对接受剖宫产术的产妇实施人性化护理的效果探析

张红立

（北京市房山区良乡医院，北京 102401）

剖宫产术是产科常见的手术。接受剖宫产术的产妇常存在不同程度的负性情绪，可导致其发生术中出血量大、术后并发症的发生率高等不良情况[1]。对产妇实施人性化护理是指以产妇的需求为中心，为其提供全面、优质的护理服务，使其精神状态及身体状态达到最佳的状态[2]。在本次研究中，笔者主要探析对接受剖宫产术的产妇实施人性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2019 年1 月至2020 年1 月期间在房山区良乡医院接受剖宫产术的100 例产妇。将其随机平均分为参照组和人性化组。在参照组产妇中，有34 例初产妇，16例经产妇；其年龄为21 ～33 岁，平均年龄为（27.72±5.49）岁；其平均孕周为(39.32±0.75)周。在人性化组产妇中，有33 例初产妇，17 例经产妇；其年龄为20 ～34 岁，平均年龄为（27.54±5.93）岁；其平均孕周为(39.46±0.72)周。两组产妇的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组产妇均实施剖宫产术。同时，对参照组产妇实施基础护理。方法为：1）术前，对产妇进行心理指导。2）术中，协助产妇取正确的体位，密切监测其各项生命体征，密切配合医生完成手术。3）术后，对产妇进行抗感染护理。对人性化组产妇实施人性化护理，方法为：1）对产妇实施术前护理。向产妇普及分娩的相关知识。告知产妇进行剖宫产术的过程及注意事项。对产妇实施心理安抚，以改善其不良情绪。2）对产妇实施术中护理。在产妇进入手术室前，将手术室的温度及湿度控制在适宜的范围内。认真清点器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等手术用品的数量，检查手术设备的性能是否正常，然后在手术护理记录单上签名。可提前让产妇了解手术室的环境，以消除其恐惧感。协助产妇躺在手术床上，指导其取正确的体位。此时，可与产妇进行简单的交谈，以缓解其紧张的情绪。手术期间，护理人员要严格执行无菌操作，消除一切可能导致产妇感染的因素。手术开始后，密切关注产妇的各项生命体征。若产妇出现呼吸困难的情况，观察其麻醉平面是否过高，配合麻醉师调节其麻醉平面，并对其进行面罩加压给氧。若产妇出现血压下降的情况，考虑其可能发生仰卧位低血压综合征，应立即将其手术床调节为向左侧倾斜，以减轻其下腔静脉的压迫，并加快对其进行输液的速度。注意在不影响手术进行的前提下对产妇的身体部位进行遮盖。手术完毕后，仔细对手术用品进行清点。3）对产妇实施术后护理。待产妇恢复意识后，告知其已经顺利娩出胎儿，可视情况将其孩子抱至其身旁。对产妇进行产后指导，嘱其注意休息。为产妇采用转移注意力的方法缓解疼痛，尽量减少其止痛药的使用量[3]。对产妇的乳房进行热敷及按摩，以帮助其疏通乳管。为产妇制定营养支持方案，保证其摄入足够的营养。定期为产妇更换腹部及会阴切口的敷料，嘱其在术后两周内避免使切口沾水。在产妇体力允许的情况下，鼓励其尽早下床活动。

1.3 观察指标

治护后，观察两组产妇的SAS 评分、SDS 评分及对护理服务的满意率。1）用SDS 和SAS 评估产妇抑郁及焦虑的程度，评估表的分数越高表示其存在此种不良情绪的程度越严重。2）用自制的问卷调查产妇对护理服务的满意情况。将产妇对护理服务的满意情况分为非常满意（评分为76 ～100分）、满意（评分为61 ～75 分）、不满意（评分＜61 分）。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治护前后两组产妇的SAS 评分及SDS 评分

治护前，参照组产妇的SAS 评分及SDS 评分分别为（58.76±3.59）分、（60.82±4.97）分；人性化组产妇的SAS评分及SDS 评分分别为（58.48±4.12）分、（60.57±4.21）分；两组产妇的SAS 评分及SDS 评分相比，P ＞0.05。治护后，参照组产妇的SAS 评分及SDS 评分分别为（52.27±4.02）分、（55.72±4.22）分；人性化组产妇的SAS 评分及SDS 评分分别为（47.31±3.48）分、（49.34±3.28）分；人性化组产妇的SAS 评分及SDS 评分均低于参照组产妇，P ＜0.05。详见表1。

表1 治护前后两组产妇的SAS 评分及SDS 评分(分，±s)

表1 治护前后两组产妇的SAS 评分及SDS 评分(分，±s)

组别 例数 治护前 治护后SAS 评分 SDS 评分 SAS 评分 SDS 评分参照组 50 58.76±3.59 60.82±4.97 52.27±4.02 55.72±4.22人性化组 50 58.48±4.12 60.57±4.21 47.31±3.48 49.34±3.28 t 值 0.3623 0.2714 6.5963 8.4406 P 值 0.7179 0.7867 0.0000 0.0000

2.2 治护后两组产妇对护理服务的满意情况

治护后，在参照组产妇中，对护理服务非常满意、对护理服务满意、对护理服务不满意的产妇分别有19 例、24例、7 例，其对护理服务的满意率为86%（43/50）；在人性化组产妇中，对护理服务非常满意、对护理服务满意、对护理服务不满意的产妇分别有26 例、23 例、1 例，其对护理服务的满意率为98%（49/50）；人性化组产妇对护理服务的满意率高于参照组产妇，P ＜0.05。详见表2。

表2 治护后两组产妇对护理服务的满意情况[%(n)]

3 讨论

接受剖宫产术的产妇常因担心分娩结果及对剖宫产术不了解而存在多种不良情绪，导致其对治护的依从性下降，进而可影响其母婴的结局[4]。有研究资料显示，对患者实施人性化护理时尽可能提高其舒适感及对护理服务的满意度，可降低其并发症的发生率，促进其康复[5]。在本次研究中，对接受剖宫产术的产妇实施人性化护理的过程中注重其心理感受，可降低其术中应激反应的发生率，进而可保证手术的成功。对接受剖宫产术的产妇实施人性化护理时分别在术前、术中及术后为其采取有针对性的方法实施护理，可确保其护理的效果，保证其母婴的健康，进而可促进其术后康复。本次研究的结果显示，治护前，两组产妇的SAS 评分及SDS 评分相比，P ＞0.05。治护后，人性化组产妇的SAS 评分及SDS 评分均低于参照组产妇，P ＜0.05。治护后，人性化组产妇对护理服务的满意率高于参照组产妇，P ＜0.05。

综上所述，对接受剖宫产术的产妇实施人性化护理的效果确切，可改善其焦虑及抑郁的不良情绪，提高其对护理服务的满意度。