兰索拉唑治疗消化内科疾病的效果分析

冯文娟

（酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

消化内科主要是研究以食管、胃部、小肠与大肠等疾病为主要内容的临床三级学科，消化内科疾病类型繁多，比如急、慢性胃炎，消化道溃疡等，患者临床症状表现多样且复杂，以消化道出血、腹痛以及便秘等较为常见，对患者工作、学习等活动均形成较明显影响，降低生活质量[1]。兰索拉唑是临床治疗消化疾病的常用药物之一，为进一步促进药物推广过程，更有效的帮助患者解除病痛，笔者纳入60例消化内科疾病患者资料，比较兰索拉唑、奥美拉唑的药物治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选择60例消化内科患者为研究对象，收治时间均为2016年12月～2019年8月。（1）纳入标准：①所有病患均有确切的临床诊断[2]；②对本次研究内容、方法等知情，并主动参与。（2）排除标准：①肝肾功能严重异常者；②对本次研究所用药物过敏者；③妊娠与哺乳期妇女；④临床资料不完整或中途退出者等。分为如下两组：甲组30例中男17例，女13例；年龄24～74岁，平均为（35.87±3.01）岁；病程0.4～2.7年不等，平均为（1.32±0.85）年；其中，消化性溃疡者12例，反流性食管炎者18例。乙组30例中男女各15例；年龄25～72岁，平均为（34.25±3.20）岁；病程0.2～2.8年不等，平均为（1.38±0.75）年；消化性溃疡者14例，反流性食管炎者16例。利用专业学软件分析两组患者如上基本资料，差异均不明显（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

入选病例一经确诊后，均接受常规治疗，包括辅助检查、心理疏导、饮食指导及健康宣教等。甲组患者采用奥美拉唑治疗，10 mg/次，1次/d。乙组患者接受兰索拉唑治疗，30 mg/次，1次/d。连续用药2周为1个疗程，1个疗程结束后，观察并比较临床疗效。

1.3 观察指标

记录两组患者症状体征改善、不良反应发生情况，拟定如下三级标准评估疗效：①显效：治疗后患者临床症状整体消失，胃镜检查结果提示消化道溃疡、食管黏膜病变均消除；②好转：主要症状消失，胃镜检查病灶有很大改善；③无效：治疗前后症状体征未见显著改善或加重，胃镜检查发现病灶无改善或严重化。总有效=（显效+好转）/总数×100%。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 临床疗效

乙组符合显效、好转评价标准的病例数依次有24例、4例，甲组分别为16例、6例，乙组总有效率为93.33%，优于甲组的73.33%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较[n(%)]

2.2 不良反应

两组入选病例治疗阶段均有部分患者出现不良反应，经比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨 论

消化性溃疡、反流性食管炎均是临床上发病率较高的消化内科疾病，消化性溃疡患者症状表现以消化道出血、腹部胀痛等为主，而烧心、胸部疼痛等是反流性食管炎的主要表征。兰索拉唑是临床治疗化系统疾病的常用药物之一，笔者主要分析其用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎的效果。

针对消化性疾病的病因，既往诸多医者作出研究分析，认为主要和本病症患者消化道内胃酸分泌过多有关，对胃黏膜、食管等形成不同程度损伤，进而形成溃疡面而发病[3]。故而，临床针对消化性疾病，治疗的重点是抑制其体内胃酸分泌过程，减少或规避胃酸过量分泌的情况。质子泵抑制剂是临床用于抑制胃酸分泌的药物，兰索拉唑、奥美拉唑是常用药物。兰索拉唑药物作用机制有[4]：①抑制胃酸分泌过程：胃壁细胞的钾离子H+-K+-ATP酶，抑制壁细胞H+朝向胃体内转移过程，进而减少胃液内胃酸量，临床多用于治疗胃溃疡、反流性食管炎；②保护胃黏膜：兰索拉唑对大鼠胃黏膜保护作用与NO提升胃黏膜血流量存在相关性，兰索拉唑通过抑制NF-κB的活性，提升HO-1的表达水平，进而发挥对胃上皮细胞的抗炎作用；③抗幽门螺杆菌（HP）：质子泵抑制剂持有的杀菌作用对格兰阴、阳性菌的生长过程均能形成一定抑制作用，并结合患者体内pH值有选择性的发挥最大杀菌效能，有临床数据表明，兰索拉唑对Hp 90%的最低抑菌浓度是6.25 mg/L；④他类药理：比如减轻减轻组织氧气损伤程度、降压等。既往有研究发现[5]，兰索拉唑的抑酸作用时间比奥美拉唑更为持久。

在本次研究中，甲组治疗总有效率为73.33%，乙组为93.33%，乙组临床疗效更优于甲组，提示兰索拉唑和奥美拉唑相比较，用于治疗消化内科疾病，能更有效的减轻患者症状体征，促进病灶修复过程。药物安全性始终是诸多患者及临床医生关注的问题，本次研究表明，乙组不良反应发生率为10.00%，和甲组6.67%相比较，差异不显著，表明兰索拉唑用于临床治疗有较高安全性。

刘翔[6]选择104例消化内科疾病患者为研究对象，分为观察组、对照组，每组各52例，以上两组用药方案同本次研究的乙组、甲组，统计疗效后发现，观察组治疗总有效率为92.3%，高于对照组的80.8%，有统计学意义。刘翔指出，兰索拉唑治疗消化内科疾病，能较明显的提升临床治疗效果。

综合全文，推荐消化内科疾病患者在常规治疗基础上，联合使用兰索拉唑，能更有效的改善症状体征，且过程安全可靠，值得推广。