为何运动会使人出现失温现象

闵 芳

5月22日，甘肃白银山地马拉松赛遭遇极端天气。截至23日早上8点，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。一场马拉松，21人遇难，让人体失温再次成为话题。什么是失温？什么状况会导致失温？该如何预防呢？

失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生寒颤、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

人体正常体温是37℃，本身就是个热源体，因此也会与外界进行热传递作用。起风时，人体通过对流方式与外界进行热传递；游泳时，身体的热量通过传导方式与水发生热传递；人即便静止不动，身体同样会通过辐射向外传递热量。

温度、湿度、风力，是人的三种热传递方式，也是人体失温最常见的直接原因。这三个因素当中只要有两个发生异常，身体就有可能出现问题。

失温有哪些症状

当体温在35℃以下时，就会发生失温。失温必须立即处理，否则患者可能会丧命。

轻度失温（体温在37℃～35℃） 体温在36℃以下时，身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手部工作无法完成。

中度失温（体温在35℃～33℃)身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用意志有效抑制，有较强的疲倦、乏力、嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词含糊不清。

重度失温（体温在33℃～30℃） 人的意识已经变得模糊，对冷的感觉变得迟钝，根本感觉不到冷，从活动能力变差逐步发展到丧失活动能力，站立和行走困难，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，颤抖的间歇时间越来越长，最后不再发生颤抖。

死亡阶段（体温在30℃以下） 人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至昏迷。这个时候外界一点冲击，都可能导致心脏微颤而停止跳动，而这个阶段的最后结局就是死亡。

如何避免失温

在雨雪天出行的人，其注意力大多集中在防雨、防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险，忽略了贴身内衣的选择和准备。寒冷天气下的户外活动，要保持身体干燥，若被打湿，赶紧换上干衣服，这点非常重要！

要选择速干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。

注意增减衣物。很多人在徒步的时候喜欢穿得厚厚的，生怕自己在路上着凉，结果没走多远，浑身上下被汗水打湿，很容易失温。

如果遇上寒冷天气出行，要采取相应的防风防护措施，不要让身体暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、风镜等，都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体部位过多，面临的风速越大，身体热量也就会加速散失。

不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。饮食和热饮，可随时补充身体热量，也是非常有用的预防失温的方法。

对失温者该如何救治

如果遇到失温者，我们先应该想办法将失温症患者移出吹风和湿冷的地方，与寒冷空气隔绝开来。将失温症患者转移到干燥、背风的地方，避免让患者暴露在潮湿和大风环境里。安置的时候，不要让患者直接躺在冰冷的地上，要脱下患者湿透的贴身衣物，给其头部做好防寒保暖工作，等等。

轻度和中度失温阶段

1.只需要换上干衣物并挡住风寒吹袭即可。

2.如果患者可以吃东西，应该尽快让其吃点流质食物，再吃一点含糖的食物。

3.将热水袋包在手套或者袜子里，然后把它放在伤者的腋窝、颈部和腹沟处。

4.如果这些还不能让伤者恢复体温，此时就需要让某个身体温热的队友在睡袋或是其他干爽隔离物里，以身体直接接触的方式让患者暖和过来。

重度失温阶段

患者自身已经很难产生热量，更多的是需要外界力量的帮助。除了以上处理方式外，救助者在必要的情况下需要用到心肺复苏急救。

需要强调的是：重度失温患者心脏跳动非常缓慢和轻微，对外界力量的反应非常敏感，甚至在搬动患者的时候动作过大都会导致其心跳停止而死亡。所以，心肺复苏急救，尤其是心脏按摩，必须是在确认脉搏和心跳已经结束的情况下才能进行，否则适得其反！当然，用嘴将热气吹入患者体内也是一种提供热量的方式。

注意，严重失温患者的回暖不可过快，因为大量寒冷的血液回流到心脏会导致心律不齐。身体的快速回温会导致休克，这样很危险。不管患者看起来多么糟糕，如果患者身体没有回暖，就不要放弃救治的机会。

切忌

给低温症患者饮酒，这是绝对不可以的。很多人认为喝酒之后身上会暖和，其实这是一种错误的观点。因为酒精本身并不能给人体提供多少热量，但是它能刺激血管扩张，促进血液循环，饮酒之后血液循环加快，主观上感觉暖和了，其实只是加速了身体热量的散失。用饮酒的方式来取暖，实际上是饮鸩止渴。

把外界辅助热源用于四肢而不是主躯干和头部，这也是错误的。有人一摸失温症患者的四肢，发现冷得不行了，立马将热水袋拿去温暖四肢。这样会加速主躯干的温暖血液流向四肢，带走热量，从而使得核心部位的热量加速散发。

采用滚烫的辅助热源，这是不可取的。辅助热源的最佳温度是在人体体温上下，过于滚烫的热源，会导致患者被烫伤。