阿仑膦酸钠治疗强直性脊柱炎临床研究

仝晓博

（安阳地区医院 骨二科，河南 安阳 455000）

本文为探讨阿仑膦酸钠治疗强直性脊柱炎，选取我院50例强直性脊柱炎患者探讨联合用药对于病情的影响，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 选择2018年10月-2019年11月在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者99例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例，其中对照组男性患者24例，女性患者26例；年龄在42～75岁，平均年龄（65.0±3.12） 岁，患病时间为2～4年，平均病程（2.23±0.31） 年；观察组男性患者26例，女性患者为24例，年龄在45～77岁，平均年龄（67.0±2.35） 岁；患病时间为 2～5年，平均病程（2.34±0.21） 年；2组患者的一般资料比较差异无显著性（P＞0.05） 具有可比性，本研究获医院伦理委员会批准，患者均自愿参与，并签署知情同意书。

二、方法 对照组：本组选取非甾体类抗炎药物，美洛昔康（7.5mg*12s）。类风湿性关节炎：15mg/d（2片/次），根据患者治疗后的反应，药物剂量可减少到7.5mg/d（药片为1片）。骨关节炎：7.5mg/d（药物1片），如果需要，剂量可以增加到2片/d。对于患有不良反应并症状有所增加的患者：治疗开始剂量为7.5mg/d（2片/d）。强直性脊柱炎：2次/d，7.5 mg美洛昔康分散片口服，以2周为一个疗程，无医嘱不可改变本药的剂量。观察组：本组选取非甾体抗炎药物联合阿仑膦酸钠，阿仑膦酸钠（70mg*1s） 每周服用1片。①本产品在每周固定的时间点服用，一般晨起服用。②药物需要在每天的第一口食物、或其他饮水后应用，并用白水一同服用下去。③在服药后至少30min内和当天进食前，患者不可平卧。

三、观察指标及评价标准 比较2组患者临床疗效、临床症状及实验室指标。

四、统计学方法 本研究的数据采取SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用（±s） 表示，组间差异行t检验，计数资料采用百分比表述，组间差异行χ2检验，其中P＜0.05，差异具有统计学意义。

结 果一、2组患者临床治疗效果比较 观察组总有效率为92.0%明显高于对照组76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

二、2组患者临床症状及实验室指标的比较干预前，观察组的临床症状及实验室指标与对照组无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后，2组患者的临床症状及实验室指标均有所下降，其中观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者临床症状及实验室指标的比较（±s）

表2 2组患者临床症状及实验室指标的比较（±s）

组别 时间 腰骶部压痛评分（分） 晨僵时间（min） ESR（mm/h） CRP（mg/L）观察组（n＝25） 治疗前 2.45±0.73 133.51±10.21 42.85±10.21 28.64±7.01治疗后 1.20±0.61 54.50±36.21 26.43±7.62 13.25±5.23对照组（n＝25） 治疗前 2.42±0.73 132.51±23.45 41.35±9.21 25.52±7.44治疗后 1.41±0.83 70.21±30.21 30.25±6.21 15.23±4.32

讨 论对于强直性脊柱炎患者的治疗方式一直存在争议，目前认为非甾体类抗炎药物是治疗该疾病的有效方式，凭借对于破骨细胞有效的抑制，可以降低骨折的发生率[1]。但仍有部分缺陷，由于患者易出现不良反应，使得出现预后不佳的结果因而需选择联合用药[2，3]。为此探求合理的联合治疗方法对患者的预后至关重要[4]。本实验结果显示，观察组使用非甾体类抗炎药物联合阿仑膦酸钠治疗的总有效率为92.0%明显高于对照组的总有效率76.0%（P＜0.05）。表明使用非甾体类抗炎药物联合阿仑膦酸钠治疗僵直性脊柱炎的效果显著，可有效缓解患者的临床症状。阿仑膦酸钠可在较短时间内缓解患者疼痛，同时可维持较长时间能显著提高腰椎以及髋部的骨密度，并有效降低患者骨质疏松的发生[5]。同时在联合药物干预后，2组患者的临床症状（腰骶部压痛、晨僵时间） 及实验室指标（ESR，CRP） 均有所下降，其中观察组患者明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于僵直性脊柱炎患者使用阿仑膦酸钠片临床效果较好，降低骨骨折疏松的发生，因而可在临床上进行推广应用。