汪丛杏,方慧玲
景德镇市第一人民医院儿科 (江西景德镇 333000)
慢性支气管炎属临床常见的呼吸道病症,多发于春冬季节,易发于6个月至3岁儿童。临床治疗慢性支气管炎患儿多采用口服药物和静脉输液的方式,其中,静脉输液是一种重要的治疗方式,具有起效快、刺激小、方法简单等优点[1-2]。但在输液过程中,尤其在春冬季节,液体温度和室内温度均较低,极易影响患儿体温,使其出现四肢发冷、腹痛腹泻等不良症状,严重时会影响体内代谢;另外,患儿输液期间常行动不便,若未及时发现输液完毕可能会出现回血现象。便携式输液加温装置具有加温效果好、输液完毕自动提醒等优点,目前临床上针对慢性支气管炎患儿在舒适护理中采取便携输液加温装置的相关报道较少。基于此,本研究探讨便携式输液加温装置在慢性支气管炎患儿舒适护理中的应用效果,现报道如下。
选择2019年1月至2020年2月我院收治的66例慢性支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。观察组男17例,女16例;年龄3~12岁,平均(7.28±2.32)岁;病程1~3年,平均(1.22±0.31)年。对照组男16例,女17例;年龄2~13岁,平均(7.19±2.41)岁;病程1~3年,平均(1.19±0.32)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准[2019年审(316)号]。
纳入标准:符合儿科慢性支气管炎诊断标准[3];患儿家属均已签署知情同意书;语言表达能力正常;无先天性疾病。排除标准:肺炎、严重哮喘;对本研究用药过敏;智力发育障碍;家族遗传疾病。
对照组予以舒适护理,具体如下。(1)健康教育:为患儿家属耐心讲解慢性支气管炎相关知识,包括治疗方法、注意事项等,以提高对疾病的认知,并指导其做好照护行为,尤其是保暖工作。(2)心理护理:由于患儿年龄较小,无法流畅地表达身体感受,且易产生恐惧心理,所以护理人员应注意与其沟通时的技巧,准确把握其心理情绪并进行针对性疏导,可适当根据其爱好转移疼痛注意力,进而提升治疗配合度。(3)排痰护理:为避免患儿出现呕吐现象,护理人员应于餐前引导其深呼吸,并通过体位拍打促进患儿气道中的痰液排出。(4)吸氧护理:根据患儿呼吸急促、受阻等情况,及时调节氧气流量及浓度,并对其进行妥善的吸氧护理,过程中需密切留意吸氧管是否畅通,避免发生堵塞、挤压等现象。(5)饮食护理:根据患儿的具体情况,为其制定针对性饮食方案,并叮嘱家属日常饮食应以蔬菜、水果等富含维生素的食物为主,减少或避免食用辛辣等刺激性食物;嘱患儿多喝水,以保持体液平衡。(6)舒适环境护理:定期对病房通风换气、消毒清洁,减少或避免噪声及强光刺激,为患儿营造安静卫生的护理环境。
观察组在对照组基础上予以便携式输液加温装置(佛山市奇汇医疗器械有限公司,型号:FT2800型)护理:输液时将冲洗液加温至38~40 ℃。
(1)比较两组护理效果:护理1个月后,肺音消散,发热咳嗽等临床症状完全消失为显效;发热咳嗽等临床症状较护理前改善60%以上为有效;发热咳嗽等临床症状较护理前无改善,甚至加重为无效;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组症状消失时间、住院时间。
采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,等级资料比较采用秩和检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,计量资料以±s 表示,采用t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组护理效果比较
观察组症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组症状消失时间、住院时间比较(d, ±s)
表2 两组症状消失时间、住院时间比较(d, ±s)
组别 例数 症状消失时间 住院时间观察组 33 4.78±0.92 6.22±0.96对照组 33 8.69±1.87 10.31±1.25 t 10.778 14.907 P 0.000 0.000
慢性支气管炎患儿临床多表现为咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状,目前临床治疗多以口服药物和静脉输液为主,其中静脉输液具有起效快、刺激小、方法简单等优点,但输液过程中患儿不仅会受疾病影响,还会因较冷药液进入机体而产生四肢冰冷、体温下降等不良反应。
本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组,症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明便携式输液加温装置用于慢性支气管炎患儿中的护理效果较好,可缩短症状消失时间及住院时间,加快病情恢复。舒适护理以患儿为核心,并与患儿家属建立了互相信赖的护患关系,使家属能够更好地配合护理人员做好患儿的保暖、体温监测等工作,从而预防咳嗽及感冒等不良反应的发生,避免病情加重;心理干预可缓解患儿的消极情绪,提升其治疗信心;排痰、吸氧护理可改善患儿呼吸困难的症状,利于呼吸通畅;饮食护理通过合理控制患儿的饮食,保证营养摄入均衡,增强身体素质。总之,舒适护理为患儿提供了最高效、舒适的护理服务,最大限度地提升了治疗过程中的舒适度,利于患儿早日康复[4-6]。便携式输液加热装置通过热传导作用加热输液管内的药液,从而减缓或避免过冷的药物进入人体循环给患儿带来的刺激和不适,利于提升护理质量;同时,该装置还具有体积小、便于携带移动及输液完毕自动提醒的优点,有效避免了常规输液法输液期间需走动时必须有人跟随并高举输液袋,以及输液完毕发现不及时引发回血的缺点;另外,便携式输液加温装置整体结构简单,便于操作,适宜在临床护理中普遍推广[7-8]。
综上所述,便携式输液加温装置用于慢性支气管炎患儿中的护理效果较好,可缩短症状消失时间及住院时间,加快病情恢复。