观察C反应蛋白和D-二聚体测定对肺癌转移诊断效果

王现生

摘要：目的：对肺癌转移患者进行诊断过程中，采取C反应蛋白和D-二聚体测定方案的准确性进行分析。方法：2020年12月至2021年11月，将我院接收的38例（设置为研究组）肺癌转移患者作为观察对象，并选择同期接受健康体检的38例（设置为对照组）体检者进行对比分析，76例研究对象均实施C反应蛋白、D-二聚体测定，对上述诊断措施实施后疾病诊断情况进行分析。结果：研究组C反应蛋白、D-二聚体显著高于对照组，结果有意义（P<0.05）。结论：C反应蛋白、D-二聚体测定效果明显，对肺癌转移患者诊断准确性的提升具有促进意义，可以为后续针对性治疗措施提供科学依据。

关键词：肺癌转移;C反应蛋白;D-二聚体;诊断效果

【中图分类号】R734.2             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）15--01

随着社会的发展，人们的生活环境发生改变，生活压力增加，导致肺癌的发病率呈逐年增加的趋势增长，其发病率和死亡率居世界首位，对患者机体健康及生命安全产生严重威胁。临床研究结果显示，该病在早期往往没有特定的症状，所以往往很难发现，在一定程度上增加疾病治疗效果。此外，疾病容易转移到身体的其他部位，进一步增加了治疗的难度。目前，肺癌诊断技术中标记物的检测受到广泛关注，其中C反应蛋白、D-二聚体具有明显的应用价值。为进一步分析其在肺癌转移诊断中的应用效果，本文对38例肺癌转移患者、健康体检的38例体检者进行对比，表明C反应蛋白、D-二聚体测在疾病诊断中优势显著。

1资料与方法

1.1一般资料

收集76例体检者资料（2020年12月-2021年11月），将其分为分为对照组（健康体检者：38例）、研究组（肺癌转移患者：38例）。前者：女性体检者18例、男性体检者20例;平均年龄（51.34±2.25）岁（年龄最大为73岁、年龄最小为33岁）。后者：男性患者21例、女性患者17例;平均年龄为（51.29±2.19）岁（年龄最大为71岁，年龄最小为34岁）。对比两组一般资料，SPSS20.0结果显示对比无意义，可对两组患者进行下一步分析。

1.2方法

受检者在抽血检查前一晚被要求禁食、禁水。第二天早上取静脉血3ml检测C反应蛋白（特定蛋白分析仪：IMMAGE），取2.7ml进行D-二聚体（Sysmex公司CA7000型血凝分析仪）检测。用辅助仪器和检测试剂检查4h内所有血液样本。

1.3观察指标

对两组受检者C反应蛋白、D-二聚体水平进行分析及对比。

1.4统计学分析

在SPSS20.0（计量资料检验方式、表示形式分别为T、;计数资料分别为X、n%）中输入所有样本资料：P<0.05，表示对比有意义，反之（P>0.05）为无意义。

2结果

C反应蛋白、D-二聚体水平统计学分析：对照组低于研究组，统计学对比有意义（P<0.05）。见表一：

3讨论

肺癌是我国癌症患者中死亡人数最多的，对患者机体健康及生命安全均产生不同程度的威胁，多数患者因早期常因症状不典型而延误治疗。晚期患者常见临床表现为窒息、咯血、刺激性干咳、上腔静脉压迫综合征等。目前，临床上关于疾病的发病机制尚不明确，相关研究学者表示疾病发作与长期接触放射性物质、吸烟、遗传、内分泌、长期工作环境恶劣、患有肺结核等肺病等疾病具有直接相关关系。除此之外，肺癌容易转移，主要转移途径为：（1）直接扩散：肿瘤阻塞支气管腔，体积增大，胸膜、胸壁受到侵袭，最终形成癌腔;（2）血液转移：癌症晚期癌细胞随静脉血进入左心房，可在身体任何部位进行转移;（3）淋巴转移：肺组织周围淋巴结分布广泛，淋巴转移概率高;（4）支气管内播散：附着在肺泡壁、细支气管上的癌细胞脱落，通过气道到其他肺组织，形成癌灶。

C反应蛋白主要由肝细胞在炎症刺激、创伤、感染下合成，健康人C反应蛋白的检出值≤10mg/l，相关学者将其生物学功能总结为以下内容：吞噬细胞的吞噬功能得到有效增强、能刺激机体，识别异物，及时激活补体系统;能与染色体积极结合，清除坏死组织中的细胞DNA;能积极联合血小板活化因子，降低炎症反应程度。临床研究结果显示，恶性肿瘤本身会释放细胞因子，引起正常组织感染或坏死。此时对患者进行C反应蛋白检测，若检测值高，提示预后不良，有肿瘤转移。

D-二聚体是交联纤维蛋白凝块被纤溶酶溶解后的特异性降解产物。健康人检测结果为阴性，检测值不超过200μg/L。如果检测水平过高或阳性，则提示患者继发性纤溶过度。检测原理：抗D二聚体单克隆抗体覆盖乳胶颗粒，与血浆中的D-二聚体反应产生抗原抗体。研究显示，该检测方法具有特异性低、灵敏度高的特点。

综上所述，在肺癌转移疾病监测中，联合C反应蛋白、D-二聚体检查检出率较高，对针对性治疗措施的制定具有积极意义，临床可积极推广，为患者生命安全提供保障。

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课题名称：C反应蛋白、血沉等炎性因子以及D二具体、纤维蛋白原等凝血因子与肺癌的相关性分析

编号： 19422083011-12 邯郸市科技局