事件发生几率，为8%，而通过安全隐患防范措施后，患者的不良事件发生率有明显的降低，只有1%，通过护理质量进行对比，实验组的护理质量明显优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论证明，通过对手术室隐患因素采取针对性防范措施，对患者的治疗具有良好的促进意义。

加强手术室护理安全隐患防范，是对病患者生命安全的高度负责，针对手术室护理工作的安全隐患以及防范护理进行相应的护理对策能够明显的提高护理质量，降低不良症状的发生几率。提高患者对治疗的满意度，具有良好的临床效果，值得在临床中广泛的应用推广。