一种腹部留置引流管患者病号裤的设计及应用

曹秀云，范梅霞

（南方医科大学珠江医院，广东 广州 510280）

目前，医院普遍使用传统肥大的病号裤，在术后腹部留置引流管的患者中适用性较差，一方面，引流袋外露影响患者美观和隐私保护［1］；另一方面，传统病号裤不利于引流袋的固定， 患者容易出现引流袋放置位置不合适，影响引流效果，而固定别针的使用也会增加患者针刺伤发生风险。此外，腹部留置引流管患者社会生活也会受到一定影响，特别是需要带管外出的患者，因害怕别人用异样的眼光看待他们， 容易出现负性心理情绪［2］。 研究显示，在护理工作中融入人文关怀，为患者提供个性化的护理服务，可有效改善其就医体验，提高患者满意度［3］。 因此，本研究基于传统病号裤存在的缺点，自行设计了一种腹部留置引流管患者病号裤（专利号：ZL 201820752256.1），旨在保护患者隐私、规范引流装置管理、促进患者舒适，取得了良好效果，现报道如下。

1 腹部留置引流管患者病号裤的设计与使用方法

1.1 材料及制作腹部留置引流管患者病号裤在传统病号裤的基础上结合留置引流管的走向和固定设计而成，采用白底浅蓝色条纹的纯棉布料制作。主要设计要点如下，（1）病号裤的引流装置固定部分设计：包括引流管通路和引流袋承载装置两个部分。 ①引流管通路由穿孔洞、穿管通道构成，其中穿管通道包括与裤腿固定连接形成上下贯穿的2 条隐藏布条和连接2 条布条间的第一连接结构。 ②引流袋承载装置借鉴裤兜进行设计，包括兜体、上端开口、放液开口、固定引流袋的绑定结构， 其中兜体部分由2 块布条和连接2 块布条的第二连接结构构成， 上端开口处设置魔术贴或按钮以缩小开口、固定管道，绑定结构由2 块布条构成，中间通过魔术贴进行连接。 第一连接结构和第二连接结构均为拉链设计。 （2）病号裤其他部分设计：裤腰带采用松紧带及无弹力系带设计，大小可调节；裤头设有将其锁紧的若干个承接布条， 各承接布条上下两端与裤头固定连接； 裤腿的裤脚处设有可调节的松紧带缩口结构。 穿管洞上端距离裤头约10 cm， 便于引流管穿过，穿管通道宽度设置比引流管略宽约为8 cm，长度约为15 cm，裤兜大小略大于引流袋，长度约为22 cm，宽度约为20 cm。腹部留置引流管患者病号裤正面和侧面示意图见图1、图2（扫描文末二维码可了解腹部留置引流管患者病号裤的更多信息）。

1.2 使用方法使用时，先打开穿管通道的第一连接结构和引流袋承载装置的第二连接结构， 将引流装置的连接管与腹部引流管的连接端穿过穿孔洞向上与腹部引流管相连， 引流管在腰部通过裤头处的承接布条进行固定，其余部分管路顺着穿管通道下行；将引流袋置于引流袋承载装置内，用其绑定结构进行固定，闭合连接结构，再将上端开口处固定完好即可。

图1 腹部留置引流管患者病号裤正面示意图

图2 腹部留置引流管患者病号裤侧面示意图

2 腹部留置引流管患者病号裤临床应用效果评价

2.1 对象采用便利抽样法，选取2019 年1—4 月在南方医科大学珠江医院行手术治疗并留置腹部引流管的患者200 例为研究对象。纳入标准：术后留置腹部引流管，四肢健全，能下床活动；自愿参与本研究，并签署知情同意书。 根据患者手术时间先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各100 例。观察组患者男58 例、女42 例；年龄30～65 岁，平均年龄（53.94±7.67）岁；手术类型：急性胰腺炎手术36 例、胆囊切除术64 例。 对照组患者男60 例、 女40 例； 年龄28～68 岁， 平均年龄（53.74±8.25）岁；手术类型：急性胰腺炎手术30 例、胆囊切除术70 例。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 干预方法手术前， 两组患者均穿着传统病号服，手术结束回到病房后责任护士为其更换衣裤，对照组着传统病号裤， 观察组着自行设计的腹部留置引流管患者病号裤，直至患者出院。

2.3 效果评价指标①患者对病号裤使用的满意度：采用自行研制的患者版病号裤使用满意度问卷对患者满意度进行调查，主要从保护隐私、便于活动、舒适度和总体评价4 个方面进行评估， 责任护士于患者出院时收集相关信息。②针刺伤发生率：责任护士收集患者住院期间由于引流装置固定引起的针刺伤发生情况，针刺伤发生率=针刺伤发生人数÷该组总人数×100%。③护士对病号裤使用的满意度： 主要从患者引流装置固定是否恰当和患者对引流装置规范化管理的依从性两个方面来评价护士对病号裤使用的满意度。 患者引流装置固定合格标准， 站立或活动时引流袋位置低于腹部伤口且距离伤口20 cm 以上。 患者引流装置管理规范主要包括患者引流袋位置不高于腹部伤口、 不用别针将引流袋固定在病号服上、 患者掌握腹部引流注意事项并遵守执行， 同时符合以上3 种情况视为患者引流装置规范化管理的依从性好，反之为依从性差。

2.4 统计学方法采用SPSS 18.0 软件进行统计分析。 计量资料采用均数±标准差描述， 组间比较采用t检验；计数资料采用频数、构成比描述，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05 视为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者对病号裤使用的满意度比较见表1。

3.2 两组患者针刺伤发生率比较本研究结果显示，对照组有18 例患者发生针刺伤，观察组有2 例，针刺伤发生率分别为为18.00%和2.00%， 两组间比较差异有统计学意义（ χ2=14.222，P＜0.001）。

3.3 护士对两种病号裤使用的满意度评价研究共涉及3 个病区的60 名护士， 其对自行设计的腹部留置引流管患者病号裤满意度评价优于传统病号裤（P＜0.001），见表2。

4 讨论

4.1 腹部留置引流管患者病号裤的设计优点①可有效保护患者隐私，体现护理人文关怀。病号裤的穿管通道和引流袋承载装置设计， 可将外露的引流管和引流袋隐藏， 这可有效保护患者隐私， 体现护理人文关怀，便于患者正常交际［4］，也可解决患者活动时引流袋无处悬挂的问题［5］。 ②方便固定和引流，规范留置管道管理。 病号裤的腰部和引流装置的固定设计有利于患者固定引流装置， 患者下床活动时无需再用别针固定在衣裤上，可有效规范引流袋放置位置，同时可减少固定别针引起的针刺伤； 穿管通道和引流袋承载装置处的拉链设计，可随时打开观察引流情况，下方的引流开口设计，方便引流液的引流。 ③腰带和裤脚可调节，增加穿着舒适度。 病号裤的裤腰位置采用松紧带及无弹力系带设计，裤脚为可调节的松紧带缩口结构，大小均可调节，患者穿着更为舒适。

表1 两组患者对病号裤使用的满意度比较 ［n（%）］

表2 护士对两种病号裤使用的满意度评价 ［n（%）］

4.2 腹部留置引流管患者病号裤的应用效果本研究结果显示，观察组患者在保护隐私、便于活动、舒适度和总体评价的满意度评价优于对照组（P＜0.05）；观察组患者固定引流装置引起的针刺伤发生率低于对照组（P＜0.001）。 本研究还显示，护士对腹部留置引流管患者病号裤的满意度评价优于传统病号裤（P＜0.001）。这提示腹部留置引流管患者病号裤可有效保护患者隐私、增加舒适度、减少患者用别针固定引流装置引起的针刺伤发生率，患者满意度较高。 此外，病号裤方便固定引流装置、 便于观察引流液等受到临床护士的喜爱和认可，护士对病号裤的使用满意度较高。

5 小结

腹部留置引流管患者病号裤可保护患者隐私、规范腹部留置引流装置管理、增加患者舒适度等，受到患者和临床护士的广泛认可。 此外， 病号裤制作价格低廉、结构简单、穿脱方便等，值得临床进一步推广应用。