手术室护生带教中存在的问题及对策

张 华，李凤阳*

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610071）

在医疗体系中，手术室是一个作用十分突出的科室，其专业性与重要性毋庸置疑[1]。对于手术室来说，因为收治患者的疾病种类较多，病情较为复杂，导致护理要求比较高。目前，手术室护士带教是储备护理人员的重要途径，所以，必须采取恰当的带教方法，从而有效提高带教成果。同时，还要深入分析带教中存在的问题，以此提出有效的解决对策，进一步提高带教成果。基于此，本文将68名在我院手术室实习的护士选为观察对象，研究带教方法实施效果，同时探讨带教中存在的问题及解决对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将68名2018年2月～2020年3月在我院手术室实习的护士选为观察对象，根据带教方法不同分成对照组与研究组，各34例。对照组护士均为女性，年龄21～25岁，平均（22.31±1.24）岁。研究组护士均为女性，年龄20～24岁，平均（22.15±1.09）岁。在一般资料上，两组数据对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组护生实习过程中，均根据实习大纲及手术室特点确定实习内容，制定带教计划与目标；同时，组织护士每周各参加1次小讲座与大讲座。对照组实施传统带教方法，内容如下：安排护生进行跟班学习，不固定带教老师；在护生进入手术室之后，安排一名在班护士带领护生对手术室环境进行熟悉，之后向护生介绍各班次带教老师；在带教过程中，带教老师需将实习内容逐一向护生讲解与示范。研究组实施一对一带教方法，内容如下：由1名护士长担任总带教老师，采用由全面到具体、由上自下的方式展开教学，即（1）向护生详细说明手术室环境，并充分评估护生知识水平，从而给予恰当的补充，实现理论与实践的结合，进一步提高护生专业水平。（2）向护生普及手术室消毒隔离制度、无菌操作规范、器械物品清点制度等制度与规范，并要求护生尽快背诵，真正运用到实际工作当中。（3）向护生进行穿脱手术衣、洗手、戴无菌手套等常用操作，叮嘱护生进行练习，之后进行考核，确保护生操作合格。在一对一带教中，可每周更换一名带教老师，以此全面提高护生专业技能，达到临床要求，更好的开展手术室护理工作，提高护理质量。

1.3 观察指标

对两组带教成果进行比较。利用试卷对护生进行笔试，总分100分，分值越高，理论成绩越好；考核护生穿脱手术衣、洗手、戴无菌手套等实践操作水平，总分100分，分值越高，实践成绩越好。

1.4 统计学方法

在专业软件SPSS 20.0中录入本次研究数据，计量资料用t值检验，计数资料用x²值检验，P＜0.05表示数据对比差异显著。

2 结 果

研究组护士理论成绩、实践成绩均明显高于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1 对比两组护士带教成果（分，）

表1 对比两组护士带教成果（分，）

组别 理论成绩 实践成绩研究组（n=34） 93.47±3.57 94.55±3.82对照组（n=34） 85.56±3.72 84.85±3.64 t 10.23 11.54 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着医疗事业的快速发展与进步，外科手术学也出现了很大的改变。针对实习护生来说，手术室不知名的仪器设备、严格的无菌要求、各种消毒用品等情况，均会让护生感到十分茫然，从而影响了手术室护理工作的有效落实。在护生带教中，传统方法的被动性非常大，无法有效调动护生的主观能动性，不利于护生掌握更加全面、专业、系统的护理知识[2]。与之相比，一对一带教方法的优势十分明显，不仅可以提高护生对手术室知识的了解，明确护生学习的薄弱之处，给予针对性指导与培训，还可以展开集中示范教学，让护生进行反复练习，以此避免学习的盲目性，针对性增强护生专业技能，促进护理质量得以全面提升。本文研究结果显示：研究组理论成绩与实践成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关文献[3]的研究结果十分接近，由此说明，通过一对一带教方法的应用，有助于提高护生理论成绩与实践成绩，值得临床应用与推广。

近些年来，手术室实习护生经常会对岗位产生“临床不适应反应”，导致实习工作中出现很多问题，所以，必须深入分析护生带教中存在的问题，以此提出有效的解决对策[4]。护生带教问题如下：（1）岗位感缺失，责任感不强。在实习阶段，多数护生在面对手术的时候，经常表现为束手无策，无法贯彻落实无菌操作原则，且在遇到困难的时候，经常表现为怨天尤人，缺乏奉献精神。（2）心理压力较大。因为手术室相对封闭，工作性质及仪器设备与病房不同，导致护生初次进入手术室时，非常容易出现恐惧、不安等不良情绪，加之手术室护理操作要求十分严格，致使护生经常感觉无所适从，易丧失信心。（3）沟通能力较差。现今，基本都是独生子女，在家备受宠爱，易产生以自我为中心的思想，为此，护生缺乏充足的爱心，也不会主动执行工作，在和带教老师进行沟通的时候，无法准确切入主题，也不能主动和带教老师、患者沟通，从而影响了护理工作的落实。解决对策如下[5]：（1）提高护生主导地位。在手术室护生带教工作中，应树立护生主人翁的意识，以此提高护生责任感，让护生认识到自己也是科室的一员，从而摆脱依赖性，并随时随地强调无菌操作要求，增强护生无菌观念。（2）强化人文关怀。在护生带教中，带教老师应积极和护生沟通，了解护生工作与生活中遇到的问题，从而给予恰当指导，让护生充分感受到关怀与关爱。（3）加强沟通。在带教工作中，带教老师不要轻易否定护生，注重培养护生学习积极性，并启发护生独立思考，之后表达自己的观点，以此逐渐培养护生沟通能力，增强护生信心，达到预期的教学目标。

综上所述，手术室带教中应用一对一带教方法的成果更加显著，为了进一步提高带教成果，应深入分析带教中存在的问题，从而制定切实可行的解决对策，进一步提高手术室护理质量。