尿液标本的保存方法对尿常规检测结果的影响

赵梅红

泉州市东南医院检验科 （福建泉州 362000）

尿常规检测是检验科一项较为常见的检测项目，在诸多疾病，尤其是泌尿系统疾病的诊治中具有重要作用[1]。尿常规检测具有标本易得，收集过程简单、快速等优势，在临床中获得了广泛运用。但是，尿常规检测的操作环节较多，包括尿液标本采集、保存、运送、检测等，若其中任何一个环节质量控制的效果不佳，均可能影响检测结果的准确性[2]。另外，尿常规检测结果还会受临床用药、标本保存方法、实验室因素、患者自身因素等的影响，致使检测结果出现一定的误差[3]。从尿液标本的保存方面进行分析，不同保存温度、保存时间对检测结果均会产生不同的影响[4]。因此，有必要分析尿液标本的保存对检测结果的影响，以便于临床采取有效的预防措施消除相关影响因素，避免尿常规检测结果出现误差。本研究旨在分析尿液标本的保存方法对尿常规检测结果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2020年4月于我院行尿常规检测的120例患者作为研究对象，男103例，女97例；年龄18～75岁，平均（40.47±6.16）岁。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：年龄≥18岁；有完整的尿常规检测报告；意识清晰；对研究内容知晓且同意。排除要求：精神疾病；凝血功能障碍；严重肢体病变；妊娠与哺乳期妇女。

1.2 方法

采用一次性尿液收集杯，指导患者按照规范流程采集中段尿作为尿液标本，且将每份尿液标本均分为10等份，其中1份即刻进行尿常规检测，3份置于常温（18～28 ℃）的环境下分别保存2、4、6 h后进行尿常规检测，3份置于冷藏（2～8 ℃）的环境下分别保存2、4、6 h后进行尿常规检测，剩余3份置于高温（＞28 ℃）的环境下保存2、4、6 h后进行尿常规检测，分别应用全自动生化分析仪（西门子公司，ADVIA2400型）、尿液分析仪（优利特，URIT-500B型）、全自动尿液有形成分分析仪（优利特，URIT-1280型）进行尿液生化指标（尿肌酐、总蛋白、尿钠、尿钾、尿酸）与尿液上皮细胞、红细胞、白细胞、细菌的检测。

1.3 观察指标

比较不同尿液标本保存方法下的尿常规检测结果，观察指标包括尿肌酐、总蛋白、尿钠、尿钾、尿酸、上皮细胞、红细胞、白细胞、细菌。

1.4 统计学处理

2 结果

常温保存2 h 及冷藏保存2、4 h 的尿常规检测结果与即刻检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；常温保存4、6 h 和冷藏保存6 h 及高温保存2、4、6 h 的尿常规检测结果与即刻检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同尿液标本保存方法下的尿常规检测结果比较（±s）

表1 不同尿液标本保存方法下的尿常规检测结果比较（±s）

注：与即刻检测比较，aP＜0.05

温度 尿肌酐（μmol/L）尿钠（mmol/L）总蛋白（mg/L）尿钾（mmol/L）尿酸（μmol/L）常温（h）2 5.33±0.21 121.43±10.25 32.50±5.47 26.25±2.77 29.16±3.74 4 6.03±0.98a 126.21±14.23a 26.07±5.22a 22.09±2.43a 34.87±3.82a 6 7.83±1.14a 131.65±16.04a 22.63±6.01a 19.54±2.15a 35.12±4.06a冷藏（h）2 5.20±0.22 121.23±12.18 32.37±5.02 26.22±2.73 28.93±3.55 4 5.26±0.30 123.27±13.16 31.63±5.77 25.15±2.36 29.65±4.13 6 6.00±1.01a 126.02±14.18a 26.02±5.27a 22.62±2.47a 33.95±3.79a高温（h）2 6.12±1.03a 125.57±14.16a 25.58±5.11a 21.83±2.21a 30.05±3.87a 4 6.90±1.56a 143.65±17.45a 22.08±5.34a 20.03±3.51a 34.15±4.05a 6 7.32±1.69a 153.76±19.32a 20.16±6.09a 17.98±3.46a 37.21±5.12a即刻检测 5.17±0.19 120.07±11.63 32.76±5.05 26.33±2.75 28.94±3.62温度 上皮细胞（个 /μl）红细胞（个 /μl）白细胞（个 /μl）细菌（个 /μl）常温（h）2 15.24±0.37 821.19±32.33 248.96±27.21 490.14±52.27 4 15.27±0.34a 734.83±26.07a 251.56±24.85a 542.17±43.87a 6 16.03±0.25a 703.96±23.65a 247.83±24.74a 635.23±38.23a冷藏（h）2 15.16±0.42 822.54±30.15 251.54±23.90 495.37±43.81 4 15.76±0.30 815.26±31.10 249.34±25.11 510.73±45.12 6 16.03±0.46a 753.82±31.72a 246.87±24.87a 558.83±44.18a高温（h）2 14.92±0.40a 813.65±25.84a 250.54±23.15a 534.43±28.81a 4 13.64±0.42a 745.16±28.83a 246.76±25.16a 576.16±34.76a 6 11.87±0.52a 703.16±25.17a 254.73±24.17a 621.34±39.32a即刻检测 15.22±0.41 823.18±31.37 249.83±23.86 493.72±46.83

3 讨论

尿液检测结果的准确性关乎患者疾病的诊断结果，错误的诊断会影响临床治疗方案的选择，可能导致延误治疗，严重时甚至可加重病情[5]。因此，避免尿液标本检测结果出现误差尤为重要。然而，尿常规检测的步骤及环节较多，任何一个步骤或环节出错，均可能影响最终的检测结果，具体而言，其影响因素包括实验室、药物、采样、运动、保存、检测等[6]。于佳弘等[7]的研究发现，尿液标本在不同温度条件下保存会对检测结果产生一定的影响，常温下建议尿液标本的保存时间不超过2 h，低温保存的时间可适当延长至4 h，而高温保存的时间则应相应缩短，一般要求于1 h内完成检测。另有研究指出，随着尿液标本保存时间的延长，尿常规检测的红细胞水平会显著降低，而细菌均值会显著上升[8]。总之，尿液标本的保存温度越高、时间越长，则尿液成分的变化越明显，检测结果的准确率则越低[9]。

本研究结果显示，常温保存2 h 及冷藏保存2、4 h 的尿常规检测结果与即刻检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表明尿液标本在常温保存2 h 内与冷藏保存4 h 内进行检测均不会对尿常规检测结果产生较大影响；常温保存4、6 h 和冷藏保存6 h 及高温保存2、4、6 h 的尿常规检测结果与即刻检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明尿液标本保存温度的升高与保存时间的延长均会对尿常规检测结果产生影响。其原因可能为，温度较高时（常温及以上）尿液标本的成分会随保存时间的延长而出现变化[10]。

综上所述，尿液标本的保存对常规检测结果会产生一定的影响，建议采集尿液标本后即刻检测，无法即刻检测时最好在常温保存2 h 或冷藏保存4 h 内进行检测。