复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床效果

张佳祥

心脉痹阻型心律失常是临床医学中较常见的病症，主要发病人群为老年人，该病症通常是因过度疲劳或心脏供血不足引起，发病时患者表现为胸闷气短、心悸等症状，因此该疾病患者不应过度劳累，可采用中药治疗[1]。现观察复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月-2019年4月黄石普仁医院收治的心脉痹阻型心律失常患者110例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组年龄(50.31±0.43)岁；患病时间26～180(116.31±33.24)d；其中心肌炎25例，冠心病15例，心肌梗死15例。对照组年龄(52.63±1.35)岁；患病时间26～180(120.32±23.43)d；其中心肌炎15例，冠心病20例，心肌梗死20例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)均符合心脉痹阻型心律失常诊断标准者；(2)自愿签署参与研究并签署知情同意书者；(3)均有不同程度的低血压、心悸、胸闷、头晕等症状者。排除标准：(1)非自愿或中途退出研究者；(2)有先天性疾病者或家族遗传病史者；(3)精神状态异常者及意识障碍者；(4)有脑梗死、脑肿瘤等疾病史患者；(5)有肺部、肾脏等重大器官功能障碍性疾病者；(6)患有传染性疾病者。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗法即盐酸普罗帕酮片(河北瑞森药业有限公司生产，国药准字H13020272，规格：50 mg×50片/瓶)每次100～200 mg口服，每天3～4次，具体用药剂量根据医嘱服用。

观察组采用复脉汤治疗，组方：阿胶6 g，炙甘草12 g，生姜(切好)9 g，人参6 g，麻仁10 g，桂枝9 g，麦冬9 g，大枣10枚。使用水1 600 ml、清酒1 400 ml将上述中药材进行煎熬，阿胶另烊后兑入药汁调匀，每次200 ml温服，每天3次。1周为1个疗程。同时在治疗期间给予患者心理指导。2组均连续用药3周后观察效果。

1.4 观察指标 (1)生活质量评分：选择SF-36生活质量评定量表对2组患者治疗前及治疗后的生活状态进行评定，量表中共有躯体疼痛、精神健康、生理职能等八项指标，各项分值100分，分值越高，表明患者的生活状况越好。(2)健康认知能力评分：采用自拟问卷调查的方式由心律失常患者自行回答问卷问题并打分，问卷包含10个问题，满分100分，评分越高说明患者的健康认知能力越好。

1.5 疗效评定标准 显效：治疗后，患者心律失常症状消失，总积分减少>90%，动态心电图(Holter)监测后期早搏降低>80%；有效：治疗后，患者心律失常症状基本消失，总积分减少30%～90%，Holter监测后期早搏降低40%～80%；无效：治疗后，患者心律失常症状未得到改善，总积分减少<30%，Holter监测后期早搏降低<40%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 治疗3周后，观察组总有效率为96.36%，高于对照组的78.18%(χ2=8.185，P=0.004)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 生活质量、健康认知能力评分比较 治疗前，2组生活质量、健康认知能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3周后，2组生活质量和健康认知能力评分均较治疗前升高，且观察组上述评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后生活质量、健康认知能力评分比较分)

3 讨 论

心脉痹阻型心律失常主要是因患者心脏各种病症导致，主要发病人群为老年人，病情发作时患者会出现心绞痛、心律失常等症状，会导致其出现胸闷气短，引起胸部疼痛，缓解该病情的方法是帮助患者活血化瘀、通脉止痛，并且嘱患者注意不要过度劳累，可采用中药治疗，其中采用复脉汤治疗对心脉痹阻型心律失常患者效果较好[4-6]。心律失常患者的临床病症严重程度存在差异性，轻者未有任何不适感，重者则可危及生命，因而针对心律失常需尽早实行临床诊断，并结合准确诊断依据为心律失常患者制定个性化临床治疗方案，积极促进疾病转优。经临床资料统计得知，心律失常按照诱发原因可分为生理性因素与病理性因素，其中生理性因素涵盖有睡眠、吸烟、冷热刺激、情绪波动、运动锻炼、体位变化、进食、酗酒等等；而病理性因素则包括物理因素、麻醉或手术、电解质紊乱、毒物或药物中毒、药物影响、代谢异常、内分泌疾病、心血管疾病等等，不论是何种因素，一旦诱发心律失常都会对患者的身心健康和生活质量造成严重影响[7-9]。现阶段，临床上针对心脉痹阻型心律失常可选择西药治疗、中医治疗、中西医结合治疗等治疗方式实行针对性临床治疗，以便于快速改善临床病症，促进病情转优。其次，本次研究针对心脉痹阻型心律失常临床病症，决定以复脉汤中医治疗作为首选治疗手段，全面化提高患者的心功能，使其获取最佳药物治疗效果。复脉汤组方中大部分药物均具有活血化瘀的效果，主要功效是益气滋阴、通阳复脉。复脉汤治疗可改善患者气虚血少，并进行心悸、咽干舌燥、大便干结对应的辨证治疗。患者治疗期间可给予其心理安慰，多数心脏疾病患者均有很大的心理压力[10-12]；心理压力过大会影响治疗的效果和患者的康复能力，因此在治疗过程中需对患者进行心理指导，帮助患者减轻压力，告知患者详细治疗情况，提高对患者疾病的认知能力并让患者懂得倾诉问题，避免出现情绪激动情况，让患者学会自我调节[13-14]。

本结果显示，治疗3周后，观察组总有效率为96.36%，高于对照组的78.18%。说明采用复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常患者效果显著，可明显改善患者临床症状，Holter监测后期早搏情况也明显改善。治疗3周后，2组生活质量和健康认知能力评分均较治疗前升高，且观察组上述评分高于对照组。充分说明复脉汤治疗过程中注意患者的心理指导，不仅提高患者的生活质量，同时使得患者健康认知能力提升。

综上所述，复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常患者的效果显著，可明显改善心律失常症状，提高患者生活质量和健康认知能力，值得临床推广应用。