胡栩
慢性支气管炎是氣管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,典型症状包括咳嗽、咳痰,或伴有喘息、气急等。目前对于慢性支气管炎的病因并没有明确的解释,一般认为是多种不利因素与机体长期相互作用的结果。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生、发展的重要原因;患者的免疫力及年龄等也与慢性支气管炎的发生、发展具有较大的关联性;有害气体、职业粉尘及化学物质、吸烟等也是慢性支气管炎的诱发因素;气候因素则可以影响慢性支气管炎的进展。
慢性支气管炎的治疗主要以对症治疗为主,包括镇咳、祛痰和平喘。当患者合并感染时,则需进行抗感染治疗。常用的镇咳药物包括复方甲氧那明、右美沙芬等;祛痰药物包括溴已新、盐酸氨溴索等;平喘可选用茶碱类药物、抗胆碱能药物等。具体药物治疗应在医生指导下进行。
患者在遵医嘱用药的同时,若能加以合理的饮食护理,便能为患者提供足够的营养,增强体质,减少反复感染的机会,这对疾病的康复大有裨益。
首先,要补充足够的蛋白质。慢性支气管炎病程长且反复发作,患者蛋白质消耗增多。蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的休息、体内抗体和免疫细胞的形成。因此,患者要注意选择高蛋白的食物,如瘦肉、牛肉等,黄豆及其制品也是不错的选择。在烹煮时最好做得软烂一些,方便食用。
其次,要多吃高维生素的食物。如维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用,可适当增加蛋黄、胡萝卜、西红柿等的摄入。维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转,患者可以多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。枇杷、百合等具有止咳平喘的作用,也比较适合慢性支气管炎患者。
最后,要多饮水。大量饮水有利于痰液稀释,保持呼吸道通畅。每天饮水量不少于2000毫升。有些蔬果汁具有止咳化痰的功效,能起到辅助治疗的作用,还能补充维生素和矿物质,也可以适量饮用。如将萝卜、梨以及新鲜莲藕切块混合后榨成汁,再添加适量的蜂蜜,能帮助缓解慢性支气管炎患者的热咳以及燥咳症状。
有推荐吃的,也有需要限制摄入的。慢性支气管炎患者饮食上就要注意“5不原则”。
1.不吃海产品。特别是过敏性患者。变态反应是慢性支气管炎的诱因之一,海产品如鱼、虾、蟹等易引起变态反应,可能诱发或加重慢性支气管炎,故不建议食用。
2.不吃辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、韭菜等,这类食物容易助湿生痰,且会刺激支气管黏膜,使局部水肿,加重患者症状。
3.不吃肥甘厚味的食物。即油腻、香甜、味道浓厚的食物,这类食物食用后会导致慢性支气管炎患者出现内热,从而加重咳嗽症状,还可能导致痰量变多或黏稠。
4.不吃寒凉食物。慢性支气管炎患者病程较长,多数患者本身脾、肺、肾的阳气不足,若过食寒凉会更加损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。且过食寒凉可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘。
5.不急于进补。有的患者认为自己身体虚弱才会患病,所以日常会增加滋补食物的摄入。事实上,人参、鹿茸等补品并不适合在急性发作期或痰多的时候使用,胡乱进补反而可能加重病情。
总之,慢性支气管炎一般都具有起病缓慢、病程较长的特点,且遭遇诱发因素可能引起患者反复发作。因此,患者在遵医嘱治疗的同时一定要做好日常护理。包括戒烟,避免接触二手烟;避免接触烟雾或职业性粉尘;避免受凉、感冒,可接种流感疫苗,平时注意开窗通风等。