综合护理对缓解四肢骨折术后疼痛的效果分析

孙 颖

( 沈阳市第五人民医院 ， 辽宁 沈阳 110000 )

四肢骨折是骨科常见的疾病之一，会对患者造成很大的困扰，尤其是在骨折术后，患者会有不同程度的疼痛症状，如果未能采取有效护理措施，易对患者带来很大的心理负担，进一步导致患者的生活质量受到影响。所以，在临床中对于四肢骨折患者，有必要及时有效治疗，并配合有效的护理方法。并且，近年来，国内有学者表示，患者肢体功能受限，容易产生焦虑、烦躁等负性情绪，必须加强心理护理干预，使患者在医治过程中的配合度及依从性得到有效提升，进一步使患者的康复速度得到有效加快[1]。鉴于此，此次试验在四肢骨折术后护理中实施综合护理干预，有效缓解了术后疼痛，现将试验结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：以2017年1月-2017年12月为研究时间段，将该时间段在本院收治的96例四肢骨折疾病患者，以随机分组法分成2个不同的组别，每组平均为48例；其中，对照组男、女分别为26例、22例；年龄跨度为19-65岁，平均为(43.5±1.3)岁；致伤原因：22例为交通事故伤、16例为重物砸伤、10例为高空坠落伤。观察组中，男性、女性分别为28例、20例，最小、最大年龄分别为19岁、66岁，中位数年龄(41.73±9.17)岁；致伤原因：21例为交通事故伤、17例为重物砸伤、10例为高空坠落伤。2组上述基本资料比较无明显差异性，经计算P>0.05，代表后续数据有比较的意义。

2 入选及排除标准：(1)入选标准：①均通过超声检查，或CT检查确诊，且均接受手术治疗；②均经本医院医学伦理委员会审批通过。(2)排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②存在认知功能障碍、语言功能障碍者，存在相关手术禁忌证者。

3 护理方法：本次对照组疾病患者实施常规护理，严格按照骨科常规护理流程采取护理干预。观察组患者则采取综合护理干预，主要的护理内容如下：(1)健康宣传教育干预。在手术开展之前，有必要对患者进行健康宣教，告知患者有关四肢骨折的发病机制、疾病影响以及手术相关注意事项，提高患者对疾病、手术的认知水平。与此同时，指导患者在术前6小时禁饮、禁食，纠正患者术前消极心理，比如焦虑、抑郁等，为手术工作的顺利、有序开展奠定良好的基础。(2)术中干预。在手术过程中，对患者的各项生命体征进行密切监测，比如：血压、脉搏、血氧饱和度以及心率等，在各项生命体征处于正常水平的条件下， 再开展手术。术中需做好患者心理状态的评估工作，安慰、鼓励患者，纠正患者的负面情绪，比如紧张、担心、害怕、恐惧等。同时，在手术过程中，相关护理工作人员需加强和手术医生之间的密切配合，确保手术顺利、有序地进行。(3)术后干预。术后，对患者的疼痛症状进行及时评估，通过观察患者的面部表情，神情状态，并通过与患者主动沟通，通过患者主诉，了解患者的疼痛情况；若疼痛轻微，可采取音乐疗法、转移患者注意力，进而达到缓解疼痛的作用。若疼痛较重，指导患者深呼吸，通过“嘻”、“嘘”、“叹”的吐气呼吸训练，使患者的身心状态放松，进而达到在一定程度上缓解患者疼痛的作用。如果患者疼痛剧烈，需合理使用镇痛、镇静药物，达到缓解患者术后疼痛的作用。此外，值得注意的是，术后患者由于受到不同程度疼痛的影响，易伴有焦虑、暴躁、抑郁等消极心理，也需采取有效的心理疏导方法，举列治疗成功的案例，提高患者对抗疾病的自信心，采取音乐疗法，为患者提供喜爱的电影等，使患者疼痛有效缓解，进而达到促进术后康复的目的。

4 判定标准：在术后24小时、48小时、72小时，根据视觉模拟评分法(VAS)，对患者术后疼痛症状进行评分，0-10分，0分代表无痛，10分代表剧痛；VAS评分越低，代表患者的疼痛症状越轻[2-3]。

6 结果：在术后24小时、48小时、72小时，观察组VAS评分和对照组比较均显著更低，2组之间的数据存在明显差异性(P<0.05)，有统计学意义。见表1。

表1 2组患者术后VAS评分比较分)

讨 论

四肢骨折，作为临床骨科常见的疾病之一，不但会对患者的日常生活、工作造成影响，同时还会影响患者的心理状态。与此同时，值得注意的是，在临床中四肢骨折疾病患者通常给予手术方法医治，但手术治疗后，容易导致患者出现疼痛症状，进一步导致患者的生活质量受到影响。因此，针对四肢骨折手术患者，需配合有效的护理方法，达到缓解患者术后疼痛的目的。

在本次研究过程中，针对四肢骨折手术患者，重点提到综合护理干预方法的应用，该方法侧重：一方面，基于围术期加强对患者的健康教育，提高患者对病症及治疗方式的认知水平，能够消除患者对于身体不可控感的恐惧心理，同时加强自我管理；术后加强对患者进行心理疏导，并加强与患者家属之间的沟通，指导患者家属对关心、呵护患者，使患者感受到家人的关心，进而改善患者的心理状态，降低患者的疼痛程度。与此同时，基于护理期间，还可以实施有效的疼痛评估方法，对患者的疼痛程度及心理状态进行评估，然后通过呼吸调节法、注意力分散法及注意力转移法，有效缓解患者的疼痛，提高患者在护理期间的舒适度[4-5]。在本次研究过程中，观察组行综合护理干预方法，结果显示：在术后24小时、48小时、72小时的VAS评分方面，均显著要比采取常规护理方法的对照组低；从中可知，综合护理干预方法可达到缓解患者疼痛的作用。

综上所述：综合护理施行于四肢骨折术后，可有效缓解疼痛，促进患者术后康复速度；因此，值得在临床护理实践中推广及应用。