医院门诊次均费用与住院次均费用控制相关因素分析

宋丹妮 新疆维吾尔自治区人民医院

在当前医院管理体制不断深化改革的背景下，怎样才能更有效的控制好医院门诊次均费用与住院次均费用，这是需要关注的重点，以此为更有效的进行医疗体制改革和转型升级，进而促进医院能够实现持续稳定的发展，为我国医疗事业的良性发展作出应有的贡献。医院在经营发展过程中，要从根本上配合国家医疗体制改革的相关要求，从根本上遏制“看病难、看病贵”的相关问题，就需要对两费进行充分的控制，使其达到科学合理的标准，以此促进医疗行业实现不断改进和优化，进而实现可持续发展。

一、对于医院门诊次均费用与住院次均费用控制造成负面影响的相关因素

（一）统计信息偏差

医院每天所接收到的信息量和反馈的信息量都有着巨大的规模，随着时间的进一步推移，在医院的信息统计方面往往会存在比较大的偏差，在这样的情况下，会在很大程度上降低医院门诊次均费用与住院次均费用的指标精准性。例如，之前的数据统计相对来说比较滞后，统计方法和管理手段都比较落后，往往采取的是手工控制的方法，相关的上报技术不够精准，由此使得设置的两费控制指标基数相对来说比较低下，使得指标超控。从实践情况可以看出，统计信息出现比较大的偏差，会产生比较严重的不良结果和负面作用。首先，医院门诊次均费用与住院次均费用如果没有充分精准的信息，无法对其进行科学合理的调控，由此无法获得满意的结果，在这样的情况下，很可能在实际的工作过程中与患者之间产生矛盾或者纠纷。

（二）药品和材料成本虚高，导致住院费增长

通过相对应的数据统计，可以看出，在医院的住院平均医疗费用中，所涉及的组成部分中药品和卫生材料费用占比比较高，其中医药费中比例最大的是西药费，材料费占据20%左右。与此同时，医药费和材料费也在大幅度增长，逐步增高。从这个情况也可以看出，医院门诊次均费用与住院次均费用不仅需要在主观、客观等相关层面进行充分的控制，还需要针对核心问题进行切实的解决。其中，在针对患者进行疾病治疗的过程中，所涉及的核心要素就是药品和药材，如果对这个环节没有得到充分的控制，也无法充分控制好医院门诊次均费用与住院次均费用，导致比较严重的阻碍，在后续的医疗改革过程中，也会存在很多风险因素，这对于我国医疗行业的良性发展也会造成很大限制。

二、医院门诊次均费用与住院次均费用控制对策

（一）结合实际情况制定出切实可行的“两费”控制方案

在针对两费进行控制的过程中，要想呈现出良好的管控效果，就需要针对量费控制方案和制度体系进行不断的完善和优化，结合实际情况采取切实可行的控制机制和管理制度，这样才能促进各项工作有章可循，有据可依，并在制度的规范作用之下取得良好的管控效果。对于不同地区的医院管理现状和两费的控制标准而言，可以有针对性的结合不同地区的实际情况进一步有效设立“两费”控制标准和相关指标，从医院的实际情况出发，把合理检查和控制用药作为重要内容，充分贯彻落实因病施治的基本原则，并且把这样的原则纳入质量管控体系中来，确保相关的两费控制任务指标能够得到充分的细化和分解，并且落实到各个科室中，针对人均医疗费用进行严格的控制和把关，从源头进行相对应的防范和管控。同时，加大专项的考评通报管理，充分落实奖惩责任制度以此能够呈现出更加良好的管控效果。

除此之外，在针对两费进行控制的过程中，要充分体现出时效性，进一步有效减少暂时性的控制措施，为持久控制提供必要的保障，确保两费在获得患者认可的同时，在全社会范围内也要进行相对应的宣传推广，获得相对应的群众基础，这样才能在医院中广泛推行，并且促进医院实现经营管理的健康发展，使医院实现可持续发展，同时为患者提供应有的实惠。

其次，要根据医院的具体情况和实际落实情况制定出切实可行的两费控制方案，并在后续的工作中进一步融入新情况，新挑战，有效规避固定框架所造成的约束或者限制，为医院的良性发展提供必要的保障和助力。

（二）对于“两费”控制指标进行科学可行的明确

在实践的过程中，要结合过往的经验和当下的工作需求，在针对两费控制指标进行明确的时候，要充分根据同类医院的两费收费平均标准，适度的调整和完善相对应的指标技术，以此从根本上有效满足患者的就医需求。除此之外，也要适应政府的补偿水平，确保两费能够得到科学合理的控制，使相关指标维持在科学可行的范围之内，按照相关要求和政策标准，这样才能促进医院各项收费制度等等趋于完善，更科学合理。在获得相对应的工作成果之后，针对两费来说，要严格按照现有的工作体系，进一步的调整和完善结合不同时期的具体情况，使其得到进一步的优化和完善，在确保医院能够实现持续稳定的发展的同时，使患者也可以得到应有的实惠，同时为医疗事业的健康发展提供必要的保障。

三、总结

总之，我们能够充分看出，在当前的医院费用管控过程中，着重做好门诊次均费用与住院次均费用防控工作是关键所在。在实践的过程中，要针对相对应的影响因素进行深入分析，然后以此为基准制定出行之有效的改进措施和应对策略，在实践中切实执行，并且把握患者，医院，医护人员等相关因素，确保各个部门有效加强，严格按照国家相关标准和费用指标来进行针对性的落实，能够充分做好两费的有效控制，为促进医院的良性发展和百姓医疗问题提供必要的保障，进而促进我国医疗行业能够实现可持续发展，为我国构建社会主义和谐社会而作出应有的贡献。