全球新冠确诊破亿，疫情“春天”遥遥无期？

南方周末记者　马肃平

肆虐全球的新冠疫情正在改变人们的生活和交流方式。总体看来，疫苗的部署、免疫力的产生，将决定2021年乃至更久远未来世界的样子。　视觉中国　❘图

当地时间2021年1月12日，美国纽约，民众在新冠疫苗接种中心外排长队等待接种。视觉中国　❘图

★世卫组织和相关组织还在监测新冠变异病毒，“从目前了解到的数据，病毒的传播性增强，但致病性没有增强”。传播性更强意味着感染者和住院人数增加，若医疗保健系统不堪重负，死亡率也会随之提升。

“病毒正在利用我们的‘抗疫疲劳，疫苗就像隧道尽头的一束光，它是抗疫旅程中一个巨大的进步，但不能解决所有问题。如果人们继续不佩戴口罩、高密度聚集，疫苗也不起作用。”世卫组织如是回复南方周末记者。

“全球新冠疫情确诊人数会突破一亿吗？”7个月前，2020年6月20日，有网友这样在国内问答社区知乎上提问。彼时，全球新冠肺炎确诊人数尚未突破千万关口，但日均新增确诊保持在10万例以上的“高位”。

北京时间2021年1月27日凌晨，根据约翰斯·霍普金斯大学的实时数据，全球新冠肺炎累计确诊病例突破1亿，死亡人数超过215万。这意味着全球75亿人，每70-80人中就有至少一个感染过新冠肺炎。考虑到统计口径、统计误差和未充分检测，全球疫情的实际情况可能更加糟糕。

放眼人类瘟疫史，新冠肺炎的传播和致命程度也位列前茅。根据美国疾病预防控制中心的数据，1918年“西班牙大流感”最终感染约5亿人，相当于当时全球人口的三分之一，共造成全球约五千万人死亡。而中世纪流行的黑死病，曾造成欧洲数百万人死亡。

尽管根据世界卫生组织公布的《流行病学周报》，自2020年12月下旬以来，全球每周新增确诊病例增速呈放缓之势，但当南方周末记者询问世卫组织，这是否表明新冠疫苗已经发挥作用之时，世卫组织新闻发言人在回复南方周末记者的邮件中表示，“现在那么乐观还为时过早，目前疫苗的接种数量对各国的疫情走势没有影响。”

全球多国相继报告发现变异病毒，加上北半球凛冬已至，全球疫情的“春天”似乎仍遥遥无期。

“我们将进入新冠疫情的第二个年头，考虑到传播动态和我们看到的一些问题，情况可能会更加艰难。”世卫组织紧急项目负责人迈克·瑞安（Mike Ryan）在接受媒体采访时表示。

单周确诊仍维持高位

“数字可能会使人麻木，但每一个数字背后，都是一个人，一个故事。”1月25日，世卫组织总干事谭德赛在新闻发布会上，重复了一年前的表述。

从时间维度看，全球累计病例数呈加速增长趋势——从疫情开始到1000万用时超半年，从9000万到1亿仅用时16天。

截至目前，全球每周新增确诊病例仍维持在400万-500万人的高位。美国、印度、巴西、俄罗斯、英国、法国、西班牙、意大利、土耳其、德国是确诊人数排名前十的国家。

当地时间2021年1月20日，美国总统拜登的就职典礼上，往年人山人海的民众变成20万面旗帜，纪念新冠病逝的亡灵。这一天，适逢美国首例新冠确诊一周年。一年中，40万美国人被新冠夺去了生命，超过二战期间美国阵亡人数。

“一亿病例是新冠大流行中一个严峻节点。”美国加利福尼亚大学圣迭戈分校医学院教授斯蒂芬妮·斯特拉思迪（Steffanie Strathdee）表示，这一节点警示所有国家必须共同抗疫，“我们的强壮程度取决于最薄弱的环节”。

放眼全球，疫情已经谈不上“震中”，无论是人口稠密的发达地区，还是地广人稀的偏远地带，从热带的太平洋岛屿，到寒冷的南极考察站，新冠病毒已蔓延到全球各个角落。

在南美，“地球上最盛大的表演”——里约狂欢节，不得不取消或推迟了。巴西受疫情重击，在面积最大的亚马孙州，一些医院的氧气储备已经用光，由于没有空余重症监护床位，医院不得不把病人空运至其他州。

2020年3月，意大利城市贝尔加莫曾深陷疫情漩涡，报纸讣告从1页半扩增到十余页，每一声丧钟，都敲在生者心头。作为欧洲疫情早期的“震中”，意大利曾实施全境封锁直至疫情缓和。但自2020年10月以来，和很多欧洲国家一样，这个亚平宁半岛上的国家又遭第二波疫情压境，不得不重返封锁。

“我们真的做了我们能做的一切，将生命损失降到最低。”在英国成为新冠病亡突破10万例的首个欧洲国家后，首相约翰逊在1月26日如是表示，“我对逝去的每一条生命深表歉意。”

仅仅三周之前，爱尔兰还是全欧洲防疫最稳健的国家之一，2021年开年之后，感染人数却直线飙升，成为全球感染率最高的国家。“我们已经找不到合适的形容词来描述问题的严重性了。”爱尔兰卫生服务执行局首席执行官保罗·里德感叹，在近期抽检的病毒样本中，高达45%的部分为变异病毒，而这一比率在两周前仅为9%。

面对变异病毒，疫苗还有效吗？

经过一年的传播，新冠病毒不断变异，目前全球主要有三种不同的变异毒株，分别来自英国、南非和巴西。根据世卫组织的消息，截至1月20日，分别有60个国家和地区已经出现英国变异毒株，23个国家和地区发现南非变异毒株。这让全球抗疫难上加难。

当地时间1月22日，英国首相约翰逊表示，在英国出现的变异新冠病毒不仅传播速度更快，还可能导致更高的死亡率。英国首席科学顾问瓦伦斯表示，变异病毒扩散是英国新增确诊病例数居高不下的主要原因。

“我们和相关组织还在监测，从目前了解到的数据，病毒的传播性增强，但致病性没有增强。”世卫组织回复南方周末记者称。传播性更强意味着感染者和住院人数增加，如果医疗保健系统不堪重负，死亡率也会随之提升。

世卫组织紧急项目负责人迈克·瑞安将变异病毒比作”足球比赛下半场的换人”，“这会给病毒一些新能量，一些新动力，这增加了我们面临的挑战。”

疫苗还有没有用，成为公众关心的话题，这也决定着全球疫情防控局势的走向。

1月25日，Moderna公司在学术论文发布平台BioRxiv上传的数据显示，其mRNA疫苗对英国突变株的保护力效果几乎无变化，对南非突变株的防护能力有所降低，但依然具有保护力。

“疫苗完全失效的可能性很小。”华裔病毒学家、杜伊斯堡-埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉南方周末记者，作为一种RNA病毒，突变是新冠病毒的一种天性。他强调，对新冠病毒的长期监测是一项必不可少的工作。

1月20日，国药集团中国生物副总裁张云涛告诉南方周末记者，对近期在英国、日本和尼日利亚流行的毒株国药是否有较好的交叉中和作用，检测工作还在进行中。

辉瑞和Moderna公司近期都表示，即便现有疫苗失效，针对新的毒株，重新研发一款疫苗“最多不超过6周”。在陆蒙吉看来，这正是mRNA疫苗的优势所在——如果发生病毒变异，只要把mRNA中几个突变的地方换掉就行，其他工艺和流程不变，就能实现快速更新。而灭活疫苗绕不开细胞培养这一环节，拉长了疫苗研发周期。因此，如果不得不重新研发疫苗，“mRNA疫苗的速度更快”。

“辉瑞和Moderna的mRNA疫苗有无作用，最好的样本是以色列，几个月后见分晓。”病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学院教授金冬雁告诉南方周末记者。

当护士为66岁的贝拉·比阿特丽斯·布雷谢尔（Baila Beatrice Brecher）注射新冠疫苗时，她哭了起来。“小瓶里装着一年的情感和希望。”她告诉《耶路撒冷邮报》。布雷谢尔是以色列接种新冠疫苗群体的一员。这个930万人口的国家，截至1月20日已有227万人接种了疫苗，其中55万人完成两针接种，接种率接近25%，领跑全球。

“若继续不戴口罩、高密度聚集，疫苗也不起作用”

总体看来，疫苗的部署、免疫力的产生，将决定2021年乃至更久远未来世界的样子。

目前全球已有51个国家启动疫苗接种，中美两国接种数量最多。美国疾病预防控制中心官网显示，截至当地时间1月23日，美国接种超过2000万剂，占人口的6.7%，均为mRNA疫苗。中国接种超过1500万剂，占人口的1.07%，均为灭活疫苗。

在美国，脱落许久的链条终于开始慢慢上扣了。“百日内，美国要完成1亿剂疫苗接种。”就任美国总统次日，拜登重申这一承诺。美国当地时间1月26日，拜登宣布美国政府向辉瑞和Moderna额外购买2亿剂新冠疫苗，从下周开始，将每周发放860万剂疫苗的计划上调到1000万剂，在2021年夏末初秋前为3亿美国人接种。

陆蒙吉告诉南方周末记者，目前德国等欧盟国家的接种大幅落后，主要瓶颈是疫苗供应数量不足，“但欧盟的疫苗接种已经有了清晰的线路图，主动权仍掌握在我们手里。”陆蒙吉介绍，德国计划在2月中旬前完成境内3万多家老人院的接种，5月初所有高危人群接种完毕，预计9月初达到群体免疫的水平。

欧盟委员会于1月19日发布一份建议文件，力争在2021年夏季完成70%成年人的接种。继辉瑞和Moderna之后，阿斯利康的腺病毒载体疫苗有望成为欧盟第三种获批疫苗。“我认为等到3月底，供应将会跟上。”欧盟委员会副主席Mar-garitis Schinas表示。

尽管有疫苗，但世卫组织对2021年疫情走势的判断并不乐观。“病毒正在利用我们的‘抗疫疲劳，疫苗就像隧道尽头的一束光，它是抗疫旅程中一个巨大的进步，但不能解决所有问题。如果人们继续不佩戴口罩、高密度聚集，疫苗也不起作用。”世卫组织在回复南方周末记者的邮件中写道。