2型糖尿病合并脑梗死患者的护理干预方式探究

王艳秋

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

糖尿病在我国具有较高发病率，属于常见的一种慢性疾病，其中以2型糖尿病患者居多。随着为我国近几年老龄化进程的不断推进，糖尿病的发病率日益上升，已经成为了危害人类健康的主要疾病之一[1-2]。糖尿病的发生以及发展会对患者的代谢功能造成一定影响，导致患者发生代谢絮乱，进而使其血管发生病变，诱发脑梗死。相比于2型糖尿病患者，2型糖尿病合并脑梗死患者的病情要更为复杂，会严重增加临床治疗护理工作的难度，同时还会对患者的身心健康造成严重影响，进一步增加患者家庭以及社会的负担[3-4]。相关研究[5]指出，科学合理的护理干预可以进一步改善2型糖尿病合并脑梗死患者的预后，但是临床大量研究[6-7]表明，常规护理模式的护理效果大多不甚理想，因此为进一步分析2型糖尿病合并脑梗死患者的护理干预方式，本次研究将对我院2018年5月至2020年5月收治的100例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分组进行护理研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2018年5月至2020年5月收治的100例2型糖尿病合并脑梗死患者，以双盲选法作为其分组方法，将100例患者随机分为参照组和观察组，每组患者例数均为50例。参照组男性共计23例，女性共计27例；年龄中间值为（75.12±3.95）岁。观察组男性共计24例，女性共计26例；年龄中间值为（75.17±3.92）岁。两组2型糖尿病合并脑梗死患者上述基本资料比较未见明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组开展常规护理，主要包括常规用药指导、饮食指导以及病情护理等，观察组开展综合性护理干预，具体为：①健康宣教：护理人员需要积极为患者介绍2型糖尿病合并急性脑梗死的发病原因、治疗方法、预后情况以及日常护理要点等，以进一步加深患者对疾病的了解，提高其治疗配合度。②心理护理：护理人员需要密切观察患者的心理变化，对于情绪消极的患者需要及时和其进行沟通，以充分分析其负性心理的发生原因，进而进行针对性的心理疏导，使其负面情绪得到有效缓解。③用药指导：护理人员需要及时告知患者及其家属按时遵医嘱服用药物的重要性，叮嘱患者家属在日常生活中要做好患者的用药监督工作，严禁擅自更改服用剂量及时间等。④运动指导：护理人员需要根据患者的病情情况以及康复效果，为其制订合理的运动锻炼方案，指导患者主要以有氧运动为主，具体运动量以及运动频次等需要结合自身耐受力做充分考虑。

1.3 观察指标 ①以神经功能缺损评分量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）以及日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评估两组患者护理前后的神经功能缺损程度以及日常生活活动能力，前者以评分低者为佳，后者以评分高者为佳[8]。②以科室自制的护理满意度调查问卷对两组患者护理后的满意率进行统计，包括很满意、基本满意和不满意，总满意率=很满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 试验数据由SPSS22.0统计学软件进行处理，组间独立数据样本行t或者χ2检验，分别用（）、[n（%）]表示，P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后NIHSS评分及ADL评分比较 参照组患者护理前的NIHSS评分以及ADL评分和观察组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；参照组护理后的NIHSS评分和观察组比较明显更高，同时ADL评分和观察组比较明显更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后NIHSS评分以及ADL评分比较（分，）

表1 两组护理前后NIHSS评分以及ADL评分比较（分，）

2.2 组间护理后的护理满意率比较 在护理满意率方面，参照组很满意率为40.00%（20/50），基本满意率为38.00%（19/50），不满意率为22.00%（11/50），总满意率为78.00%（39/50）；观察组很满意率为56.00%（28/50），基本满意率为40.00%（40/50），不满意率为4.00%（2/50），总满意率为96.00%（48/50），参照组的总满意率和观察组比较明显更低，差异有统计学意义（χ2=7.162，P=0.000）。

3 讨 论

2型糖尿病作为临床常见的一种糖尿病类型，其占糖尿病患者90%以上，属于终身性慢性病。2型糖尿病患者的血糖水平若长期得不得有效控制，将会引发各种严重并发症，体内环境长期处于高血糖状态会导致患者大血管、微血管、神经、眼睛以及肾脏等造成严重损害，影响患者生活质量[9-10]。对于2型糖尿病合并脑梗死患者，导致其合并脑梗死的主要的原因为患者血糖长期得不到有效控制，致使血糖水平不断上升，血液黏稠度不断增加，加剧动脉粥样硬化发展，诱发脑梗死[11]。尽早对2型糖尿病合并脑梗死患者进行科学合理的治疗护理干预能够有效改善患者预后[12]。

本次研究结果显示，参照组护理后的NIHSS评分和观察组比较明显更高（P＜0.05），而在ADL评分方面，参照组和观察组护理后比较，参照组明显更低（P＜0.05），说明综合性护理干预对患者神经功能的恢复以及日常生活活动能力的提高均可以产生积极意义。除此之外，在护理满意率方面，参照组和观察组总满意率分别为78.00%和96.00%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），提示相较于常规护理干预，多数患者普遍更满意综合性护理干预[13]。

综上所述，对于2型糖尿病合并脑梗死患者，综合性护理干预服务的开展不仅可以进一步促进患者神经功能的恢复，还可以有效提升其日常生活活动能力以及对护理工作的满意度，护理价值显着。