家长心病：孩子近视后要不要带眼镜？

韩玉

每季开学时，各大医院眼科门诊总有大批家长带着孩子来看眼睛，一问原因——学校体检发现孩子视力不好！所以来进一步做检查。过程中，很多家长表现得很焦虑，原因很简单：如果检查下来发现确实近视了，要不要戴眼镜呢？不戴眼镜影响孩子学习，戴了眼镜之后，视力会不会越来越糟糕。无论如何，家长很难都接受孩子近视这一事实。

这里给的建议是，如果经医学验光后，孩子眼睛确实发生了真性近视，需要配镜矫正的，那就需要听从医嘱，给孩子配戴眼镜。随着年龄的增长，眼轴和近视屈光度数会不可避免地进一步增加，这并不是配戴眼镜造成的。相反，若不及时矫正，近视导致视物模糊，会直接影响孩子的学习，屈光度数也有可能增加得更快，甚至影响视觉发育。

有的孩子近视几百度了，裸眼视力很差，家长还是不愿意让孩子戴眼镜，总觉得戴上眼镜后就是真的近视了，不戴眼镜似乎还有恢复的可能，其实这种想法是错误的。一旦发生真性近视，是不可能恢复的，只能尽量延缓近视发展。这就是常说的近视只能矫正，不能治愈。

在放松调节状态下，平行光線经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视根据屈光成分分为屈光性近视和轴性近视，根据屈光度数分为：轻度近视：≤-3.00D；中度近视：-3.25D～-6.00D；高度近视：>6.00D。

近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响，目前确切的机制仍在探索中。如果家族有高度近视病史，孩子近视的概率会更高，需更加重视眼健康问题。后天性因素包括用眼习惯及用眼环境，比如读写姿势不正确，长时间近距离用眼不休息，在昏暗的灯光下学习，走路看书，在晃动的车辆上看书，长时间使用电子产品等等。

如何预防近视呢？首先，要科学合理用眼，比如正确的看书写字姿势“眼离书本一尺，胸离桌边一拳，手离笔尖一寸”，即“一尺、一拳、一寸”；不宜在过强或过暗的光线下看书，读书写字时光线应从左前方照射，避免遮挡；看电视时，人与电视应保持三米以上距离；近距离用眼后眺望远处放松调节以缓解眼疲劳；中小学生连续看书写字30-40分钟后，至少休息10分钟，课间应走出教室活动。

第二，减少电子产品使用。当下社会上电子产品各种各样，孩子免不了受影响，应尽量控制电子设备的单次使用时间以及总时长，非必要不使用。专家建议电子产品单次使用时间不超过15分钟，每天不超过一小时。中小学生需要线上学习的，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟，中学生每天不超过4个小时，每次不超过30分钟。

第三，保证每天有2小时以上户外运动，接触自然光线。研究表明，大自然光线可促进体内多巴胺分泌，可延缓眼轴增长，延缓近视发展。英国剑桥大学的一项调查表明，儿童每周多在户外玩耍1小时，患近视风险将降低2%。确保每周14小时的户外运动可有效预防近视。

第四，营养均衡。孩子挑食、偏食不利于保护视力，儿童日常的膳食结构要合理，多吃水果蔬菜，少吃甜食。

第五，保证充足的睡眠，养成早睡早起的习惯，有利于身体发育。

第六，定期体检，如果发现视力和屈光异常，应及时到正规医疗机构就诊。有些儿童虽然裸眼视力正常，但可能屈光状态不理想，更容易发展为近视，这种情况就更加需要注意防控，所以屈光状态监控也很有必要。

据统计，2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，可能是受新冠肺炎疫情的影响，与2019年相比有所上升，但较2018年有所下降。但青少年儿童近视防控仍非常重要，需要大家共同努力。家长和孩子应积极配合学校和医生进行视力检查，家长在生活中发现孩子眯眼视物、斜眼视物等情况，应尽快到正规医疗机构进行医学验光。早发现，早防控，早干预。