常州市高校医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力现状调查

侯艳洪

高校医疗卫生机构主要的服务内容是为学校师生提供公共卫生服务、预防保健、健康教育等相关服务的学校附属部门，在稳定教学秩序等多方面起着重要的作用[1]。近年来，随着2003年“非典型性肺炎疫情”、2009年“甲型H1N1流感疫情”、 2020年“新型冠状病毒疫情”等新发传染病的出现，高校医疗卫生机构对此类重大突发公共卫生事件的应对也已经成为其重要的工作内容。但是，由于高校医疗卫生机构存在本身定位、服务人群、服务内容等诸多限制，导致高校对其重视不够、投入不足，进而使其在应对突发公共卫生事件中存在不足。本文对常州市8所高校医疗卫生机构开展其应对突发公共卫生事件能力调查，发现其存在的不足，并提出建议，从而促进高校医疗卫生机构的发展。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选取常州市8所普通高等院校开展本次调查。其中包括普通本科院校2所、普通高职高专院校6所。所调查高等院校均在校内设立医疗卫生机构。

1.2 调查方法及调查内容

采取问卷调查的方式对8所高校医疗卫生机构负责人进行调查，调查中对医疗用品等进行实物查看，就负责人填写问卷过程中提出的问题现场解释回答。问卷调查内容包括学校医疗卫生机构基本情况、学校突发公共卫生事件应对的组织管理、应急预案设立情况、技术储备、物资储备、突发公共卫生事件监测与报告制度、应急响应、风险沟通及总结评估资料等。问卷填写完成后，由调查员现场检查无缺项漏项后，收集问卷，完成调查工作。

1.3 统计学方法

调查问卷经再次检查、核对、订正后，将全部调查数据录入EXCEL 2010建立数据库。所有数据采用百分比描述。

2 结果

2.1 问卷收集情况

本次调查共发放问卷8份，回收有效问卷8份，问卷回收率为100%。

2.2 高校医疗卫生机构基本情况

在所调查的8所高校医疗卫生机构中，类型设置为卫生所的6所（75.0%），医务室1所（12.5%），保健室1所（12.5%）；从属关系为学校直属机构的3所（37.5%），学校总务后勤下设机构的5所（62.5%）； 8所高校医疗卫生机构均为学校自管，无委托管理和外包服务形式。8所高校医疗卫生机构服务内容均有预防保健、健康教育及健康档案管理为主，7家机构服务内容包括突发公共卫生事件处置。

2.3 高校应对突发公共卫生事件相关制度设立情况调查

在所调查的8所高校医疗卫生机构中，建立突发公共卫生事件应对责任人制度的为7(87.5%)所；8所高校医疗卫生机构均未建立完善的应急工作相关制度，其中7（87.5%）所高校建立了传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度，3（37.5%）所高校建立了晨检、午检制度，7（87.5%）所高校建立了因病缺课追踪制度，7（87.5%）所高校建立了复课复工证明查验制度，2（25.0%）所高校建立了传染病防治教育制度。见表1。

表1 常州市高校突发公共卫生事件应对制度设立情况

2.4 高校医疗卫生机构医护人员配备情况

8所高校医疗卫生机构中，在编医护人员最多为8人，最少为1人，平均为5人；在8所高校医疗卫生机构中，仅有1所配备了公共卫生专业人员，其余7所均未配备。

2.5 高校应对突发公共卫生事件技术储备和物资储备情况调查

在所调查的8所高校医疗卫生机构中，应急工作政策法规资料（包括《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等10项法规）储备齐全的共有5所，储备不齐全的有3所；应急工作技术规范资料（包括《普通高等学校传染病预防控制指南》、《学校传染病预防控制工作管理规范》等10项规范）储备齐全的共有4所，储备不齐全的有4所；防护用品（包括口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜等）储备齐全的仅有1所，有6所学校储备不齐全，主要缺少的物资为隔离衣和护目镜，有1所学校所有物资均无储备；消毒用品储备（包括酒精、碘伏、含氯消毒剂、手消毒剂、紫外线灯等）储备齐全的有3所，有5所学校储备不全，主要缺少手消毒剂和紫外线灯。见表2。

表2 常州市高校突发公共卫生事件应对技术储备和物资储备情况

3 讨论

高校是人员密集且流动性较大的公共场所，校内除学生和教职员工外，还有大量的服务人员和外来人员。因此，发生在高校的突发公共卫生事件具有突发性和复杂性的特点[2]。另外，高校后勤社会化改革的推进，高校医疗卫生机构投入普遍不足，医护人员不断减少，客观上使部分高校医疗卫生机构缺少了应对突发公共卫生事件的能力。

本次调查显示，所调查的常州市高校医疗卫生机构在应对突发公共卫生事件上存在如下问题：①服务内容缺失，缺少应对处置突发公共卫生事件的工作职责或必要的工作环节。调查发现，高校医疗卫生机构服务仍主要以预防保健、健康教育和健康档案管理为主，部分高校缺少应对处置突发公共卫生事件职能。如部分高校无复课复工证明查验制度、无因病缺课追踪制度、无晨检、午检制度等。高校作为人口密集的公共场所，是突发食源性疾病暴发或传染性疾病暴发的高风险场所，高校医疗卫生机构是应对处置此类事件的最前沿，而相关工作职责（如突发食源性疾病暴发或传染性疾病暴发的监测职责）或必要工作环节（如因病缺课监测）的缺失必将导致难以发现突发公共卫生事件，从而造成更为严重的后果。②能力的缺失。调查发现，高校医疗卫生机构人员短缺现象明显。所调查的高校学生及教职工人数最少为1200人，最多为20250人，而各高校医疗卫生机构人员平均仅为5人，最少仅有1人，且仅一家机构中配备了公共卫生专业人员1人，以上人员设置完全无法满足应对处置突发公共卫生事件的要求；部分高校缺少基本的技术储备和物资储备，如缺少基本防护用品、消毒用品等。高校医疗卫生机构在软、硬件方面的缺失，主要原因是学校对医疗卫生机构重视不够，在经费投入不足所致。

在当前新冠疫情况下，各高校应加强对医疗卫生机构的重视，进一步增加对医疗卫生机构投入，建立健全应对处置突发公共卫生事件工作制度，完善相关工作环节，增加医护工作人员，尤其是配备公共卫生专业人员，增加各种应急物资储备，从而提升应对突发公共卫生事件的能力[3]。,