临床微生物检验和细菌耐药性的监测探究

王锡携

（海南省东方市东方医院检验科，海南 东方 572600）

随着抗生素在临床上应用率的提升，细菌耐药风险也随之提高，微生物检测结果对制定更合理有效的抗感染方案而言是非常重要的[1-2]。本次研究选择2019年1月～2019年12月为研究时间段，以此期间某医院检验科收到的微生物检验样本21352份为研究对象，经全自动细菌鉴定及药敏试验后，分析检验结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月某医院检验科收到的微生物检验样本21352份；共涉及患者21352例；男13524例，女7828例，年龄13～79岁，年龄平均（49.88±18.26）岁；门诊15703例，住院部5649例；无传染病患者，排除相同患者相同部位样本。

1.2 方法

所有样本均在收集后短时间内送至实验室接受检验，接受全自动细菌鉴定，同时采取纸片法开展药敏试验，分析病原菌分离及耐药情况。所有操作均严格遵守仪器及试剂说明书开展操作。其中，全自动细菌鉴定仪器为梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪。

1.3 统计学分析

采取EXCEL 2010软件分析数据，利用（%）表示计数资料，采取统计学语言描述研究结果。

2 结 果

2.1 样本分布情况

21352份中包含痰液样本14323份，胸腹水样本263份，尿液样本2929份，血液样本2585份，脑脊液103份，其他1149份，以痰液样本比例67.08%最高；详见表1。

表1 样本分布情况

2.2 病原菌分离情况

检出细菌5564株，包含革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌分别2166株（38.92%）、3117株（56.02%）、2 8 1株（5.0 5%）；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌38.92%为主，革兰阴性菌以大肠埃希菌30.64%为主，真菌以白色念珠菌为主；详见表2。

表2 病原菌分离情况[n（%）]

2.3 细菌耐药情况

革兰阳性菌金黄色葡萄球菌耐药抗生素主要为青霉素G 93.21%、红霉素83.70%；革兰阴性菌大肠埃希菌耐药抗生素主要为氨苄西林98.10%、厄他培南97.81%；详见表3。

表3 细菌耐药情况

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3 讨 论

2019年度检验科室收到且纳入本次研究的检验样本以痰液样本为主，其次为血液及尿液样本，而分离出的细菌以革兰氏菌为主，特别是革兰阴性菌，药敏试验发现，青霉素G、红霉素等为一些细菌的高耐药抗生素，建议在临床上选择高敏感性的抗生素，并调整优化应用方案，以保证临床效果，降低耐药风险。