肾结石患者日常如何护理

蒋悠悠

有关体内结石的谈论已经越来越普遍地出现在当代社会居民口中，随着临床对于结石疾病的深入研究，醫学上给处于每一不同身体部位结石都赋予了特定的称呼，而当结石处于肾脏处时，就被称之为肾结石。

从肾结石患者群体的性别调查情况来看，男性患者人数要普遍高于女性患者，且青壮年群体已经成为了肾结石患者群体的主力，这与我们的预想相差很大。当肾部结石体积逐渐增大时，容易在肾脏内造成堵塞，引发腰部的酸胀及疼痛。并且在泌尿系统当中出现的结石，其实大部分也都来源于肾脏，尤其是输尿管结石，几乎百分百均来源于肾脏。所以肾结石不仅会影响到肾脏，还有可能会影响到其他部位，我们需加强对于这种疾病的重视和护理。

一、根据结石成分采取针对性护理

临床治疗时，为了保证治疗的有效性，会根据结石的具体成分不同将其分为几类，进而采取针对性的对症处理。

1.草酸钙结石

草酸钙结石是最为常见的，可以说8成以上的患者均属于此种类型。其特点在于结石质地坚硬，不容易被击碎，且呈现不规则状，很容易在日常活动过程中由于结石移动导致患者组织受伤，所表现出来的就是常见的血尿问题。

钙元素本身就是人体日常所需的重要元素之一，而肾结石患者们更是需要在日常饮食当中加大钙盐的日常摄入量。但通常很多肾结石患者都会对此表示出疑问，摄入钙质难道不会加重结石疾病吗？为了使患者们能够更好的理解这一日常护理，则以草酸为例进行解释。人体所需的草酸会借由日常饮食摄入50%，而经过泌尿系统的草酸八成左右均来源于食物，所以，若我们能够将食物当中草酸的摄入量减少，确实能够有效缓解结石疾病，但草酸在消化道之中，也会与食物当中的其他各种营养物质相互反应，若食物当中有能够与其反应的大量钙盐时，草酸则会在反应之余形成不容易被消化的草酸钙，从而随粪便一起被排出体外，降低对人们机体的影响。所以如果人们从食物当中摄取的草酸量降低，那么血液与泌尿系统当中的草酸含量也会随之降低，也就进一步减小了结石生成与增大的可能性。由上述讨论可知，无论是减少食物当中草酸的摄入量，还是增加食物当中能够与草酸相互反应的钙质，均可以达到有效护理目的。草酸钙结石患者还可以先尝试自行排石，比如多运动多饮水，可以加一些助排剂，比如坦索罗辛，也可以在临床上接受体外冲击波碎石治疗等。

2.磷酸钙结石

磷酸钙结石虽然也不规则，但易碎。磷酸钙结石患者的尿液呈现碱性，这主要是由于磷酸根离子会与尿液当中游离的氢离子相互结合，导致尿液当中氢氧根离子的浓度升高，从而表现为碱性。

磷酸钙结石患者的反应模式较为复杂，总体来说，建议此类患者遵循低磷及低钙的饮食原则。磷酸氢根和磷酸二氢根是人体当中最为重要的两种缓冲剂，若此两种缓冲剂能够维持在一定的合理范围之内，那么即能够帮助人体酸碱维持在稳定状态。所以此类患者一方面应该要借助于口服的氯化胺使得尿液酸化，让更多的磷酸钙结石能够溶解在酸性的尿液当中，同时还要借助于饮食减少钙盐的数量，减轻磷酸钙的继续生成。如果磷酸钙结石患者还在日常饮食当中加重钙盐的摄入量，只会进一步加重自身结石症状。磷酸钙结石患者在日常饮食过程中要注意规避碱性食物的摄入，也是一个道理。

3.尿酸盐结石

尿酸盐结石患者与磷酸钙结石患者截然相反，尿液呈现酸性，这主要与尿酸代谢异常有关。若人们被发现存在尿酸钙结石，应该首先对于自身是否存在代谢障碍疾病进行检查，尤其是日常饮食过程中，应该要严格限制嘌呤类食物的摄取，常见属于嘌呤类食物的包括动物内脏、肉类、啤酒及豆制品等等。同理，尿酸盐结石患者则不能在日常饮食过程中过多摄入酸性食物，否则也会对于结石症状造成影响，加重痛风和结石。若同时服用碳酸氢钠溶液，则可以提高自身体液的缓冲能力，让尿酸盐在尿液当中的溶解更加顺畅。

二、减少抗生素的使用或降低使用量

现代人在治疗过程中往往过度依赖抗生素，大量的使用或随意的使用容易导致肠道菌群失调，进而影响到了嗜草酸杆菌的生存量，导致其减少甚至是消失，使得人们肠道失去了消化草酸的自主能力，无法被消化的草酸只能够被人体肠道吸收。在治疗过程中，若临床医师能够合理使用抗生素，有意识的减少抗生素的使用量或尽量不使用抗生素，则能够促进患者肠道菌群恢复至平衡状态，尽量使嗜草酸杆菌菌群数提升，使得肠道恢复自主消化草酸的能力，从而减小代谢压力，进而抑制草酸钙结石的生长。

总而言之，肾结石患者的日常护理理念应是一方面借助于合理的饮食摄入阻止结石的进一步生成，另一方面通过有效的食物摄入或药物加大结石在尿液当中的溶解。