柴胡疏肝散与解方剂对Hp阴性胃溃疡肝胃气滞证的治疗价值观察

【摘要】目的：分析柴胡疏肝散与解方剂在Hp阴性胃溃疡肝胃气滞证患者中临床效果。方法：选取我院2018年1月至2021年10月诊断为Hp阴性肝胃气滞证的胃溃疡患者，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，前者予常规西药治疗加用柴胡疏肝散联合解方剂治疗，后者予常规西药治疗，进行比较分析。结果：从治疗效果和疼痛缓解时间分析，观察组均优于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在Hp阴性肝胃气滞证胃溃疡患者的临床治疗中，应用柴胡疏肝散联合解方剂治疗的效果显著，值得推广。

【关键词】柴胡舒肝散;胃溃疡;Hp阴性;临床观察

胃溃疡是消化内科一种常见疾病，常好发于秋冬季节，发病后易致患者胃脘部疼痛、反酸烧心、上腹部胀满等不适，严重可出现消化道出血、穿孔等严重的并发症，危及患者的生命，所以及时发现、及时治疗，既减少浪费医疗资源，又可避免出现不可控的并发症，提高患者的生存率和改善患者的生活质量。目前研究发现最常见的诱发胃溃疡的因素主要包括幽门螺旋杆菌（Hp）感染、药物、饮食（主要指酒精性因素）、精神等方面，Hp阳性患者主要是杀菌治疗，而针对Hp阴性的患者我们给予抑酸、保护胃粘膜的治疗，会出现疗程较长，患者的依从性下降，药费增加等问题，因此，对于Hp阴性的胃溃疡患者利用中医辨证思维对证治疗，从而提高患者的治疗效果。中医认为胃溃疡属“胃脘痛”这一范畴，目前人们生活节奏加快，压力过大，饮食嗜食辛辣，故易于性情急躁，则肝失疏泄，气机郁结，肝气犯胃，胃气失和，故肝胃气滞而发病。因此在在治疗上应该要以疏肝理气、活血化瘀作为治疗基本原则。本文主要分析对Hp阴性胃溃疡肝胃气滞证患者应用柴胡疏肝散与解方剂的治疗效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院从2018年1月至2021年10月收治的肝胃气滞证胃溃疡患者，共72例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，两组各36例。其中对照组男性16例，女性20例;患者的年龄24～63岁，平均年龄为（42.02±3.42）岁;观察组男性17例，女性19例;患者年龄23～65岁，平均年龄（42.46±3.04）岁。两组患者临床资料比 较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：（1）通过内镜检查确诊同时碳十三试验阴性或内镜病理检测Hp阴性;（2）符合《中药新药临床研究指导原则》肝胃不和证诊断标准。

排除标准：（1）伴有严重心脏、肝、肾功能障碍者;（2）意识不清、精神障碍、血液疾病者;（3）过敏体质或中途退出者。

1.2方法

对照组患者接受常规西药治疗方法，内容为：予以患者奥美拉唑（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H10920092，规格：20mg）20mg/次，2次/天;复方铝酸铋颗粒（辽宁奥达制药有限公司，国药准字H10950319，规格：1.3g/袋）2.6g/次，3次/天。疗程6周。

观察组患者在接受上述治疗基础上加用柴胡疏肝散与解方剂治疗，基础药方为：柴胡、川芎、丹参各15g，芍药、陈皮各10g，炙甘草6g，枳壳、没药、香附、白芨、佛手、升麻、延胡索、五灵脂各9g，用300ml水进行煎煮取200ml汁液为1剂，每天1剂，分早晚各100ml服用，2周作为1个疗程，需要接受3个疗程。

1.3研究指标

比较两组患者的治疗效果、疼痛缓解时间。

1.4数据处理

研究中数据应用SPSS26.0分析，计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者的治疗效果相比于对照组明显较高，P<0.05，见表1。

2.2观察组患者的疼痛缓解时间相比于对照组明显减少，P<0.05，见表2。

3讨论

Hp阴性胃溃疡患者的病程时间比较长，病情反复多变，治疗手段有限，为此需要寻找更安全、更有效、可改善疾病预后的药物进行治疗。

中医将胃溃疡纳入到“胃脘痛”范畴当中，认为该疾病的发生原因在于气机郁滞、热毒蕴结相互作用等，因此该疾病的发病核心在于“滞”，该疾病的本质则在于“虚”。柴胡疏肝散的药方当中包括柴胡、丹参等药物，其中柴胡的作用在于疏肝解郁;丹参的作用在于促进新鲜血液的产生，将陈旧淤血排出，改善患者的微循环，恢复萎缩胃黏膜腺体的血运情况。另外联合解方剂的应用，能起到活血化瘀、疏肝理气的作用，应用效果显著，进一步提升患者的治疗效果。从结果上看：观察组患者的治疗效果及缓解疼痛时间均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在胃溃疡患者的临床治疗中应用柴胡疏肝散联合解方剂的作用显著，但因样本量较小，故后期会继续做更全面的临床研究探索工作，为今后提升患者的临床治疗效果做出更多努力，争取能转化科研成果，从而进行推广。

参考文献：

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作者简介：杨天翼（1986.10-），女，汉族，吉林长春，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合消化。