针灸配合中药熏蒸对类风湿性关节炎患者关节压痛、关节肿胀量的影响

邱晓玲 高塬

(安康市人民医院,陕西 安康 715000)

类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病，是关节疾病，在临床较为常见，属慢性系统性炎症，主要靶组织为关节滑膜。有研究表明[1]，在对类风湿性关节炎患者进行治疗时，在对患者进行中药熏蒸的基础上对患者进行针灸治疗能够起到更好的治疗效果。本文研究针灸配合中药熏蒸对类风湿性关节炎患者关节压痛、关节肿胀量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4月至2019年4月于我院治疗的类风湿性关节炎患者96例，依据治疗方法分为观察组和对照组，各48例。观察组男30例，女18例，年龄48～72岁，平均年龄(52.7±6.3)岁，病程5～11年，平均病程(8.2±1.6)年；对照组男28例，女20例，年龄46～73岁，平均年龄(52.8±6.6)岁，病程6～13年，平均病程(8.4±2.2)年。所有患者均符合类风湿性关节炎的临床诊断标准，两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取单纯中药熏蒸方式，对患者进行中药熏蒸采用大连金辉康疗器械厂生产的ST—1型多功能肢体治疗仪，在对患者进行治疗时，让患者穿上专用的衣裤进入到仪器的治疗舱中，并把患者的头部露在仪器外面，把舱内的温度设置为42℃，治疗时间为20 min。在对患者进行中药熏蒸之前，先对患者的中医证候进行准确的判断，对于风寒湿痹症的患者采用川乌、川椒、草乌、红花、桂枝、细辛、伸筋草以及透骨草等按照一定的剂量进行清水煎煮，然后去渣取汁，放入到中药熏蒸仪器中对患者进行熏蒸。对于风湿热痹症的患者采用忍冬藤、川椒、络石藤、红花、秦艽、透骨草、豨莶草以及伸筋草等按照一定的剂量进行清水煎煮，然后去渣取汁，放入到中药熏蒸仪器中对患者进行熏蒸，1次/d，10 d为一个疗程，共治疗3个疗程。在此基础上，观察组患者，联合针灸进行治疗，选择梁丘、阴阳陵泉、以及内膝眼穴等，使用毫针刺入1～1.5寸，并进行捻转与提插，平补平泻，不留针，对患者的足三里穴进行艾灸，1/d次，连续对患者进行治疗20 d。

1.3观察指标[2-3]比较治疗前后两组患者关节压痛数、关节肿胀量；比较治疗前后两组患者晨僵时间、休息痛评分；比较两组临床疗效。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后关节压痛数以及关节肿胀量的对比 治疗后，观察组患者关节压痛数、关节肿胀量减少幅度均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀量比较个，n=48]

2.2两组患者治疗前后晨僵时间、休息痛评分的对比 治疗后，观察组的晨僵时间缩短程度以及休息痛评分降低程度均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后晨僵时间、休息痛评分的对比

2.3两组患者接受治疗后的临床疗效的对比 治疗后，观察组痊愈27例，显效16例，有效4例，无效1例，总有效率89.6%；对照组痊愈15例，显效12例，有效12例，无效9例，总有效率77.1%。前者显著高于后者(χ2=12.830，P<0.05)。

3 讨 论

中医理论认为[4]，类风湿性关节炎属于“痹症”的范畴，患者经常由于受到风、寒、湿、热等影响，导致人体气血失调，风寒湿热侵入体内，使患者出现血脉闭塞、患者的肌肤、关节以及筋骨部位出现疼痛、变形、麻木、酸胀、肿大等，严重者会累及患者的脏腑，所以在对类风湿性关节炎患者进行治疗时，要采取措施对患者进行散寒清热、活血化瘀、除湿以及疏经通络等[5]。中药熏蒸在对类风湿性关节炎患者进行治疗时能够由表及里对患者进行治疗，达到内病外治的效果，为患者进行疏经通络，调节患者的气血[6-7]。针灸是我国传统的医学治疗方法，对患者的特定穴位进行针灸能够达到疏经通络、消肿止痛以及调节气血的作用，能够显著改善患者的关节功能，针灸配合艾灸能够利用艾条的药效以及光辐射效应使患者取得较好的治疗效果[8]。

本文结果显示，观察组患者接受治疗后较治疗前的关节压痛数、关节肿胀量减少幅度均显著高于对照组(P<0.05)；观察组晨僵时间缩短程度以及休息痛评分降低程度均显著高于对照组(P<0.05)；观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，这说明针灸联合中药熏蒸在治疗类风湿性关节炎方面治疗效果更好。

综上所述，在对类风湿性关节炎患者进行治疗时，针灸联合中药熏蒸的治疗效果更好，使患者的关节压痛以及关节肿胀量得到较为明显的改善，值得推广。