基于云原生的医院档案管理场景探索

李鹏 鄄城县第二人民医院

作为医疗行业关键一环的档案管理，当前存在很多不足，比如数字化程度不足，缺少规范性管控，重视程度不够，管理机制不完善等，其中最重要的一部分就是医院数字化基础设施建设严重滞后，缺少自动化管理手段，但是面对高昂的系统建设费用，以及医疗系统内普遍缺乏IT技能的从业人员行业现状，如何降低技术门槛，节省费用是目前亟待解决的重要问题。基于云原生，利用开源软件快速搭建一个医疗系统内部私有云，或者利用云服务商提供的私有云快速完成部署环境构建，同时将档案管理系统进行微服务拆分，实现业务以及数据存储分离，保证业务高可用，丰富自动化手段，快速交付，快速共享，可以大幅度降低使用门槛以及建设费用，实现档案资源的充分利用，促进医院的快速发展。

一、基于云原生进行医院档案管理的重要性

档案作为医院的重要资产，包含了医院的人事信息，医药档案信息，历史病例信息，技术、设备以及声像信息等，对医生和患者、医院文化建设还有医院整体发展都有深刻的影响。档案管理做的好可以有助于提升医院竞争力、提高医院档案工作效率、提高医院管理水平并为社会发展的客观需求提供便利。将分散在各个部门和科室中的档案进行统一纳管，可使重要的档案资料被有效聚拢，为不同行业提供更多的参考内容。同时档案资源的利用可为医院各项工作开展带来相应的参考，通过提升档案管理工作的质量，可为医院的发展建立良好的基础，所以我们一定要重视档案管理工作。

二、基于云原生进行医院档案管理的优势

1.云原生档案管理服务价格低廉，技术门槛低。当前，愈来愈多的数字化手段被应用到医疗行业，但是面对高昂的基础设施采购费用，与日俱增的研发维护门槛，让很多医院对于数字化转型望而却步。基于云原声，可以充分利用开源社区的力量，借助开源软件，开箱即用，快速搭建或者租用属于自己的私有云用于服务部署。同时将原先功能杂糅一起的巨石架构系统拆散成一个个微服务，分离部署，使得业务逻辑和数据存储分层解耦，降低开发维护成本。普通档案管理人员，基于简单的界面操作即可统一完成部署、上线、监控，档案规则设置，归类以及导出功能等，一键搞定，无序关注更多细节，复杂的业务由底层服务完成，大幅度降低使用技术门槛，可快速推广复制。

2.云原生档案管理可用性更强。传统档案管理的服务部署模式一般是单点部署，存储模式也一般采用集中存储，如果单点发生故障，或者档案存储遭受到了恶意攻击被破坏，就会对档案的查阅和变更产生不良影响，造成数据丢失或者损坏，同时服务也变得不可用。一般这种情况下，服务中断时间周期长，业务短时间很难恢复，用户体验差。云原生模式下则是采用分布式服务架构，多节点集群部署，数据存储也是采用分布式数据库，能够将业务以及数据分散到不同的服务器当中，这种方式不仅可以明显提高档案查阅速度，也极大的避免了单点故障，保证了服务和数据的高可用，不会发生数据丢失或者损坏的情景，可以快速从故障中恢复，支持自愈，保证了档案信息管理质量和水平。

三、基于云原生进行医院档案管理的创新

1.具有高可扩展性，支持弹性扩缩容。基于云原生实现档案管理可以被在线用户随时访问。各种原因都有可能导致应用的流量在短时间内激增。云原生的应用可以随业务的需要随时迅捷地线性伸缩资源以应对流量在短时间内的大幅波动。借助云原生多节点集群部署的特点，可以根据业务流量自动调整资源，充分提高资源利用率，降低档案管理的工作复杂性，提升档案管理工作效率，提高员工工作满意度。

2.确保档案信息储存的安全性。档案信息的安全性是档案工作中非常关注的内容，基于云原生的应用通过对服务部署的网络（VPC）的设计，利用对网关和防火墙的设计和配置，对应用服务提供多层的安全保护。可抵御众多常规安全威胁。这样可以更好的保证企业的数据传输和服务工作，数据可以在多个服务器当中打开和储存，同时也可以及时的找到自己想要的数据，保证了档案信息的安全。

3.实现档案资源共享的高可用性和灵活性。云原生的应用可以充分利用云技术保持随时在线（24x7）。由于云服务多由计算集群提供，集群中一个节点的单点失败对服务影响小。节点失败也会触发自动恢复机制。新的服务节点会被启动，补充失去的资源。服务的升级和变更会采用灰度部署。在这个过程里，会对计算集群中的节点逐渐升级。现网流量会通过负载均衡器（LBS）在新旧版本的节点间分配流量。从而保证升级过程中，服务无中断。服务所涉及的数据会进行实时在线备份。在数据丢失的情况下可以使用数据备份进行数据恢复。对于更为严重的灾难性事件，大都会提供异地多活与同城双活的架构以保证服务的持续性。基于云原生实现档案管理之后，管理者可以将大量的档案信息存储到云中，借助云计算在功能上的优势，更好的保证数据信息的共享，从而将档案信息的价值发挥到最大程度。

四、结论

当前，云原生技术已经被广泛应用于各行各业，随着5G时代的到来，同处5G垂直行业的医疗行业必将迎来更为广泛的发展空间。作为医院重要工作内容的档案管理工作首当其冲，势必会在此次发展大潮中迎来质的飞跃，使得档案管理的质量得到显著提升。利用云原生技术，提升整个档案管理工作水平，为用户提供更加全面和高质量的服务，用户可以无中断的随时随地获得自己想要的档案数据信息，这对于医院的品牌建设以及口碑维护也会起到十分积极的作用，同时为整个医院的信息化建设打下了坚实的基础。