悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的康复效果分析

程晓飞

（河南宏力医院 康复科，河南 新乡 453400）

脊柱侧弯也被称为脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，成人特发性脊柱侧弯通常是指发生于年龄大于20岁，生理以及骨年龄均成熟，且冠位上侧凸Cobb角超过10°的疾病[1]。临床常见的疾病类型主要有患者在20岁骨发育成熟前已出现脊柱侧弯，在20岁之后病变仍继续，另一类患者为20岁之前无畸形以及畸形小于10°，但由于脊柱退行性改变而引起脊柱侧弯的类型[2]。本研究将结合对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛患者予以悬吊运动训练的康复效果进行研究分析，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 选取2018年3月-2019年3月于我院就诊的成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛患者90例进行观察研究，并依据临床运动锻炼的方式的不同分为2组，对照组45例予以常规治疗，其中男24例，女21例，年龄25～61岁，平均（43.25±5.01） 岁，病程7～43月，平均（25.56±5.04） 月，冠状位Cobb角：11～29°，平均 （20.59±5.78） °；观察组 45例予以悬吊运动训练，其中男23例，女22例，年龄26～60岁，平均 （43.45±5.31） 岁，病程8～42月，平均（25.68±5.34） 月，冠状位Cobb角：12～28°，平均（20.64±5.58） °。所有患者经临床检查诊断确诊，且均自愿参与本次研究，2组患者在一般资料的对比，差异（P＞0.05） 无统计学意义。

二、方法 对照组予以常规治疗，对患者腰背疼痛位置予以表面脉冲短波电疗，15min/次，5次/周，治疗1月。观察组予以悬吊运动训练，指导患者取仰卧、侧卧、俯卧等体位，首先需仰卧单腿悬挂并维持，仰卧单腿悬挂、动态训练，并逐渐增加负荷，5次/组，予以3～4组，再进行侧卧单腿悬挂并、维持，再予以动态训练，再予以俯卧双腿悬挂并维持，并注意腰椎应处于中立位而非生理前凸的位置，最后俯卧单腿悬挂、另一侧下肢水平外展外展。

三、观察指标 观察2组患者治疗前后NRS（腰痛数字评定量表） 评分以及Oswestry功能障碍指数情况，其中NRS量表采用0～10级评分表，分值越高，疼痛越明显，Oswestry量表为45分，障碍指数为评分之和/45×100%，0%为正常，越接近100%功能障碍越严重。

四、统计学方法 数据纳入SPSS17.0软件，计量资料采用t检验，率计数资料采用χ2检验，并以（±s）、率（%）表示，（P＜0.05）差异显著。

结 果一、2组治疗前后NRS评分以及Oswestry功能障碍指数情况 治疗前两组评分对比无明显差异（P＞0.05)，治疗后观察组评分明显优于对照组（P＜0.05） 差异显著，见表1。

表1 2组患者治疗前后NRS评分以及Oswestry功能障碍指数情况（±s）

表1 2组患者治疗前后NRS评分以及Oswestry功能障碍指数情况（±s）

对照组组别 例数45观察组 45 t -P -NRS评分 Oswestry功能障碍指数（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后7.12±1.15 5.09±1.01 0.39±0.09 0.35±0.04 7.11±1.58 3.07±0.95 0.38±0.11 0.22±0.01 0.034 9.772 0.472 21.150 0.972 0.001 0.636 0.001

二、2组治疗前后弱链测试阳性率对比 治疗前2组对比对比无明显差异（P＞0.05)，治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）差异显著，见表2。

表2 2组治疗前后弱链测试阳性率对比[n（%）]

讨 论慢性腰背疼痛作为成人特发性脊柱侧弯的典型症状之一，通常是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛[3]。目前临床对于患者的治疗一般结合矫正畸形、获得稳定、维持平衡以及尽可能减少融合范围等为主[4]。对患者的治疗通常包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具以及手术治疗等形式，依据本研究，对患者予以悬吊运动训练治疗[5]。悬吊运动训练是一种近年来兴起的力量训练、肌肉功能性恢复的综合训练系统，也被称为S-E-T悬吊运动训练[6]。S-E-T通常包括诊断和治疗系统，弱链测试作为诊断系统的核心，主要用于测查，使机体负荷逐渐增大直至不能正确做动作，或是感到疼痛为止[7]。对患者的治疗则一般以肌肉放松、关节活动度、牵引、关节稳定性、感觉运动的协调训练等为主，目前在康复医学界取得了一定的康复治疗效果[8]。结合本次临床实验研究，临床在对观察组患者予以悬吊运动训练方式，能够迅速恢复神经系统对于机体深层稳定肌群的控制显著改善患者的腰背疼痛症状，也能够降低患者的腰背功能障碍。

综上所述，临床对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛进行悬吊运动训练，能够显著改善患者的疼痛症状，建议临床推广。